变应原特征
变应原在慢性荨麻疹发病中的作用长期受到关注，但临床现象及研究提示变应原在慢性荨麻疹发病中的作用是有限的。I 型变态反应介导的荨麻疹应具有以下特征: ① 多可找到明确的变应原，且多在接触后24 小时内发病;② 起病急; ③ 常伴有系统症状如腹痛、呼吸困难，甚至过敏性休克; ④ 呈自限性病程。显然临床上绝大多数慢性荨麻疹缺乏上述特征。
报道
从病史询问中，人们很少发现荨麻疹患者的发病具有与食物或吸入物的明确相关性， 另外人们已经普遍注意到，荨麻疹患者特别是慢性荨麻疹患者的过敏原特异性 IgE 的检出率很低。以 2011年发表在欧洲皮肤病学杂志上的一篇文章为例，该研究分析了约150 例荨麻疹患者的过敏原特应性 IgE，发现特应性IgE 的检出率只有不到 40%，而进行激发试验进行验证之后发现，与过敏原相关的荨麻疹的发生率低于5%。目前已经形成的共识是，IgE 介导的 I 型变态反应只占慢性荨麻疹发病中的很少一部分机制。实际上，荨麻疹是一类高度异质的疾病。尽管荨麻疹表现为风团和血管性水肿，但发生的原因及其机制却非常复杂，包含了感染、自身免疫、物理刺激、神经递质等许多因素。 在这些复杂的因素当中，IgE 介导的的I 型变态反应只占了很小比重。各种方法检测变应原阳性，但分析与临床症状发作多无明确的关联。因此，变应原在慢性荨麻疹发病中的作用是有限的。