技术是在不断进步的，20年前无固定的微创技术是效果最好的，10年前Chevron术迎头赶上，将微创手术边缘化，而5年前Scarf术广泛使用，大量优秀医生呼吁慎用Chevron术。当然，这些只是学术争议，争议的焦点就在于矫形的力度，操作的方便，术中的灵活适应能力，以及断骨固定的牢固性，这些方面Scarf完全吊打其它方法。Scarf的缺点只有两个，一个是切口长，因为断骨面长才可以有更大的灵活适应力，另一个就是学习曲线陡，需要50台以上的学习过程，看着书学习几乎不可能。
术式的选择对于手术效果和后遗症的多少有关键的作用，你的畸形简单，可能术式选择就比较宽，怎么做效果都可以。但是绝对简单畸形的患者并不多，大部分患者还是需要手术中做各种调整的，这时候如果选择了Chevron术，基本上已经没有调整的空间，术后的问题也会比较多。
而有一些术式还有一个非常非常讨厌的后果，一旦手术有问题，后期几乎没法再修，而Scarf术的翻修却是非常非常容易的，整个跖骨头和颈部都没有损伤。

这个手术是个小手术？小在哪里？骨头比较小、操作空间小、在断骨后只需要几个毫米的推移和旋转。而每人的脚每天都会不停行走奔跑，1万步或者更多，可以试试放一粒小米到足底感觉一下，那只是毫米级的差异。
说明啥？这是一个非常精细，要求非常高的手术，小却不能马虎，很少有人认为修理手表或者修手机是个简单活，而又很少有人认为伐木修路是个高难度的工作。其实外科手术不分大小。
所以，只有把手术做好，断骨的位置放好，让它在最佳的位置顺利愈合，这样才不会出现明显的后遗症。

这个能不做手术吗，通过一些锻炼来恢复可以吗

您是在哪个医院啊？ 我是被大脚骨困扰很多年了

直到今天，仍然有患者在追问我为什么不能做微创，微创做了那么多，怎么没有听到有后遗症的？脚是自己的，手术岂是儿戏？我这里写了6年的帖子，没时间看吗？微创失败的都到医院来了，很少有人写给你看，手术原理非常简单，认真对比一下就明白了。你喜欢微创，那么为什么不去做超微创，超微创损伤更小，费用更低，天下哪里有那么多好事？搞不清楚就多学多问，不要看其他患者的经验贴，她成功不代表你一定成功，我发个帖子买股票挣大钱了，你也买吗？那自己的脚试试？

拇外翻微创手术与正规手术的对比视频，都是断骨，之后的处理是完全不一样的。
下面是正规手术的视频，大家对比一下。

要不要总结一下？微创是断骨后把拇趾做短，加卷包扎，把拇趾拉直的方法。正规手术是断骨后旋转跖骨，恢复正常结构，把前足变窄，拇趾随着关节选择而变直。相差太多了。

有个患者跟我聊天，最初她觉得我太搞笑了。密密麻麻地写了那么多，竟然忘记写自己的名字！不宣传自己你写这些做什么呢？无利不起早的，你看其他人，直接写医院写名字，恐怕别人记不住，其他废话没必要写那么多，患者怎么能看懂那些专业术语？你为啥不说你做过几万台了，成功率99.8%。啥？你6年做了还不到2千例？宣传也不会稍微夸张一些？就说6万台，谁去查呢？另外，你还说很多都不需要手术？手术不是必须做？
你自己扣群里那么多漂亮的照片，为啥不贴出来？你搞一个手术直播，或者上电视宣传一下，不比你写这些东西省事？傻不傻？
...…
李医生，对不起，我认真看了好多你写的东西，才发现你写的才是真正对患者有用的，我们患者不需要看那些恶心的宣传，真正了解一个疾病也不是那么难。我想通了，我要约手术，尽快的。什么？满了？等一个月？我要是院长会把你开除，信不信？直接涨价，要学会用价格机制来调节市场。
算了，我排队。

说到后遗症，其实是千差万别，大部分的后遗症都比较小，人类的足有非常强的代偿功能，手术即使有问题，也基本不会出现残疾或者走不了路，想想过去缠足的老人，不也一样走路，那脚的畸形可是非常非常可怕的。
所以，手术之后发现自己竟然还可以走路，发现没有什么后遗症，这些并不能说明手术的成功。一个好的手术，应该比术前更舒适，更有力，更漂亮。

你好，看了您的文章，我很兴奋。我是男的，二十多岁的时候就拇外翻，现在三十六岁，现在走路多了会疼，就是趾骨和跖骨之间的关节缝。你的文章我看的很仔细，目前我对您也是绝对的信任。所以我想问一下您工作的地址也就是手术地址，还有大概费用是多少。谢谢。

后遗症有时候也分很多的不同，有的后遗症很小，根本不影响生活，比如小片皮肤的麻木，拇囊区的轻度增生等，有些呢，需要一段时间的适应，然后也可以很好耐受，不再需要翻修，第三种情况，后遗症影响生活，长时间无法适应而且有症状加重趋势，必须要翻修了，翻修又分大修和小修，断第一跖骨是大修，其它基本都是小修，小修成功率是非常高的，而且恢复很快。还有一种情况比较悲哀了，后遗症明显却没有机会再修了，这种大多关节有严重损伤，一般需要做关节融合了。

看糊涂了，不知道那种好，唉，

李医生，我这个刚做的手术是什么术式？恢复后各种功能有没有影响或限制？

两只脚都已经做了微创怎么办，而且效果一般，后悔死了……都怪自己术前没有了解太多，被微创恢复时间短吸引了