毒蛇咬伤诊断
(八)眼镜蛇咬伤的诊断
【病状】眼镜蛇咬伤的病人,伤口疼痛明显,的助
钟后有麻木感,全身有畏寒发热。咬伤1~2小时后,可现头昏、眼花、视力模糊、呕吐、流涎、胸闷、呼吸困严重病人,可出现言语困难、外周性的呼吸**、四肢无力和全身瘫疾等(但神志往往清楚)。如抢救不及时,病人多死于呼吸衰竭,也可死于循环衰竭和肾功能衰竭,在死亡富常有大小便失禁。
【体征】局部有两个牙痕（如图),牙痕周图和患放有明显肿胀,有瘀斑、水泡和血泡、组织坏死和溃疡等。患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大。体温升高,早期血压也升高,心跳加快。当呼吸**后,病人出现发绀等缺氧状态。如果抢数不及时,就会随着呼吸的衰竭而出现循环衰竭。同时,可出现那球固定、瞳孔散大、全身瘫痪以及各种神经反射减弱或消先等。当全身症状消失后,局部常遗留溃烂或者造成畸形愈合
【实验室检查】血液检查:白细胞、谷丙转氨原开高。尿液检查:有血尿、蛋白尿和管型尿等。心电图检查,有心肌损害的改变。
(九)眼镜王蛇咬伤的诊断
【病状】眼镜王蛇咬伤的病人,局部和全身的表现类似被眼镜蛇咬伤的症状。但是,由于眼镜王蛇咬人时注毒量远远超过眼镜蛇的注毒量,因此,其症状的出现较快而严重。病人在被咬伤后,可迅速使局部发生肿痛。半小时左右,即可出现头昏、眼花、视物不清、眼脸下垂、咽部阻塞感、胸闷、气促,以至出现外周性的呼吸**、发绀,继而心跳微弱、血压下降等。如救治不及时,最后将因呼吸衰竭而死亡,特别严重的病人,可在被咬伤后几分钟内死亡(临死前有的病人的神志仍清楚,但因肌肉**无法表达)
【体征】局部肿胀明显,有两个较大而深的牙痕(如图),伤口周围有瘀斑和组织坏死等。患肢淋巴管发炎和淋巴结肿大。病人体温升高,早期血压也升高,心跳加快以至心律不齐。呼吸**后,出现发绀、脉搏微弱、血压下降、全身瘫痰、各种神经反射减弱或消失等。
【实验室检查】血液检查:白细胞升高。小便检查:有血尿、蛋白尿。心电图检查:可有心肌损害或束枝传导阻滞改变。
(十)蝮蛇咬伤的诊断
【病状】蝮蛇咬伤的病人,伤口刺痛,全身有畏寒发
热、头昏、复视特别明显、胸阅、呼吸急促,以至产生外周性的呼吸**。如有溶血时,可出现轻度或重度黄疸、贫血。有的病人可有腹痛或腹泻。如抢救不及时,病人常以呼吸衰竭、肾功能衰竭或循环衰竭而死亡。
【体征】局部肿胀较明显,流血不多,起水泡和血泡以及组织激烂等较轻,牙痕较小(如图),眼险下垂特别期显。病人常有发热和颈项强直、全身肌肉酸痛,呼吸、心跳早期增快;当呼吸**后,有发绀、四肢无力、神经反射减弱等。肝脏可能肿大,胃肠常有**。严重的病人,有心、肾功能衰竭的表现。
【实验室检查】血液检查:白细胞升高,红细胞和血红蛋白下降,有溶血时,黄疸指数升高,红细胞脆性试验增加,血钾升高。尿液检查:有血尿、管型尿、蛋白尿和尿原增高等。心电图检查:可能有窦性心动过速和心肌损害变化
(八)眼镜蛇咬伤的诊断
【病状】眼镜蛇咬伤的病人,伤口疼痛明显,的助
钟后有麻木感,全身有畏寒发热。咬伤1~2小时后,可现头昏、眼花、视力模糊、呕吐、流涎、胸闷、呼吸困严重病人,可出现言语困难、外周性的呼吸**、四肢无力和全身瘫疾等(但神志往往清楚)。如抢救不及时,病人多死于呼吸衰竭,也可死于循环衰竭和肾功能衰竭,在死亡富常有大小便失禁。
【体征】局部有两个牙痕（如图),牙痕周图和患放有明显肿胀,有瘀斑、水泡和血泡、组织坏死和溃疡等。患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大。体温升高,早期血压也升高,心跳加快。当呼吸**后,病人出现发绀等缺氧状态。如果抢数不及时,就会随着呼吸的衰竭而出现循环衰竭。同时,可出现那球固定、瞳孔散大、全身瘫痪以及各种神经反射减弱或消先等。当全身症状消失后,局部常遗留溃烂或者造成畸形愈合
【实验室检查】血液检查:白细胞、谷丙转氨原开高。尿液检查:有血尿、蛋白尿和管型尿等。心电图检查,有心肌损害的改变。
(九)眼镜王蛇咬伤的诊断
【病状】眼镜王蛇咬伤的病人,局部和全身的表现类似被眼镜蛇咬伤的症状。但是,由于眼镜王蛇咬人时注毒量远远超过眼镜蛇的注毒量,因此,其症状的出现较快而严重。病人在被咬伤后,可迅速使局部发生肿痛。半小时左右,即可出现头昏、眼花、视物不清、眼脸下垂、咽部阻塞感、胸闷、气促,以至出现外周性的呼吸**、发绀,继而心跳微弱、血压下降等。如救治不及时,最后将因呼吸衰竭而死亡,特别严重的病人,可在被咬伤后几分钟内死亡(临死前有的病人的神志仍清楚,但因肌肉**无法表达)
【体征】局部肿胀明显,有两个较大而深的牙痕(如图),伤口周围有瘀斑和组织坏死等。患肢淋巴管发炎和淋巴结肿大。病人体温升高,早期血压也升高,心跳加快以至心律不齐。呼吸**后,出现发绀、脉搏微弱、血压下降、全身瘫痰、各种神经反射减弱或消失等。
【实验室检查】血液检查:白细胞升高。小便检查:有血尿、蛋白尿。心电图检查:可有心肌损害或束枝传导阻滞改变。
(十)蝮蛇咬伤的诊断
【病状】蝮蛇咬伤的病人,伤口刺痛,全身有畏寒发
热、头昏、复视特别明显、胸阅、呼吸急促,以至产生外周性的呼吸**。如有溶血时,可出现轻度或重度黄疸、贫血。有的病人可有腹痛或腹泻。如抢救不及时,病人常以呼吸衰竭、肾功能衰竭或循环衰竭而死亡。
【体征】局部肿胀较明显,流血不多,起水泡和血泡以及组织激烂等较轻,牙痕较小(如图),眼险下垂特别期显。病人常有发热和颈项强直、全身肌肉酸痛,呼吸、心跳早期增快;当呼吸**后,有发绀、四肢无力、神经反射减弱等。肝脏可能肿大,胃肠常有**。严重的病人,有心、肾功能衰竭的表现。
【实验室检查】血液检查:白细胞升高,红细胞和血红蛋白下降,有溶血时,黄疸指数升高,红细胞脆性试验增加,血钾升高。尿液检查:有血尿、管型尿、蛋白尿和尿原增高等。心电图检查:可能有窦性心动过速和心肌损害变化
