望诊，闻诊，问诊,切诊，八纲辨证，病性辨证，病位辨证，中医诊断思维与方法

这些都是中医诊断的基础，也是和五行息息相关的

望神的意义：神是脏腑精气的外在表现，通过望神可以了解脏腑精气的盛衰，判断疾病的轻重和预后
2、得神即有神。表现：两目灵活，明亮有神；面色荣润，含蓄不露；神态清楚，表情自然；肌肉不削，反应灵敏。
3、失神指无神。表现：精亏神衰而失神，目光浮露，面色晦暗暴露，意识模糊、神志昏迷、反应迟钝、动作艰难，形体羸瘦，手撒失禁，呼吸微弱。
邪盛神乱而失神：神昏谵语、循衣摸床、撮空理线；或突然昏倒、两手固握、牙关紧闭。
4、少神又称“神气不足”。表现：为精神不振，嗜睡健忘；目光乏神，双目少动；面色淡白少华；肌肉松弛，倦怠乏力，动作迟缓；少气懒言，食欲减退等。
5、假神指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时“好转”的假象。此并非佳兆，古人喻为“回光返照”、“残灯复明”。表现：假神以“突然出现，迅速消失”为特点；如本已神识不清，却突然精神转佳，语言不休，想见亲人；本已目光晦暗，却突然目似有光而浮露；本已面色晦暗枯槁，却突然颧红如妆；本已久病卧床不起，却忽思下床活动；本已毫无食欲或久不能食，而突然食欲大增或主动索食。
6、神乱是指神志意识错乱失常，表现：焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆等。

望色，如何去望，我个人的经验是看病人的第一眼，可能每个人望的感觉都不一样，就第一眼看到的颜色，至少我还没有错过，当然不要只看色就看确定了治疗思路，因为我们没到那个水平，还需要其他，四诊后再确定治疗思路。
1、青色
主病：寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
脏腑：肝。
2、赤色
主病：热证，亦可见于真寒假热之戴阳证
脏腑：心。
3、黄色
主病：脾虚、湿证。
脏腑：脾。
4、白色
主病：虚证、寒证、失血、夺气
脏腑：肺。
5、黑色
主病：肾虚、寒证、水饮、血疲、疼痛。
脏腑：肾。
6、望色十法
①浮沉分表里，
②清浊审阴阳，
③微甚辩虚实，
④散抟辩新久，
⑤泽夭测成败。

望形:强弱胖瘦
胖而能食，形气有余；
肥而食少，虽肥而四肢不举，脾虚湿盛，肥人痰多；
多食而瘦，胃火旺盛，胃强脾弱，瘦人多火；
形瘦食少，中气虚弱，气血亏虚；
大肉尽脱，精气衰竭。

望态:
望诊八法
（1）动、强、仰、伸——阳证、热证、实证
（2） 静、弱、俯、屈——阴证、寒证、虚证
打个比方，比如一患者今日来就诊，当他坐下来的时候，你看他的动作，烦躁不安，总喜欢东张西望，或者各种小动作，那么他可能是实证或者热证，亦或者阳证。
如果他坐下来那一刻，安静不已，目光无神，整个形体慵懒不已，那么可能是寒证，或者阴证，或者虚证，其实望形态8法就是精髓了，如何去用，我们需要把他融进生活中，去多思考，思考阴阳。

一、望头
1、望头颅（主要是婴幼儿）
头大： 先天不足和肾精不足而水液停聚于脑。
头颅尖小，颅缝早合： 肾精不足而智力低下，发育不良。
方颅，额部左右突出，头顶平坦： 肾精亏虚，还可因于脾胃虚弱，佝偻病。
头部晃动不能自主： 肝风内动。
2、囟门
囟填（突起）：： 水液停聚或痰火上攻，颅内压力增大，或脑髓有病。
囟陷： 吐泻脱水、津液不足，或先天气血亏虚、充填不足；
解颅（囟门迟闭）： 肾气不足，发育迟滞。
二、望发
发黄、发白、脱发。： 肾虚或血虚，精血不足，头发失养。
头发结穗，枯黄无色： 小儿疳积。
青年白发： 禀赋或肾虚和劳神伤血。
斑秃： 血虚受风。
脱发，青壮年头发稀疏易落： 血热发燥，也可能肾虚。
发痒、多屑、多脂： 血热化燥。
小儿发稀疏软弱，生长迟缓： 先天不足，肾精亏损。
三、望面
1、面肿
面部浮肿，皮色不变： 多见于水肿病。
颜面红肿，色如涂丹，掀热疼痛，为抱头火丹： 风热火毒上攻。
头肿大如斗，面目肿甚，目不能开，为“大头瘟”： 天行时疫，毒火上攻。
2、腮肿： 一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛者，为痄腮。主证：外感温毒之邪，多见于儿童。
主证： 若颐额部肿胀疼痛，张口受限，伴有寒热者，为发颐，或称托腮痈。
症状： 阳明热毒上攻。
3、面削颧耸 又称面脱。表现为面部肌肉消瘦，两颧高耸，眼窝、颊部凹陷。
主证： 血虚衰，脏腑精气耗竭，为失神的表现。
4、口眼斜： 斜而不能闭合，又称“面瘫”、“啮僻”。口眼斜，患侧面肌弛缓，肌肤不仁，额纹消失，鼻唇沟变浅，目不能合，口不能闭，不能皱眉鼓腮，口角下垂，并向健侧偏斜，名口僻。
主证： 风邪中络所致。
症状： 若口眼斜兼半身不遂者。
主证： 多为肝阳化风，风痰阻闭经络所致。
5、惊恐貌： 面部呈现惊悚恐惧的表现，常因闻高声或见水而引发。
主证： 狂犬病。
6、苦笑貌： 面部呈现无可奈何的苦笑样表现。
主证： 面部肌肉痉挛，为破伤风的特殊征象。

