对吃郁药转躁就定为双相终生服药总是不甘心。以前看过的资料帖出来向你请教。
《抗抑郁药与转躁：需要知道的一些事》(来自国际双相情感障碍研究协会研究，基于McLean医院及哈佛医学院的工作。)文章中说道：抗抑郁药治疗中，即使仅出现一次心境转相即可被诊断为双相障碍，但这种状况似乎达不到长期进行心境稳定治疗的程度。纵然心境稳定剂的疗效被广泛猜测，事实上，我们并无证据证明这一类药物对抗抑郁药相关转躁具有高度的保护作用。
另一个关于转躁的启示是，与先躁狂后抑郁的发作类型相比，先抑郁后躁狂的患者对心境稳定剂的应答相对较差。后者提示日后更多的抑郁发作，与物质滥用、残疾、自杀死亡及共病风险相关。
说了两个情况：一是郁药转躁不一定需要用稳定剂长期维持。二是郁药转臊，以后出现抑郁的机会较多。
另外，在《转躁后，怎么办》一文中提到：
躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。
例如，STEP-BD研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。
DSM-5建议：
▲ 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
▲ 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；
具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：
“若抗抑郁药治疗已开始或加量12-16周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”
《若抗抑郁药治疗已开始或加量12-16周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的》反之，吃郁药在12周以前，比如你的孩子吃郁药不到8周即转躁。是否存在非双相，而是郁药副作用所致的呢？
《抗抑郁药与转躁：需要知道的一些事》(来自国际双相情感障碍研究协会研究，基于McLean医院及哈佛医学院的工作。)文章中说道：抗抑郁药治疗中，即使仅出现一次心境转相即可被诊断为双相障碍，但这种状况似乎达不到长期进行心境稳定治疗的程度。纵然心境稳定剂的疗效被广泛猜测，事实上，我们并无证据证明这一类药物对抗抑郁药相关转躁具有高度的保护作用。
另一个关于转躁的启示是，与先躁狂后抑郁的发作类型相比，先抑郁后躁狂的患者对心境稳定剂的应答相对较差。后者提示日后更多的抑郁发作，与物质滥用、残疾、自杀死亡及共病风险相关。
说了两个情况：一是郁药转躁不一定需要用稳定剂长期维持。二是郁药转臊，以后出现抑郁的机会较多。
另外，在《转躁后，怎么办》一文中提到：
躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。
例如，STEP-BD研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。
DSM-5建议：
▲ 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
▲ 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；
具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：
“若抗抑郁药治疗已开始或加量12-16周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”
《若抗抑郁药治疗已开始或加量12-16周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的》反之，吃郁药在12周以前，比如你的孩子吃郁药不到8周即转躁。是否存在非双相，而是郁药副作用所致的呢？
