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像肝癌这样严重的疾病,如能几十选择正确的疗法进行治疗,将近3/4的病人可能长期生存下来。吉林省长春市天泽堂中医院八八灵肿瘤康复中心治疗肝癌,所采用的八八灵绿色疗法,应用八八灵龙德汤1号进行的系统治疗,为许许多多的肝癌患者带来了生命的曙光,让他们见证了康复的奇迹! 
 肝癌绝不是绝症,及时正确的治疗很关键   
 肝癌是我国常见的恶性肿瘤,在全国其病死率仅次于胃癌。肝癌早期可以手术切除,治疗效果较好,据复旦大学肝癌研究所报道,早期肝癌手术切除后的五年生存率为72.5%。因此,治愈肝癌的关键在于早期发现,一旦错过手术时机,便难以治愈了。 
  要早期发现肝癌,需要肝癌高危人群定期去医院作防癌检查。研究发现,肝癌高危人群是40岁以上的乙肝或丙肝病毒感染者。所谓感染者,包括:有明确乙肝或丙肝病史的病人;诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人;并无肝炎病史、也未被诊断为乙肝、丙肝所造成的肝硬化,但在血液中能检查到乙肝或丙肝抗原抗体的病人,即通常所说的澳抗阳性(表面抗原阳性)、大三阳、小三阳或丙肝抗体阳性的病人。 
  肝癌高危人群一般应每六个月去医院做一次防癌检查,肝癌的防癌检查项目包括:甲胎蛋白化验、B超检查、CT检查和磁共振检查等。 
  甲胎蛋白的英文缩写为AFP,这是一种很奇异的蛋白质。在胚胎时期,胎儿的肝细胞能产生这种蛋白质,所以被称为胎儿蛋白。胎儿一旦出生,其肝脏便不再制造这种蛋白质了。所以除新生儿外,人们的血液中不该含有这种蛋白质,或者仅含有一点点甲胎蛋白的痕迹,一般不超过每升血20微克。但是,如果肝细胞变成了癌细胞,肝癌细胞就又能产生这种蛋白质了。所以,如果人体内甲胎蛋白高于每升血400微克,便很可能患上肝癌了。当然,肝癌由小到大,甲胎蛋白也由少到多,如果每升血中甲胎蛋白不足400微克,也必须警惕肝癌。 
  一旦发现甲胎蛋白增高,应查找增高的原因。妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤可引起甲胎蛋白增高,诊断比较容易。而慢性肝炎、肝硬化活动期也可能产生一定量的甲胎蛋白,但此时应仔细辨别,因为肝癌又常常发生在肝炎、肝硬化的基础上。此时,可作甲胎蛋白异质体检查,如若小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白在甲胎蛋白中的含量大于25%,则很有可能是肝癌,也可以作γ-谷氨酰转肽酶同二酶(GGT)、异常凝血酶原(DCP)、岩藻糖苷酶(AFU)等检查,有助于确诊。不过,这些检查的结果缺乏特异性,即在肝癌以外的疾病,如肝硬化、胃肠道肿瘤等中也可有阳性的结果。 
  虽然甲胎蛋白升高大多发生在肝癌中,但也有30%~40%的肝癌病人血液中查不出甲胎蛋白。因此,在防癌筛查中,除了检查甲胎蛋白外,超声波检查也很重要。在临床上,有经验的超声波医生甚至可以发现直径只有一厘米的“小肝癌”。若超声波检查发现肝脏有占位性病变而又不能确定诊断时,最好作CT检查。CT检查可以显示肝癌的大小、多少、部位以及与大血管、大胆管的关系,对于肝癌的确诊与定位皆有重要价值。 
  有时,为了鉴别肝癌与肝血管瘤,可作注射碘造影剂的增强扫描,以使肝内病灶更清楚地显现出来。但是,对碘过敏的病人或经CT检查仍不能确诊的病人,可做磁共振检查,若仍不能确定,则需要做肝动脉造影检查。肝动脉造影是一种侵入性检查,只在经非侵入性检查仍不能确诊时方可应用。另外,诊断特别疑难的病人,可以在超声波指引下作肝穿刺取活组织作病理学检查,不过一般皆不需要。 
  总之,肝癌高危人群必须重视肝癌的防癌检查,抽点血,有的医院甚至只需在手指头采几滴血做一个甲胎蛋白检查,再做一个超声波检查,早期肝癌便可能被发现,一个严重威胁生命的魔影很可能就此被消除了。


