目前医患关系紧张是不争的事实，其中重要的原因之一是广大患者认为医生没有医德，为了拿药品回扣故意用高价药。其实，很多人可能不知道以骨科人工关节、内固定器材为代表的高值耗材回扣更是惊人。国家规定药品医院可加价15%，而药商一般对医院还有让利，医院从药品中可获利20-25%，所以，药商给医生的回扣有限；不知道什么原因，骨科器械医院只能加价3%，这使得器械商有很大的空间给予骨科医生回扣，一般可达骨科器械最终价格的30%，是给医院利润的十倍，以5万左右的人工关节为例，器械商直接给手术医生及其助手的回扣就高达1万5千元，而医院仅能获利1千5百元。一些稍有名气的骨科医生一年拿100万左右的器械回扣不是什么难事，而那些顶尖级三甲医院骨科医生，一年的器械回扣多到无法想象，骨科医生对药品回扣不屑一顾。骨科器械惊人的回扣导致至少三方面的副作用：一、骨科医生为了拿器械回扣，让可以保守治疗的患者手术治疗，让可以不用置入器械的患者用置入器械，让可以少用器械的患者多用器械。二、骨科器材的惊人回扣在各医院是公开的秘密，骨科医生成了有钱人的代名词，其他科室的医生为了缩小差距而各自想招，这也是医疗费用上涨过快的原因之一。三、各类回扣显然是不用交税的，国家每年因此少收的税估计有几十亿之多。