一、望头
1、望头颅（主要是婴幼儿）
头大： 先天不足和肾精不足而水液停聚于脑。
头颅尖小，颅缝早合： 肾精不足而智力低下，发育不良。
方颅，额部左右突出，头顶平坦： 肾精亏虚，还可因于脾胃虚弱，佝偻病。
头部晃动不能自主： 肝风内动。
2、囟门
囟填（突起）：： 水液停聚或痰火上攻，颅内压力增大，或脑髓有病。
囟陷： 吐泻脱水、津液不足，或先天气血亏虚、充填不足；
解颅（囟门迟闭）： 肾气不足，发育迟滞。
二、望发
发黄、发白、脱发。： 肾虚或血虚，精血不足，头发失养。
头发结穗，枯黄无色： 小儿疳积。
青年白发： 禀赋或肾虚和劳神伤血。
斑秃： 血虚受风。
脱发，青壮年头发稀疏易落： 血热发燥，也可能肾虚。
发痒、多屑、多脂： 血热化燥。
小儿发稀疏软弱，生长迟缓： 先天不足，肾精亏损。
三、望面
1、面肿
面部浮肿，皮色不变： 多见于水肿病。
颜面红肿，色如涂丹，掀热疼痛，为抱头火丹： 风热火毒上攻。
头肿大如斗，面目肿甚，目不能开，为“大头瘟”： 天行时疫，毒火上攻。
2、腮肿： 一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛者，为痄腮。主证：外感温毒之邪，多见于儿童。
主证： 若颐额部肿胀疼痛，张口受限，伴有寒热者，为发颐，或称托腮痈。
症状： 阳明热毒上攻。
3、面削颧耸 又称面脱。表现为面部肌肉消瘦，两颧高耸，眼窝、颊部凹陷。
主证： 血虚衰，脏腑精气耗竭，为失神的表现。
4、口眼斜： 斜而不能闭合，又称“面瘫”、“啮僻”。口眼斜，患侧面肌弛缓，肌肤不仁，额纹消失，鼻唇沟变浅，目不能合，口不能闭，不能皱眉鼓腮，口角下垂，并向健侧偏斜，名口僻。
主证： 风邪中络所致。
症状： 若口眼斜兼半身不遂者。
主证： 多为肝阳化风，风痰阻闭经络所致。
5、惊恐貌： 面部呈现惊悚恐惧的表现，常因闻高声或见水而引发。
主证： 狂犬病。
6、苦笑貌： 面部呈现无可奈何的苦笑样表现。
主证： 面部肌肉痉挛，为破伤风的特殊征象。

望五官:
1.目:
五轮学说
水轮—瞳仁—肾
风轮—黑睛—肝
血轮—两眦血络—心
气轮—白睛—肺
肉轮--眼睑—脾

望五官，主要看目，耳，鼻，口，唇，牙，咽喉，总结概括一下，其实也可以用阴阳五行去判断，比如目赤，唇比正常颜色要红，那么赤为火，也就是有热，肝开窍于目，这我们前面提到过，那就是可能肝火旺而引起的目赤，唇比正常颜色要红，脾开窍于口，是不是脾胃有热呢？如果唇白的话，我们首先要想的气血也是阴阳，白，可能是血不足，毕竟脾主统血，也有生血的意思，唇白了，会不会反馈的就是脾胃出现问题了呢？