IP属地:福建42楼2009-06-11 16:19
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    中药合剂八八灵龙德汤1号,肝癌康复另辟蹊径 
      中医治疗肝癌有四大优势:1具有很强的整体观念。2弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。3不影响患者劳动力。4副作用小,不会对骨髓和消化道产生不良反应。 
      在长春天泽堂中医院由多位长期从事中医治疗癌症的专家教授组成的癌症攻关小组,对癌症的发病机理经过长期的潜心研究后终于取得了新突破、他们发现人体正常的细胞在种种致癌因素长期作用下,体内DNA发生突变或遭受破坏,令正常细胞变异或变形成癌细胞,而癌细胞本身的刺激作用和浸润周围组织的应激作用,产生异常性的血管生成因子,促进肿瘤的微血管形成,保证肿瘤的血氧和营养供应,诱导加速癌细胞不断分裂和繁殖,促进癌细胞不断转移和扩散,产生大量的癌性毒性因子、癌性疼痛因子、癌性消瘦因子,造成巨大的病理损害。由于机体免疫力低下和脏器生理功能受损或完全丧失引起人体代谢紊乱最终出现全身衰竭直到生命终止。在明确病理病机后,徐浩教授等专家们总结传统中医的“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等治法的利弊,运用祖传古方,结合现代医学,取长补短、大胆创新,充分发挥中医特长,通过反复的临床实践,终于成功研创出中医“八八灵龙德汤二合一体疗法”及系列中药方剂,使中医中药治疗肝癌获得了前所未有的效果,受到了国际医学界的一致好评。


    IP属地:福建43楼2009-06-11 16:20
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      八八灵二合一体疗法系统治疗,让肝癌患者看到康复希望 
        吉林省八八灵肿瘤治疗康复中心的最新一代肝癌特效药物“八八灵龙德汤1号”,是中国著名中医徐浩教授在三百年祖传秘方基础上,在传统中医药学理论思想指导下,以现代医学理论为临床指导,通过十年研发,多年临床实验不断补充完善,最终研制而成。从而能够真正达到减少痛苦、减轻症状、提高生存质量、有效抑制复发和转移、延长生命的目的。使肿瘤治疗走向科学化、规范化、专业化,实现了肿瘤治疗的整体、针对性和有效性。徐浩教授根据“龙德汤1号”药理药性及多年肝癌治疗经验,首创“生物学、药物学”八八灵二合一体绿色疗法,是癌症治疗史上的重大突破,是迄今为止肿瘤医学领域最新的科学治疗方法之一,为肿瘤医学领域提供了一整套切实可行、行之有效的治疗方案,为提高中医在肿瘤治疗领域的地位和声誉作出重大贡献。 
        八八灵肿瘤治疗康复中心治疗肝癌的“八八灵二合一体绿色疗法”是指:“八八灵”肝癌生物祛痛法、“八八灵”中药愈癌疗法相结合。”八八灵二合一体绿色疗法”是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化,是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。面对癌症要有坚定信念,在对症下药,个性化治疗方案指导下,通过八八灵二合一体疗法使患者身心保持最佳状态,提高治疗的有效率,消除产生复发和转移的可能性。极大地的提高肝癌患者的生存质量和生命期限,平均可延长生命3—10年以上。


