岛喟分枝汗兰（MAC）感染感染,可见于5%严重免疫缺陷的HI V阳性 患者以及50%的AIDS患者76］。这种细菌存在于环 境中，通过胃肠道和呼吸道进人人体16通常，胃肠 道MAC感染患者CD4*T细胞计数较低，除了严重腹 泻，患者可能出现腹痛、厌食和体重减轻实验室 检查可见贫血。腹痛可能继发于腹腔内淋巴结病 CT和针吸活检术易于诊断15］。结肠感染可能导致 梗阻、瘘管形成和穿孔，尽管这些表现并不常见。胃 肠道MAC感染通常不需要进行外科手术通过受累的小肠或结肠活检能够做出明确诊断 MAC的内镜下表现非常有特点，可见颗粒状白色小 结节（4 mm）,周围伴红斑，少见情况下可形成溃疡 活检培养物可用于明确诊断和敏感性分型=由于 MAC是一种全身性疾病，可通过血培养诊断MAC 文献报道，血培养较粪便或呼吸道标本检测更有助于 明确诊断胃肠MAC治疗需联合应用抗结核药。乙胺丁 醇（每日15?25 mg/kg）、环丙沙星（500?750 mg， 每日2次）、利福平（每日600 mg）、利福布汀（每日 450?600 mg）、阿米卡星（每日10?15 mg/kg）、氯苯吩 嗪（每日50?200 mg）和阿奇霉素（每日500 mg）可以 组合使用，作为三联或四联用药，持续12周K32］。患 者对四联治疗的反应较好，超过半数患者症状完全 缓解［I38］