慢性胃炎病程较久，不论浅表性或萎缩性炎症，按其临床表现，一般均有本虚不标实的特点。本虚有脾胃气虚或胃阴亏虚，有的呈气阴俱虚。标实的基本病气滞或兼肝气郁滞。气滞久则形成郁热；气滞津凝，而生湿浊；气滞久则邪或食积也是常见的诱发病理因素。因此，治疗慢性胃炎必须重在辨证
为“炎”即是“热”，一见胃炎就一概用清热药，那就是极大的误解，就运用清热方药治疗本病，大致有以下几种适应证，并据此而选择适当
（1）气郁化热证：主要表现为胃脘胀痛、灼痛，食后痞胀、嘈热，口苦薄黄等症。宜用化肝煎、芩蒲饮加减。常用药如青皮、陈皮、丹皮、山栀片、蒲公英等，理气与清热同用。
（2）阴虚胃热证：由阴虚而生郁热，胃阴虚是其本，郁热是其标。
少、形体消瘦，舌质干红，或光红，胃脘痞胀、有灼热感，口干欲凉饮，脉象
胃阴而兼清热。常用沙参麦冬汤加减。药如北沙参、麦门冬、玉竹、石解
黄芩、石见穿、蒲公英等。
（3）湿热中阻证：因气滞生湿、湿郁化热占多。主要表现为舌台黄食欲不振，胃脘胀满等症。治宜化湿清热。用药根据湿与热的偏胜而定，一般
与黄连同用，或厚朴、炒苍术与黄连、黄芩同用。另外，据证选用化湿，清热消滞等药物。若胸脘痞闷较甚、恶心欲吐者，黄连配半夏、干姜，或黄连配苏叶，鉴于性胃炎病位以胃为主，病久脾胃之气必受其我，故一般应注，清热药不可太过，勿多用久用；养阴勿过于滋腻，以免室滞胃气；配用辛燥太过，以防助热生津。关于胃镜病理所见，可供辨证参考，如确有热证，胃黏膜充血、糜烂显著者，适当加用热之品。如证属脾胃气虚、中虚胃寒、肝胃气滞者，虽有炎症病损，亦不可更多地运用清热，免致有损脾胃，加重寒凝气滞。总之慢性胃炎的“炎”，绝不就等于热。
为“炎”即是“热”，一见胃炎就一概用清热药，那就是极大的误解，就运用清热方药治疗本病，大致有以下几种适应证，并据此而选择适当
（1）气郁化热证：主要表现为胃脘胀痛、灼痛，食后痞胀、嘈热，口苦薄黄等症。宜用化肝煎、芩蒲饮加减。常用药如青皮、陈皮、丹皮、山栀片、蒲公英等，理气与清热同用。
（2）阴虚胃热证：由阴虚而生郁热，胃阴虚是其本，郁热是其标。
少、形体消瘦，舌质干红，或光红，胃脘痞胀、有灼热感，口干欲凉饮，脉象
胃阴而兼清热。常用沙参麦冬汤加减。药如北沙参、麦门冬、玉竹、石解
黄芩、石见穿、蒲公英等。
（3）湿热中阻证：因气滞生湿、湿郁化热占多。主要表现为舌台黄食欲不振，胃脘胀满等症。治宜化湿清热。用药根据湿与热的偏胜而定，一般
与黄连同用，或厚朴、炒苍术与黄连、黄芩同用。另外，据证选用化湿，清热消滞等药物。若胸脘痞闷较甚、恶心欲吐者，黄连配半夏、干姜，或黄连配苏叶，鉴于性胃炎病位以胃为主，病久脾胃之气必受其我，故一般应注，清热药不可太过，勿多用久用；养阴勿过于滋腻，以免室滞胃气；配用辛燥太过，以防助热生津。关于胃镜病理所见，可供辨证参考，如确有热证，胃黏膜充血、糜烂显著者，适当加用热之品。如证属脾胃气虚、中虚胃寒、肝胃气滞者，虽有炎症病损，亦不可更多地运用清热，免致有损脾胃，加重寒凝气滞。总之慢性胃炎的“炎”，绝不就等于热。