      IP属地:福建45楼2009-06-11 16:22
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        癌≠死亡,天泽堂中医院八八灵疗法治疗肝癌,可极大延长患者生命期限 
          肝癌素有“癌症之王”之称,肝癌作为恶性肿瘤之一,其早期发现困难,发展迅速,难以治愈,引起全球医学界的关注,那么罹患肝癌就是一纸判决书的通谍吗?天泽堂中医肿瘤康复专家的回答是否定的,通过我们身边那鲜活的肝癌患者与病魔做斗争的经历让我们懂了理智与顽强,天泽堂中医院八八灵肿瘤康复中心的专家各抒己见的论断最后归结出一个响亮的回答:肝癌是可防可治的!只要坚持从中医和西医两个不同体系的基础理论出发,根据肝癌的生物学特性、临床分期和发展趋势,有计划地应用现有的中医治疗手段,针对每一位患者实行个体化综合治疗,将会大幅度地提高我国肝癌的治疗效果,改善患者的生活质量,延长生存期。换而言之,中医药的治疗肝癌的无限优势与潜力将伴随肝癌的放化疗、术前术后及带瘤生存。 
          天泽堂秘制中药配方八八灵龙德汤治疗肝癌,适用于早期肝癌患者,同样适用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者,可起改善机体全身状况,延长生命的作用,亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应,提高疗效,提高免疫功能,改善微循环,消除放化疗毒副作用。从而提高肝癌患者的生命质量和生存期限。


        IP属地:福建46楼2009-06-11 16:22
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          患了肝癌后,寿命会持续多长?这是绝大多数肝癌患者密切关注的问题,本篇文章特别为你解答。
            这个问题没有绝对标准,即使到了晚期,根治的可能性很小,“适当延长存活时间”也是非常可能的,而长期带瘤生存也不是不可能,现在的治疗理念中非常提倡目的为“带瘤生存”的治疗。很多肝癌患者的家属发现,肝癌经常是一发现就已经到晚期了,为什么肝癌早期难以发现呢?专家解释说,肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。
            肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难,肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
            原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%。专家说,近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但是,肝癌的病因至今尚未十分明确,医学界认为是多种因素共同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。
            因此,避免感染乙肝、丙肝,避免食用被污染的水和食物,限制长期过量饮酒,是防止形成肝癌的主要条件。


          IP属地:福建47楼2009-06-11 16:24
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            莫被肝癌患者五年生存论吓倒,多活十年完全能做到 
              登录八八灵肿瘤康复网,专家咨询版块有很多类似的问题: 
              我父亲今年五月被查出肝癌,属于早期,病情不重,肿瘤位于肝叶的下尖部,已在上海中山医院进行了切除术,医生说肿瘤从形成到被切除不到一个月(我爸是因为肚子痛,被医院诊断为胆结石时,意外被查出肝癌的),因此比较幸运。发现的比较早,现已手术后2月有余,做过一次预防性的介入,目前为止一切正常,甲胎为4.56 。不过医院病房里的病人在发病后,大都没能活过5年。我父亲感觉希望渺茫,因此经常晚上睡不好,我想问一下,一般这种病发现的很早,存活十年以上的几率有多大?还有就是平时应注意些什么防止复发! 
              徐浩教授说:类似这样的患者就是已经被所谓的肝癌五年生存论所吓倒,不但增加了精神负担,而且有可能引起病情的恶化。患者只有自己树立信心,同时经过系统正确的治疗,存活十年以上甚至康复,完全有可能。八八灵二合一体绿色疗法就已经打破了肝癌五年生存论,经过系统治疗的患者存活十年以上的数不胜数。 
              徐教授向患者介绍,使用八八灵二合一体绿色疗法中的“八八灵”生物镇痛法20—40分钟即可消除肝癌带来的巨大疼痛,腹胀感觉会在3—7天时间内缓解消除。经过二合一体疗法系统治疗,肝癌患者一般3到6个月即可达到床治愈。 
              以往,手术、放化疗是肿瘤治疗的常用手段,但手术、放化疗毒副作用大,很多患者在放化疗中无法耐受而终止治疗或治疗后身体极度虚弱,出现机体免疫功能低下等毒副作用。放、化疗过程中大多会出现白细胞低下、腹泻、呕吐等症状,术后、放化疗后会出现气血虚弱的症状。放化疗治疗中和治疗后也易引起气血阴虚(口干、舌燥、阴虚咯血及血热出血等症状)。 
              使用八八灵二合一体绿色疗法不必在承受先手术后化疗再放疗最后不治而终的痛苦折魔。无痛苦,无伤害,在不知不觉中就治好了,平均可延长生命5—10年以上。


