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炼心丶
行医乡里
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望诊就到此结束,有什么还不了解的话可以留言,会说的,接下来到闻诊,闻诊主要有二,一为声音,二为气味
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110楼
2019-03-27 18:14
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梦珺服装厂
晓于四诊
8
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楼主,请问学习针灸,十二经脉穴位是全部都要背会,还是只背重要常用穴位呢
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111楼
2019-03-28 10:11
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zglhys
初入医馆
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学习l
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112楼
2019-03-28 15:50
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炼心丶
行医乡里
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淘宝10来块就能买到的针包,可以练习针灸的基础,进针,提插,捻转。
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113楼
2019-03-29 20:04
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炼心丶
行医乡里
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捻转,提插,这是进针后给人扎针的基础,一定要练!!!
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114楼
2019-03-29 20:05
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人生飘飘然
初入医馆
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好
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115楼
2019-03-30 12:57
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炼心丶
行医乡里
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闻诊是通过听声音和嗅气味以了解健康状态,诊察疾病的方法。
闻诊的内容:
(1)听声音: 包括听辨患者的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。
(2)嗅气味: 包括嗅病体发出的异常气味、排出物及病室的气味。
人体的各种声音和气味,都是在脏腑生理活动和病理变化过程中产生的。
听声音是指听辨患者语声、语言和气息的高低、强弱、清浊、缓急变化,以及咳嗽、呕吐、肠鸣等声响,以判断脏腑功能与病变性质的诊病方法。
正常声音具有发声自然、声调和畅、语言流畅等特点。这是气血充盈,发音器官和脏腑功能正常的表现。
当然个体之间是有差异,比如男女老幼,这个是需要注意的,其实闻声也和五行息息相关,前面提到过五音。
病变声音辨证:
凡语声高亢洪亮有力,声音连续者,多属阳证、实证、热证,是阳盛气实,功能亢奋的表现;
语声低微细弱,声音断续而懒言者,多属阴证、虚证、寒证,多由禀赋不足,气血虚损所致。
闻声主要包括听辨患者的发声、语言、鼻鼾、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等,在这里就不一一举例了
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116楼
2019-04-01 01:32
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炼心丶
行医乡里
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在这里注重的提下咳嗽,因为大部分咳嗽我们都会认为是肺的问题,其实这是很大的错误,因感冒而咳嗽是和肺关系很大。但是有些咳嗽就不一定和肺有关了,因为在内经里面已经有明显的提到过,五脏六腑都可以引起咳嗽,所以我们不能再犯这种错误了
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117楼
2019-04-01 01:38
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炼心丶
行医乡里
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咳嗽:有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有痰有声谓之咳嗽。
病因: 多因六淫外邪袭肺、内伤损肺,或有害气体刺激等而致肺失宣降、肺气上道所致。咳嗽多见于肺系疾病,然而其他脏腑病亦可影响到肺而伴见有咳嗽。故《素间•咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
咳声:
1.咳声重浊沉闷,多属实证。
2.咳声轻清低微,多属虚证。
3.咳声重浊,痰白清稀,鼻塞不通,多因风寒袭肺。
4.咳嗽声高响亮,痰稠色黄,不易咯出,多属热证。
咳痰:
1.咳嗽痰多,易于咯出,多属痰浊阻肺所致。
2.干咳无痰或痰少而黏,不易咯出,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。
3.顿咳:咳呈阵发连续不断,咳止时常有鸡鸣样回声,称为顿咳。因其病程较长,缠绵难愈,又称“百日咳”。常见于小儿。
4.白喉:咳声如犬吠,伴有声音撕哑,吸气困难,喉中有白膜生长,擦破流血,随之复生,是时行疫毒攻喉所致,多见于白喉。
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118楼
2019-04-01 01:39
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嗅气味是指嗅辨患者身体气味与病室气味以诊察疾病的方法。
体气、口气、分泌物、排泄物的气味异常、一般气味酸腐臭秽者,多属实热;气味偏淡或微有腥臭者,多属虚寒。故嗅气味可以了解疾病的寒热虚实。
病体之气
口气:
1.口气酸臭,兼见食少纳呆,脘腹胀满者——多属食积胃肠。
2.口气臭秽者——多属胃热。
汗气
1.汗出腥膻,多见于风温、湿温、热病——是风湿热邪久蕴皮肤,津液受到蒸变或汗后衣物不洁所致。
2.汗出腥臭,多见于瘟疫——或暑热火毒炽盛所致。
3.腋下随汗散发阵阵臊臭气味者——是湿热内蕴所致,可见于狐臭。
呕吐物之气
1.呕吐物清稀无臭味者——多属胃寒。
2.气味酸腐臭秽者——多属胃热。
3.呕吐未消化食物,气味酸腐者——食积。
排泄物之气包括二便及妇女经、带等的异常气味。
1.大便臭秽难闻者——多为肠中郁热。
2.大便溏泄而腥者——多属脾胃虚寒。
3.大便泄泻臭如败卵,或夹有未消化食物,矢气酸臭者——伤食。
4.小便黄赤混浊,臊臭异常者——多属膀胱湿热。
5.尿液若散发出烂苹果样气味者——多属消渴病后期。
6.妇女月经臭秽者——多属热证。
7.经血味腥者——多属寒证。
8.带下臭秽而黄稠者——多属湿热。
9.带下腥臭而清稀者——多属寒湿。
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119楼
2019-04-01 01:45
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炼心丶
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病室之气:
1.病室臭气触人——多为瘟疫类疾病。
2.病室尸臭——多为脏腑衰败,病情重笃。
3.病室有尿臊味——多见于水肿晚期患者。
4.病室有烂苹果样气味——多见于重症消渴病患者。
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120楼
2019-04-01 01:47
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炼心丶
行医乡里
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闻诊就到此为止,不是很详细,我只是粗略的介绍,捡重要的跟大家分享
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121楼
2019-04-01 01:48
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炼心丶
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接下来就到问诊了,问诊这块很重要,因为我们不是神医,把脉望诊是不可以得到全面的信息,所以需要通过问诊去将信息补全,结合四诊,会更有利于辩证,问诊的时候首先态度一定要好,这是基本!!!医者仁心,所以我们要温柔,温柔。而且不要太啰嗦,点到位置,我们需要问的是我们想要的资料,而且还能后促进医患关系的正常。
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122楼
2019-04-01 01:52
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炼心丶
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首先说的是西医的问诊,西医问诊主要从这几方面入手:一般情况,主诉,现病史,既往史,个人生活史,家族史
这是楼主在医院见习时老师写的,比较详细,当然个人生活史和家族史是没有写进去,所以在这里补充:
个人生活史:生活经历,饮食起居,精神情志,婚育状况
家族史:主要询问与患者有血缘关系的直系亲属(如父母、子女、兄弟姐妹等)的健康与患病情况。
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123楼
2019-04-01 02:01
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炼心丶
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接下来就问现在的症状了,也是中医的问诊方式,当然写西医病例的时候这些问诊情况也是要写进去,中医的问诊可以用一首歌诀来概括,这个很重要,建议直接背下来!!!
十问歌源于景岳全书,但楼主当时学的是来自陈修园前辈的,内容如下:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
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124楼
2019-04-01 02:07
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