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智因东方:高通量测序为遗传病基因检测带来了什么?
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高通量测序是近年来出现的革命性技术,它的出现正在并必将改变医学诊断模式。
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遗传病诊断在过去用一个字来概括,就是“难”!诊断困难主要体现在几个方面:
首先遗传病的种类非常庞杂,且多为罕见病,根据人类孟德尔遗传在线(OMIM)统计,已经定位基因的孟德尔遗传病有四千多种,我们临床认知的疾病能有多少呢?大多数可能医生见都没有见过,更别提诊断了。
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其次一些疾病表型特征非常相似且难以鉴别诊断,比如一个癫痫,与之相关的疾病就有好几百种。
另外很多疾病常为多系统受累,非常复杂,容易被误诊为某一单一系统的疾病,比如遗传代谢病,以及多系统综合征。
还有些疾病的临床表现随病程的发展而改变,仅依据刚起病时的临床特征进行诊断容易误诊。
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单纯凭临床经验诊断遗传病太难,所以医生一般要借助实验室检查,比如基因检测以辅助诊断。但传统的检测手段如Sanger测序的通量太低,成本太高,做一两个基因就要好几千元。可是已知的遗传病有四千多种,涉及三千多个基因,究竟该选择哪一两个基因来检测呢?
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