20世纪70年代和80年代在美国精神科学界的争论，即精神分裂症诊断的扩大化。有学者认为，如果诊断在精神分裂症和 心境障碍两可之间，宁可诊断为心境障碍。因为精神分裂症是公认的预后较差的疾病，但诊断为包括双相障碍在内的心境障碍，将给患者、患者亲友及包括医师在内 的治疗者带来信心和期望。治疗者会更努力地积极治疗，因为心境障碍“应该”治疗有效。观点可能偏颇，但类似的情况确实存在。