【糖尿病足】相关知识以及问题解答贴

首先，一定要了解糖尿病足是如何发展诞生的，治其症，究其因。糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，所以首先第一点，预防伤口。控制血糖。先把根本原因解决才能治疗有效。

抑制住伤口不继续发展，控制住脚趾坏死程度。这是糖尿病足的第一步。 不论根本病因的乱用药膏，只会延误病情。

　引发糖尿病足的原因：
　　一、糖尿病微血管病变。
　　二、足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。
　　三、糖尿病大血管病变致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。
四、糖尿病周围神经病变，代谢紊乱，与糖尿病足的发病密切相关。

糖尿病足治疗的原则
1、减轻压力
必须减少承重：限制站立和行走、拄拐；
机械性的减压：全接触性支具或其他支具技术、暂时的足保护、个性化的特殊鞋垫。
2、回复皮肤的血液灌注
动脉重建技术（结果与非糖尿病患者无异，但是常常更需要远端的血管旁路手术）；
改善血液灌注的药物治疗效果还不确切；
戒烟、降压和纠正血脂紊乱。
3、感染的治疗
伴有广泛蜂窝织炎的表面溃疡：除去坏死组织、清创、口服针对葡萄球菌和链球菌的抗生素；不局部用抗生素；
深部（威胁肢体）感染：尽可能快地外科引流（急诊），除去坏死组织或血运不好的组织，包括感染的骨组织；
必要时血管重建；
静脉用广谱抗生素（革兰阳性和阴性菌以及厌氧菌）。
4、代谢控制和相关的治疗
理想的血糖控制（血糖<10mmol/L或<180mg/dl），必要时用胰岛素；
治疗水肿和营养不良。
5、创面的局部处理
经常性创面清创（用手术刀，例如1次/周）；
经常检查创面；
可吸收的不粘连的包扎物；
已经证实，生长因子对于治疗足底神经性溃疡史有效的。但是，其确切的治疗地位还没用确定；
以下的治疗仍然是实验性的：生物工程组织治疗、高压氧治疗；
泡脚是禁忌的，因为这可以引起皮肤的浸软。
6、对患者及其亲属的教育
应当指导患者进行适当的自我护理，懂得识别和报告感染的征象或症状加重，如发热、局部创面的变化或高血糖。
7、了解原因，预防复发

老人脚指甲都发黑掉了一个了，不是说这种病得了就说明老人活不长了吗？ 还有救吗？ 医生

这个是糖尿病足吗？最后一图是今天在医院包好 已经不痛了 医生说可能要截掉半脚

还有这张也是擦药后两三天给医生破掉脓肿

　糖尿病足患者饮食注意：
　　1.饮食限量。口味宜淡，尽量采用低钠饮食，防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。
　　2.空腹吃，糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点，晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。
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　　3.要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。
　　4.热量的安排原则是，既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担，又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律，不吃或少吃零食。
　　5.食物品种多样化。(1)主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。(2)主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。(3)提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。(4)植物油、食用糖、酒等仅提供热能。
　　6.三大营养素组成比例合理。在总热量确定的前提下，适当提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供应，减少脂肪，特别是动物脂肪的摄入，限制胆固醇。
　　7.远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。