肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其中，ALK（Anaplastic Lymphoma kinase，间变性淋巴瘤激酶）阳性的肺癌是新近发现的一种分子亚型，主要发生在NSCLC（Cnonsmall-cell lung cancer，非小细胞肺癌），约占肺癌的3%-5%，每年约有75000例患者诊断为ALK+ NSCLC。

但曾让人提起就想到“死神的镰刀”的癌症，在科学和医疗技术的不断发展和提升下，也不再让人无可奈何。罗氏公司生产研发的阿来替尼，是一种激酶抑制剂，对于ALK+ NSCLC的治疗具有靶向性，将成为ALK阳性非小细胞肺癌患者的福音。

阿来替尼对抗癌症更具靶向性。正常情况下，体内ALK基因对酪氨酸激酶受体进行编码，ALK的激活触发了参与细胞增殖和存活的信号转导通路，但由于激酶区突变，通路异常激活从而促进了肿瘤细胞的生长和存活。而阿来替尼可对抗大多数的ALK激酶区突变，通过抑制ALK磷酸化和ALK介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，来减低肿瘤细胞活力。

不仅如此，阿来替尼血脑屏障通透性更强。约30％（每年23,000例）的ALK+ NSCLC患者诊断时已经存在CNS（Central nervous system，中枢神经系统）转移，近约50％的脑转移患者诊断时存在的脑转移灶数量≥4个。所以，ALK+靶向药能否在颅内保持高度有效性，成为其疗效的关键因素。而在ALEX研究中显示，阿来替尼药物能渗透进入CNS，其血脑屏障透过率最高超过90％，是首个能够有效预防及治疗脑转移的ALK抑制剂。

除此之外，相比其他抗癌药物，阿来替尼具有更强的安全性，能够使治疗期间类如呕吐、腹泻、恶心、水肿、味觉障碍、贫血、肌痛等不良反应的发生率降低。在ALEX实验中，使用阿来替尼后3～5 级不良反应为 41%，低于现有药物75.5%的概率。

在日本的一项临床研究中，阿来替尼使得46名患者中43名获得客观缓解（客观缓解率达93.5%），所以日本已经批准了该药的使用。美国FDA也已批准阿来替尼用于治疗晚期（转移性）ALK阳性非小细胞肺癌。而在中国，阿来替尼已经获得国家药品监督管理局的批准，相信不久后将会广泛投入ALK+ NSCLC的临床治疗，使中国患者得到受益。