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北京国康医院血液科专家讲诉:化疗引起“血小板减少症”如何防护

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很多化学治疗药物具有很强的骨髓毒性,会导致患者血小板下降。血小板减少可导致出血性疾病的发生,常表现为皮下瘀点、瘀斑、静脉穿刺点瘀斑、鼻孔牙龈出血、黑便等症状。化疗药物导致血小板减少是很多肿瘤患者关注的问题。因此要注重化疗后血小板减少症的防护。
出血患者的行为及饮食指导
1)若出血仅局限于皮肤粘膜且较为轻微者,原则上无须太多的限制;
(2)若血小板计数低于50x109/L,应减少活动,增加卧床休息时间;
(3)严重出血或血小板计数低于20x109/L者,必须绝对卧床休息,协助做好各种生活护理。
动作尽量轻柔,避免剧烈运动,避免腹部增压的活动,避免肢体碰撞、预防跌倒,多注意休息,避免劳累,避免情绪紧张,保持愉快心情。
饮食方面
鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易于消化的软食或半流质,保持大便通畅,排便时不可过于用力,以免腹压骤增而诱发内脏出血,尤其颅内出血。便秘者可使用药物促进排便。
CIT相关防护措施
(1)皮肤出血的预防:重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血。保持床单位平整,被铺衣裤轻软;注意避免肢体的碰撞或外伤;勤剪指甲,以免抓伤皮肤。注射或穿刺部位拔针后要延长按压时间。
(2)口腔、牙龈出血的预防与护理:应指导病人应用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙。避免吃硬的水果和食物,预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。
(3)鼻腔干燥可使出血加重,平时可用油剂保护鼻腔粘膜,如中药复方薄荷油、维生素E、鱼肝油、红霉素软膏。
(4)心理支持:患者要放松心情,乐观开朗,加强与人的沟通,要增强战胜疾病的信心,减轻恐惧感,增加安全感。


1楼2018-10-26 11:24回复