            IP属地:福建48楼2009-06-11 16:25
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              八八灵龙德汤1号是怎样实现彻底治愈肝病的? 
               (1)纯植物制剂,安全高效,杀毒又准又狠。为了最大限度减少药物对肝脏的损伤和产生耐药性,首次采用了纯植物性配方。以产自青藏高原纯绿色无污染的珍贵冬虫夏草等数十味珍贵植物药材为原材料,运用先进的超低温萃取技术,合理配伍,效药30倍叠加,杀灭病毒又准又狠。 
               (2)转化癌细胞为正常细胞,促进细胞新生。修复癌细胞小蛋白分子,恢复对癌细胞的调控,使癌细胞转化为正常细胞,对不能转化的癌细胞进行杀灭清除,同时促进新细胞的再生。 
               (3)准确识别精确打击癌细胞,减少并发症。在人体内准确识别癌细胞与正常细胞,在对癌细胞实施精确打击的同时,还能加速正常细胞的生长和代谢速度,产生多种蛋白质,全面改善体内环境,消胸水、腹水,降低癌症并发症的发病率。 
               (4)抑制癌细胞扩散途径,切断癌细胞供养源。抑制癌细胞周围新生血管的生成,切断癌细胞的营养源,降低癌细胞生长速度。 
               (5)防止复发:改善微循环,使血管壁光滑,降低癌细胞的着床率,防止复发。 
               (6)杜绝转移:降解癌细胞膜的酸化环境,引起癌细胞表面负电荷降低,增加静电吸附作用,使原有癌细胞紧紧粘附在原发病灶上,无法脱离原发病灶而发生转移。 
               (7)消除癌痛:作用于中枢神经系统,阻断痛觉神经传导,消除癌痛。 
               (8)供养、减毒、增效:提供多种营养物质,保护消化及造血系统不受伤害,提高骨髓细胞及白介素的数量,对放化疗有减毒增效作用。首次实现了对癌症的整合治疗,开创中药抗癌整合疗法之先河。


              IP属地:福建49楼2009-06-11 16:26
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                八八灵中药愈癌疗法治疗肝癌疗效显著,临床结果表明: 
                 肿瘤患者经过八八灵中药愈癌疗法治疗一周期,疼痛基本消失,精神状态转好,食欲增加,患者自感气力恢复,身体状况明显好转; 
                 治疗一疗程左右,肿瘤可明显萎缩变小,提高机体免疫功能,改善全身症状,减轻放、化疗的毒副作用。患者自感吃的下,睡的香,精神头旺盛,治疗过程进入良性循环阶段。 
                 治疗三个疗程,绝大部分患者肿瘤均可钙化消失,身体状况类似常人,可正常做家务和工作学习,即使是晚期患者也能显著提高生存质量甚至达到带瘤生存。 
                 达到临床康复后,如每年巩固治疗一疗程,可以从根本上杜绝肿瘤复发的可能,从而确保肿瘤患者的彻底康复。


                IP属地:福建51楼2009-06-11 16:31
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                  肝癌患者治疗复杂,治疗中需要休息一段时间,无需住院,病人回家调养,可减少经济花费,又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分,是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异,从病人的角度看,病人会产生亲切和信任感,产生相互支持、相互依赖的情感,提高病人的生存质量。 
                    (一)家庭护理的内容 
                    1、从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让。 
                    2、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。 
                    3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。 
                    4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。 
                    5、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。 
                    6、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。 
                    肝癌偏方是指在正常饮食的情况下,患者加餐的方法以及内容,良好有效的饮食疗法可以对患者的身体恢复起到很好的作用。下边我们就来讲解一下肝癌偏方: 
                    (1)百合饮 
                    组成:鲜百合30克。 
                    用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。 
                    功效:养阴清热。 
                    主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便于结,小便短赤者。 
                    (2)金花丝瓜饮 
                    组成:金银花10克,老丝瓜20克。 
                    用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。 
                    功效:清热解毒,通络止痛。 
                    主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。 
                    (3)螃蟹山楂散 
                    组成:螃蟹300克,山楂300克,黄酒适量。 
                    用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。 
                    功效:解毒化瘀。 
                    主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。 
                    (4)燕窝银耳瘦肉汤 
                    组成:燕窝20克,银耳20克,瘦肉50克。 
                    用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。 
                    功效:补益肝肾。 
                    主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。 
                    (5)韭汁牛乳饮 
                    组成:鲜韭菜60克,牛乳100毫升。 
                    用法:将韭菜洗净,捣烂取其汁,将韭汁与牛乳调匀,炖热,趁热缓缓咽下。 
                    功效:和伤养阴,散瘀止痛。 
                    主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。