望颈项
1.外形变化
（1）瘿瘤： 颈前结喉处，单侧或双侧有肿块突起，或大或小，可随吞咽上下移动者。
病因： 肝郁气结，痰凝血瘀，或水土失调，痰气凝结。
（2）瘰疬： 颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，称为瘰疬。
病因： 肺肾阴虚，虚火灼液，结成痰核，或外感风热时毒，气血壅滞于颈部。
2.动态变化
（1）项强
①伴头痛，恶寒，脉浮——风寒侵袭太阳经脉。
②伴高热神昏，甚则抽搐——热极生风。
③睡醒后突觉项强不便——睡姿不当或风寒客于经络，或颈部肌肉劳损所致。
（2）项软
①小儿项软——先天不足，肾精亏损，或后天失养，发育不良，见于佝偻病患儿。
②久病、重病颈项软弱，头垂不抬，眼窝深陷——脏腑精气衰竭之象，属病危。

望四肢
（一）外形
1.肢体肿胀
①四肢关节肿胀，灼热疼痛——湿热郁阻经络，气血运行不畅，常见于热痹。
②足跗肿胀，或兼全身浮肿——多见于水肿。
2.四肢畸形
（1）膝部肿大
①膝部红肿热痛，屈伸不利——风湿郁久化热，常见于热痹。
②膝部关节肿大疼痛，股胫肌肉消瘦，形如鹤膝，称为“鹤膝风”——气血亏虚，寒湿久留，侵于下肢，流注关节。
③膝部紫暗，漫肿疼痛——膝骨或关节受损，多因外伤所致。
（2）下肢畸形:膝内翻，膝外翻，足内翻，足外翻
病因： 先天禀赋不足，肾气不充，或后天失养，脾胃虚弱，发育不良。
3.小腿青筋
表现： 小腿青筋怒张隆起，形似蚯蚓。
病因： 寒湿内侵，络脉血瘀。常见于长时间负重或站立者。
（二）动态
肢体痿废：
1.表现：
①肢体肌肉萎缩，筋脉弛缓，软弱无力。
②一侧上下肢痿废不用者，称为半身不遂
③双下肢痿废不用者
2.病因：
肺热伤津，或湿热浸淫，或脾胃虚弱，或肝肾亏虚，或外伤瘀血阻滞。

望躯体
（一）望胸胁
1.扁平胸多见于肺肾阴虚、气阴两虚的患者。
3.鸡胸:先天禀赋不足，肾精亏虚，或后天失养，脾胃虚弱，骨骼失于充养所致，常见于小儿佝偻病。
4.漏斗胸多因先天发育不良所致。
5.肋如串珠多见于佝偻病患儿，因肾精不足，或后天失养，发育不良所致。
6.乳痈多见于肝气郁结，胃热壅滞，或外感邪毒。
（二）望腹部
1.腹部膨隆： 仰卧时前腹壁明显高于胸耻连线。
病因：①水肿病②鼓胀
2.腹部凹陷： 仰卧时前腹壁明显低于胸耻连线。
病因：
①可见于久病脾胃气虚，机体失养，或新病吐泻太过、津液大伤的患者。
②为脏腑精气耗竭，属病危。
3.腹露青筋： 腹部皮肤青筋暴露。常与腹部膨隆同时出现。
病因： 肝郁气滞，脾失健运，气滞湿阻，或脾肾阳虚，水湿内停等导致气血运行不畅，脉络瘀阻，可见于鼓胀重证。

望皮肤
一、色泽异常
1、皮肤发黄（黄疸）： 面目、皮肤、爪甲俱黄者，为黄疸。 其黄色鲜明如橘皮色者，属阳黄，因湿热蕴蒸所致；黄色晦暗如烟熏色者，属阴黄，因寒湿阻遏所致。
2、皮肤发赤（丹毒）： 皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为“丹毒”。因发生部位不同，名称有别。发于头面者，名“抱头火丹”；发于小腿、足部者名“流火”；发于全身，游走不定者，名“赤游丹”。发于上部者多因风热化火所致，发于下部者多因湿热化火所致。
3、皮肤发黑（黑疽）： 皮肤黄中显黑，黑而晦暗，称为“黑疽”。多见于黄疸病后期，多由劳损伤肾所致。全身皮肤发黑亦可见于肾阳虚衰患者。
4、皮肤白斑（白癜风）： 局部皮肤出现点、片状白色改变，大小不等，边界清楚，称为“白驳风”或“白癜风”。多因风湿侵袭，气血失和，血不荣肤所致。
二、形态异常
1、皮肤干枯: 皮肤干枯无华，甚至皲裂、脱屑。多因阴津耗伤，营血亏虚，肌肤失养，或外邪侵袭，气血滞涩所致。
2、肌肤甲错： 皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗植，状若鱼鳞。多因血瘀日久，肌肤失养所致。
3、肌肤水肿： 皮肤水肿有阳水与阴水之分：阳水以肿起较速，眼睑颜面先肿，继则遍及全身为特征。多由外感风邪，肺失宣降所致；阴水以肿起较缓，下肢、腹部先肿，继则波及颜面为特征，多由脾肾阳衰，水湿泛溢所致。