回复：第283条病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽

笑话咱就不多说了。咱们说点共识。生半夏可以治疗咽喉水肿，让水肿消除，这是你同意的用法对吧。这是共识。据此我们说一说，使水肿脱水，
那么这是治实呢？还是治虚？

麻黄发汗治表闭之实。这一点共识对吧。麻黄附子细辛汤，是治实还是治虚，来说一说呗。组方有泻有补依然可以判定该方是补还是泻的。对吧。
比如肾气丸，有补有泻，都同意他是个治虚的药方，麻黄汤是个治实的药方。麻黄附子细辛汤是治实还是虚，还是可以判定的，对吧。
咱不开玩笑了，实事求是的说。

再说说毒性，细辛的毒性是指细辛植物含的马兜铃酸，该成分致癌，但是有一点要明确，对就是剂量，这个剂量是指你吃进去的剂量。
为什么散剂细辛不过钱，汤剂没有要求？古人实践的结果，今天我们应该明了原因，因而细辛根部所含马兜铃酸很低，这个涉及为什么做散剂不过钱，因为散剂是把细辛根直接吃进去，散剂不过钱，分成小药丸每次用量以后含量也就非常低了。
那么汤剂为什么不受限制呢，古人实践结果。现代的我知道原因，马兜铃酸基本不溶于水，OK清楚了吧。
在细辛的水溶液里马兜铃酸含量无法检测出来，现代多么高端仪器条件下。

细辛茎叶马兜铃酸含量较高，同时我们需要的细辛药性也主要在根部。因此卖细辛叶子茎的人是不地道的。
知识可以救人也可以杀人，但是应该明明白白的知识，而不是稀里糊涂的知识。那玩意易溶于乙醇，这种知识就不要给恶意的人晓得，但是很难不让他们知道，所以医术只是工具，生人杀人在于人本身和他的知识。

世面上曾经疯狂的用马兜铃酸有毒致癌攻击所谓含有马兜铃酸的中药，有些人是明知道怎么回事情故意这样干，有些人是根本不知道原因，瞎起哄。

有些人即使知道也不能反驳，因为世界的走向是靠更多的人自觉寻找正确的知识，明辨是非，走向美好的未来，单靠个体是无效的。
这些知识其实是存在的。

中医处于弱势更多原因在于学中医的人知识不够扎实无论哪一方面的，视野狭隘，拿着夹生饭一遍一遍的炒剩饭。知其然还要知其所以然，说着好听，做到不多。方证派就不打算知道所以然，这不过是一种悲哀的妥协罢了。
诚然，许多时间空耗也许都没有搞清楚一个理论问题，还不如人家踏踏实实的搞技术运用，医术涨的快。
这种事情，个体可以寻找适合自己的办法。
所以不应该反对方证派及各种派，但是反对强词夺理，呵呵。

不要一篙打翻一船人。我觉得我倾向方派辨证，但我认为麻辛附汤是可以用于咽痛的一一当然在对证的前提下。不是说所有的咽痛都用麻辛附。希望大家都严谨一点，讲一点逻辑。

看了这么多，只有小安一笑说道点上。少阴病就是阴阳隔离的病。病人心阳虚，热不能下肾，所以肾寒，下焦寒则下利。肾寒则肾水不能达上焦，所以上焦热，心烦。
病越严重，阴越往下，阳越往上走。本来下焦寒，现在汗出亡阳，就吐利。本来心烦，现在热上咽喉，所以咽痛。所以咽痛其实是热痛，但是寒引起的。如果再下去热会上头面。这就常见的人死前的回光返照，面色潮红。

请问有没有遇到过伤寒（实寒）所到的咽痛的？

少阴无寒实，绝不可麻附辛，有些人是读书读把脑子读啥了

少阴病始得之，反发热脉沉，麻黄附子细辛汤主之，什么意思呢？人家说了反发热，为什么反发热？少阴病本脉沉不发热，现在反发热，说明正气尚来复了吗，说明正气尚存嘛，正气尚可与邪气一战，邪正相争便发热，所以他麻黄开表，细辛去水饮嘛，附子温通阳气嘛，这是干嘛的，这不是明显寒实嘛，假如什么真阳亡脱，你用一下试试看，杀人与无形，这就是方证派杀人与无形最好的方子！你别说麻黄，你就是桂枝用了一样杀人与无形

然而楼主这个命题本身就是伪命题，阴寒内盛，阴寒内盛，一般是阳虚才阴自内生对不对，这个阴寒内生就是阳虚对不对，阴寒内盛才会引起格虚阳上逆对不对，这个阴寒内盛的虚阳上逆，绝对不能用麻黄附子细辛汤，那么麻黄附子细辛汤，他是有寒，有饮的少阴病，他是个寒实，他可以咽疼，这个咽痛，他不是虚阳捉伤，他是寒阻营分，他跟麻黄汤一样他伤了卫也伤了营，所以会痛嘛

太阴失治，而转属少阴。前句提示脉症不符，不能当太阳症施救。太阴失守，故湿瘀中焦。阻隔心阳下潜之路，而使阳气上越，故咽痛。湿下行故下利，上冲则吐。