                  IP属地:福建52楼2009-06-11 16:33
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                    除乙型、丙型、丁型肝炎病毒的本身,这些人们已公认的致癌微生物外,绝大部 
                    分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关,一旦饮食中经常含有致癌物质, 
                    就较容易促发肝癌。因此,张教授告诫人们,要建立合理健康的膳食结构,养成 
                    良好的饮食习惯,掌握一些饮食防癌的知识,当心“吃”出癌症来。 
                     一.发霉食品,切忌食用。 
                     真菌中的黄曲霉毒素为致癌物质,该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌,致 
                    癌所需时间最短为24周。预防真菌污染食物,应注意: 
                     1.家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要晒干晒透,存放在干燥通风环 
                    境中。 
                     2.发霉的花生、薯干、萝卜干等应剔除丢弃,人畜家禽均不能食用。 
                     3.花生油及棉籽油均不宜久贮;当怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染时,应请 
                    防疫站检查,允许后才能发放、销售或食用。 
                     二.动、植物油有哈喇味后不宜食用。 
                     陈腐油类中均含有一种化学成分,它能使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的 
                    细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,还有的化学成分酸的复制使人的 
                    老化过程加快。因此,动、植物油切勿存放太久,已变质产生哈喇味的油不宜食 
                    用。用有哈喇味的油炸炒制的食品不仅味道不好,更重要的是能导致癌症,缩短 
                    寿命。 
                     三.米糠纤维可防癌。 
                     日本福冈县卫生公害中心和国立癌症中心的研究人员发现,米糠含有丰富的B族 
                    维生素,对保肝有利。肝病或乙肝表面抗原长期慢性携带者如果经常用米糠调剂 
                    食谱,以吸附和排泄消化道中的有害物质,确实是预防消化道癌症的一种办法。


                    IP属地:福建53楼2009-06-11 16:34
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                      临床上把肝癌分成两种:一种是原发性肝癌,它是由肝细胞本身恶变而形成的。另一种为转移性肝癌,是由于别的器官或组织的细胞发生恶变形成了肿瘤,又有肿瘤细胞转移到肝脏形成病变成为肝转移。 
                       原发性肝癌的癌细胞对现有的化疗药物敏感性较差,不少抗癌药物都曾在原发性肝癌使用过,但疗效很不理想。似并无推广应用的必要。另一方面,我国的原发性肝癌患者不少原有肝硬化的基础,肝脏解毒功能差,患者造血系统对抗癌药的耐受性也差,致使不少患者化疗后疗效不显而毒性却不校因而原发性肝癌患者较少使用全身化疗。但今后如找到较理想的药物,仍有进一步探索的必要。目前化疗应用于原发性肝癌更多的是通过介入治疗方式。但不论使用何种药物介入,最为关键的是同时要做好栓塞治疗,如不进行栓塞或栓塞不成功,疗效也多无可取之处。 
                       转移性肝癌提示患者病情已属晚期,它们适用的化疗药物基本上还是原发肿瘤应选用的药物,对化疗药物的敏感性也参照原发肿瘤。它们的疗效比原发性肝癌往往要好,还是值得使用化疗的。尤其是对抗癌药较为敏感的肿瘤,除肝脏之外又无其他转移被发现,此种患者进行化疗药物介入治疗已有不少疗效改进的报道。


                      IP属地:福建54楼2009-06-11 16:35
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                        按暗示施行的主体,可将暗示分为他人暗示和自我暗示; 按被暗示者所处的精神状态,可将暗示分为觉醒暗示和催眠暗示; 
                        按施加暗示的手段,可将暗示分为言语暗示、操作暗示、药物暗示、环境暗示等。一般的暗示治疗都是指在被暗示者处于觉醒状态下,也就是常规精神状态下,他人使用各种暗示手段进行的治疗。具体的方法主要有以下几种。
                         1、言语暗示: 言语暗示是他人通过言语的形式,将暗示的信息传达给受暗示者,从而产生影响作用,如临床医务人员在与病人的交谈中施加的种种影响。
                         2、操作暗示: 操作暗示是医生通过对病人的身体进行某种检查操作,或使用某些治疗仪器,或进行临床虚拟外科手术,结合言语暗示的治疗。如用电刺激肌肉的方法,结合言语暗示治疗肢体瘫痪。
                         3、药物暗示: 药物暗示是医生使用某些口服药或静脉滴注药物,再结合言语暗示进行的治疗。如用静脉注射10%的葡萄糖酸钙的方法,结合言语暗示治疗癔病性失语。
                         4、环境暗示: 环境暗示是将病人置身于某些设置的特殊环境中,使某些环境信息对病人心理和行为产生积极有效的影响。


                        IP属地:福建55楼2009-06-11 16:36
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                          一个孕妇晚期肝癌顺产 摘除瘤
                          http://health.people.com.cn/GB/14740/22121/3941627.html


                          IP属地:福建59楼2009-06-13 16:47
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                            肝癌综合介入治疗的现状 
                             
                             
                            王建华
                            2005-11-1 10:39:47 中华肝脏病杂志,2005,13(10):721-723 
                            [以下内容为摘要,全文见中华肝脏病杂志]
                            Interventional therapy for hepatocellular carcinoma
                            WANG Jian-hua
                            【Key words】 Carcinoma, hepatocellular; Therapy, interventional
                            【First author''s address】 Department of Radiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China
                              原发性肝癌恶性程度很高,大多数患者就诊时已无外科手术指征,即使能进行外科手术切除, 术后肿瘤复发率亦较高。采用肝动脉插管化疗、栓塞方法(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)亦称介入疗法,治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌,取得了良好的效果。介入疗法已被公认为治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法,但肝癌介入治疗后复发、转移问题仍未解决,影响了其远期生存率。越来越多的学者认识到对肝癌采用综合介入治疗的必要性和重要性。
                              肝癌介入治疗的理论基础主要基于肝癌的血供 95%~99%来自肝动脉,正常肝组织的血供则是70%~75%来自门静脉,仅25%~30%来自肝动脉。导管选择性插入肝动脉灌注化疗药物治疗肝癌,瘤区药物浓度高;化疗药物和碘油混合成乳剂注入肿瘤的供养血管和新生血管,一方面阻断了肿瘤的血液供给,另一方面化疗药物缓慢的释放出来,持续地打击肿瘤,致使肝肿瘤缺血性坏死和诱导肝肿瘤细胞凋亡。而化疗药物的全身毒副作用降低。
                              目前,在肝癌常规介入疗法(肝动脉灌注化疗加碘油、明胶海绵栓塞法)的基础上,发展了以下几种综合介入治疗方法。
                              1. 肝动脉-门静脉联合化疗、栓塞: 肝肿瘤具有肝动脉和门静脉双重血供,在肝肿瘤的边缘部分是以门静脉供血为主,尤其是多次肝动脉化疗栓塞后常导致肿瘤的肝动脉供血支狭窄、闭塞,而门静脉供血增加。肝动脉和门静脉联合化疗、栓塞,可提高疗效。把化疗药物总量的2/3在肝动脉注入,1/3在脾动脉注入,借其脾静脉-门静脉回流行门静脉化疗。或直接经皮穿肝门静脉插管化疗、栓塞。
                              2. TACE联合热消融治疗: 近十年来,用热消融疗法治疗肝肿瘤,以其微创、方便、疗效确实、治疗后恢复快、可多次重复的特点在国内外飞速发展,这些方法包括高强度聚焦超声、微波、激光和射频治疗等,其中射频消融(radio-frequency ablation,RFA)被认为是最具前景的方法之一。 肿瘤组织具有不耐热的特点,45℃~50℃可致组织脱水,细胞内的蛋白质变性,细胞膜崩解;70℃可致肿瘤产生凝固性坏死。其邻近还有一个热疗区,温度为43℃~60℃,该区域内的肿瘤细胞被杀灭,而正常细胞可恢复。射频消融常用于治疗直径≤4 cm的肝肿瘤,其治疗小肝癌疗效与手术切除相仿,1、3、5年生存率分别为94%、68%、40%。对于直径 > 4 cm的肝肿瘤疗效较差。TACE联合热消融治疗,一方面TACE使肿瘤的供养血管减少和闭塞,减少了肝动脉内血液对热消融时的冷却作用,增加了热消融时肿瘤的坏死范围;另一方面热消融时的热效应,提高了肿瘤组织对化疗药物的摄取和对化疗药物的敏感性。两者联合应用可明显提高疗效。问题是如何联合应用?我们主张先行TACE,因为数字血管造影(DSA)可以进一步明确肝肿瘤的数目,以避免直接用射频消融治疗,遗漏了肿瘤病灶。对于介入治疗后的肝肿瘤病灶,若碘油沉积不密实或磁共振成像检查仍有肿瘤存活,则加用射频消融治疗。
                              3. TACE联合超声引导下经皮瘤内无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection tumor, PEIT): PEIT治疗肝癌在临床应用已有10余年,并不断完善。该方法主要是利用无水乙醇的毒性作用,使肿瘤细胞和肿瘤血管内皮细胞迅速脱水、蛋白变性凝固,小血管闭塞,导致肿瘤坏死。主要用于治疗肿瘤直径小于3 cm,数目少于3个的小肝癌患者。目前经过改进,有学者用乙醇对直径>3 cm的肝癌灭活。用三孔针代替PTC针,以提高无水乙醇在肿瘤内的弥散效果;最近,还尝试将乙醇加热后注入,提高了乙醇的灭活能力和扩散能力。但对于较大肝肿瘤,PEIT仍难以达到肿瘤细胞彻底灭活,瘤边残存的癌细胞常导致肿瘤原位复发。同时,多次反复的注射无水乙醇,可造成累积性乙醇肝损害。TACE联合PEIT可弥补各自的不足,提高肿瘤治疗效果。TACE时肝肿瘤内碘油缺如的部分可用PEIT补充;TACE后肿瘤组织大部分坏死,纤维间隔亦被破坏,有利于乙醇在肿瘤内弥散,提高肿瘤的坏死率;TACE后联合无水酒精注射,破坏了肿瘤组织外缘的门静脉及侧支血管,使其闭塞,更进一步加重肿瘤的坏死。同时,PEIT也破坏了肿瘤包膜外及侵及肿瘤血管的肿瘤细胞,减少了肿瘤的复发率。有学者报道用PEIT治疗133例小肝癌(肿瘤直径小于3 cm),1、3、5年生存率分别是95.9%、60.5%、36.9%。用PEIT治疗一组肿瘤直径大于3 cm的肝癌,1、2、3年生存率分别是100%、85%、85%。


                            IP属地:福建61楼2009-06-15 19:31
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                              4.TACE联合放射治疗:门静脉癌栓若完全阻塞门静脉主干,肝动脉栓塞属相对禁忌证,需视肝门附近有无较丰富侧支循环、瘤体占肝脏体积百分比及有无严重食管静脉曲张等酌定。一般来说,约20%~30% 比例的门静脉癌栓由肝动脉分支供血,通过TACE可使碘油很好的沉积于癌栓中,导致癌栓缩小或消失。经皮穿刺肝门静脉插管或经皮穿刺脾门静脉插管化疗方法及经皮穿刺肝或经皮穿刺脾途径行门静脉内支架置放术,都是目前介入治疗门静脉癌栓的措施。但是对于多数病例的门静脉癌栓,单用介入治疗不能有效控制,肿瘤仍然进展、恶化。复旦大学附属中山医院使用TACE联合放射治疗方法治疗门静脉癌栓、下腔静脉癌栓、胆管细胞癌,肝门、腹腔淋巴结肿大,取得了较好疗效。复旦大学附属中山医院报道60例门静脉癌栓在接受外放射治疗后,21例癌栓完全消失,13例癌栓缩小,24例无变化,2例进展。癌栓消失和缩小占55.67%。对于介入治疗后肿瘤区碘油沉积不多或肿瘤缩小不明显者,联合放射治疗亦可奏效。除了外放射治疗以外,还可以经肝动脉向肿瘤区注入131Ⅰ碘油、 131Ⅰ抗人肝癌单克隆抗体、90y或32P玻璃微球等,行内放射治疗。 
                                5.TACE联合细胞因子和基因治疗:经肝动脉导管直接注入细胞因子。如: IFN、白细胞介素-2、LAK细胞、肿瘤浸润淋巴细胞协同化疗药物杀伤肿瘤,提高机体对化疗药物所致免疫力低下的耐受性。生物治疗适用于消灭少量残癌,以防治复发和转移。Kuwana等报道应用干扰素治疗者肝癌的发生几率为1.2%,而未使用过干扰素者则达10.4%。介入治疗的间隔期配合生物治疗是十分重要的。
                                近年来, 基因治疗有了较快发展,,如何把基因靶向性的导入肿瘤内,介入治疗科医师采用经皮直接穿刺肿瘤注入或用导管选择性插入肿瘤供养动脉向肿瘤内注入药物进行基因治疗。上海长海医院郝强等采用选择性肝固有动脉插管的技术,将携带标记基因编码大肠杆菌β-半乳糖苷酶(β-Gal)基因LacZ的重组腺病毒(Ad.LacZ),注入大鼠体内,并采用X-gal(5-溴-4-氯-3吲哚-b-D-半乳糖吡喃糖甙)组织化学染色技术,探讨经此途径标记基因LacZ基因在体内多种脏器表达的分布情况。结果表明,经肝动脉途径注入治疗性目的基因重组腺病毒,携带基因于肝脏表达产物出现时间早,并且持续时间较长、浓度高。为利用该途径注射基因重组腺病毒治疗肝癌提供了实验基础。四川大学华西医院官泳松教授直接经肝动脉注入重组腺病毒携带的p53基因,治疗肝癌患者68例总有效率为58.3%,而对照组82例患者有效率仅为26.5%。
                                6. TACE联合抗肿瘤血管生成:肿瘤的生长有赖于新生血管形成和侧支循环的建立。TACE后肝肿瘤缺血、坏死,刺激残存肝肿瘤细胞表达,后者促进了TACE术后肿瘤血供的重建。复旦大学附属中山医院对VX2兔肝肿瘤模型作基因治疗研究,从肝动脉内灌注血管生成抑制剂TNP-470,探讨对兔VX2肝肿瘤生长和转移的抑制作用。显示TNP-470治疗组肿瘤体积明显小于对照组,而且肝肿瘤肺转移率亦明显低于对照组(前者为44%,后者为100%)。TNP-470是半合成的烟曲霉素的类似物,属于目前研究较活跃的血管生长抑制剂,已进入Ⅲ期临床实验。还有学者同时采用TACE和经皮穿刺瘤体直接注入血管生长抑制因子、内皮生长抑制因子,增强了抗肿瘤的效果。Kouroumalis等人在一项为期5年的随机对照临床试验中将58例不能切除的晚期原发性肝癌患者分为二组,处理组皮下注射奥曲肽250μg,2次/d。结果显示处理组甲胎蛋白下降,白蛋白升高,显著延长了患者的生存期,长达13个月(对照组平均4个月)。患者的累积生存率也得到提高,结果令人鼓舞。
                                抗肿瘤血管生成治疗可以减少肿瘤的新生血管形成和抑制肿瘤侧支循环的建立,但对已经形成的新生血管无抑制作用。 
                                7. TACE联合外科手术切除:不能手术切除的大肝癌首选介入治疗,经TACE治疗后缩小,多数学者主张二步外科手术切除,但应严格掌握手术适应症。一般认为,有以下情况者不宜行Ⅱ期外科手术切除:(1)肝动脉造形及CT或磁共振成像显示主瘤灶之外,有数个子结节且难以切除者;(2)瘤体直径>5 cm,仅能作姑息性手术切除者;(3)门静脉主干或大分支,或肝静脉大支内有癌栓者;(4)已有肝外转移者;(5)严重肝硬化。复旦大学附属中山医院对92例大肝癌经TACE治疗缩小后行二步外科手术切除,其5年生存率达52%,最长病例已存活16年。
                              


                              IP属地:福建62楼2009-06-15 19:32
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