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创伤康复网报道:怎么预防肛肠疾病?

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创伤康复网报道:怎么预防肛肠疾病?
人们在日常生活中各人有各人的生活习惯,重复着大致相同的生活节奏,形成一定的规律性。起床、吃饭、大便、睡觉的时间都有一定的相对稳定性。一旦生活规律发生改变,如作息时间急剧变化、精神受到意外刺激、健康状况失常等常可引起各种疾病,亦可导致肛门病的发生。
①生稍大经验告诉我们,出差或旅行时生活失去原来规律,饮食不得正常,起居条件改变,忙于工作,忽略正常排便,使大便间隔时间延长,造成大便干燥,常常引起肛门疾病。所以一些采购员、供销员患有肛门病的不少。
②饮食品种的改变在日常生活中也是正常事,如食物质量的精粗、蔬菜和荤菜的比例、进水量的多少,脂肪与淀粉的增减等都可直接影响粪便成分,引起大便干燥和腹泻。饮酒过多或过食辛辣之品可使痔疮发作。
③劳动强度增加。平常缺少锻炼、体力薄弱,如长时期承担过度劳动,腹压增大超过肌肉的承受能力,亦可引起肛门病。农忙季节,一些农民的肛门病多有发作,也是劳动强度增加的结果。
④肛门部受寒冷潮湿刺激。如席坐湿地或寒冷的物体上,受到长时间的寒冷刺激可使肛门部血液流通减慢,降低肛门部的抵抗力,必然会增加肛门病的发生机会。
⑤性生活过度也是诱发痔疮的因素。性交时背部和臀部的肌肉高度紧张地持续收缩,肛门受到压迫,局部血液循环发生困难。同时直肠亦会出现抽搐样收缩,妨碍痔静脉血液回流。如果性生活过度,就会造成痔静脉的血液循环障碍,出现痔静脉曲张郁血,形成痔疮。


IP属地:山东1楼2018-08-13 10:14回复
    注意生活调理——创伤康复网报道:
    一、养成良好的排便习惯
    有些人不懂得排便的生理过程,不注意肛门保健,大便干燥也不想办法软化,只是在大便时用力而造成肛门损伤。也有一些人每当有便意感时,不考虑是否真有粪便,就去上厕所猛力使劲,或在厕所里长时间蹲坐,使肛门负担过重。这都是不好的习惯。
    好的排便习惯是:每日定时大便一次,排便时所用的力气最小、所需时间最短、排出通畅、便后有轻松感。要做到这一步,首先要建立定时大便的规律性,使粪便保持柔软易于排出的状态;其次不要人为地控制排便感,把规定的大便时间挤掉,当排便感明显时要立即去厕所排便;第三在排便时要抓紧时间、尽快结束,不要在厕所里看书报、吸香烟。
    早饭前后是大便的最佳时间,因为它符合人体的生理规律。人吃饭后由于食物的刺激可加速胃肠蠕动,这种胃肠反射性的蠕动容易产生大便感。早上起床后的直立也可出现结肠运动,所以许多人起床后就要上厕所。
    总之维持正常的排便规律对肛门保健和增加体质都有一定的意义。
    二、掌握生理的排便过程
    排便是人的本能,是习以为常的事,但不少的人对此缺少卫生知识,排便不得法而使肛门生病。
    (一)排便动作
    所谓排便动作是指大便时粪块从肛门排出时的人体动作。这个动作看来简单,但实际上是一种复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定数量以后,直肠就开始扩张,内括约肌松弛,外括约肌收缩,这时由于粪便压迫刺激直肠粘膜,通过神经传入人的大脑,人就会产生一种想要大便感。当这种感觉增加到一定程度,人就要去厕所,并有意识地增加腹压,放松肛门括约肌,将粪便排出。
    排便过程实际上是在很短时间内完成的。开始是先吸气,然后再闭气,暂停呼吸以增加胸腔内的压力。接着隔肌下降,腹肌收缩,腹腔内压增高,压迫乙状结肠,提肛肌向上向外收缩,肛门括约肌放松,使直肠内的粪便通过肛门排出,就完成了一个排便动作。休息一段时间后,等上位肠管内的粪便再进入直肠时又开始了第二个同样的排便动作。
    健康人的每一次排便,大多数人经过2~3个排便动作即可完成。有一部分人,只经过一个排便动作也可结束排便,如无其他不适,亦属正常范围。每次大便可将降结肠内的粪便排空,便后有一种轻松舒适、爽快的感觉。肛门病患者往往需要经过多次排便动作方能结束排便,不但没有舒适感,而且有疼痛、里急后重、排便不净的痛苦。
    (二)排便要点
    1.要注意排便感(排除假性排便感)明显时立即去大便,入厕后一心排便,不要做其他的事,以免分散精力。
    2.要按照排便动作的规律性、科学性进行排便,即在前一个排便动作完了后,应安静休息,等粪便从直肠上部下移,产生第二次排便感时,再作第二个排便动作。切不可在两次排便动作的间歇期间过分用力强行排便,这样不但没有好处反而容易引起肛门松弛和肿物脱出。
    3.不可在厕所里蹲时间过长。实际排便动作所需时间极短,每一个排便动作只有几秒钟,二到三个排便动作的时间总共也不到一分钟左右。如果蹲的时间已超过三、五分钟仍无便意感时就应结束。
    4.老年人由于肌肉松弛乏力,常常感到排便困难,可用手在左下腹部按压,帮助粪便向下运行。也可用手将肛门的左右两侧向上方压,以辅助肛提肌发挥作用;或用手在尾骨前方(肛门后方)向上按压,可使粪便排出顺利。
    5.排便时不宜用力过猛,以免对肛门造成损伤。应慢慢增加力量,顺势用力排出粪块。
    6.排便时如发现肛门出血,精神不必紧张,当您停止用力时出血可自然减轻或停止。如果出血仍然不减轻,应站起身来中止排便,出血就可停止了。对于有内痔等肿块脱出肛门外的,大便后应将脱出物慢慢按压送回肛内,以免嵌顿引起疼痛。
    7.大便结束后站立时应先抬起臀部,再慢慢直腰后站立,以防直立后头昏目眩、甚至昏倒。
    三、饮食调理
    俗话说“病从口入”。如果饮食不当也可引起肛门疾病。我国伟大的医药学家孙思邈在《千金方》中记载“饮食不节、醉饱无时、恣食肥腻、胡椒辛辣……乃生五痔”。群众中亦有“辣椒不补,两头吃苦”的口头语。一些肛门病人大多有切身体会,即在过饮烈酒或过食辛辣之品后肛门病常常发作。
    在食物的品种中如单纯选食精细粮食和高蛋白的食品,易引起大便干结而量少,使粪便在肠中滞留时间长,对人体健康很为不利,也可引起肛门疾病。外国报道用麸皮治疗痔疮,就是利用麸皮消化后残渣多,形成的粪便软,而且容易排出等原理。
    所以在平时的饮食中要多吃含纤维素多的蔬菜,多喝水,不要偏食。有条件者可多吃水果,如柿饼、香蕉等。大便溏薄者可多食山药、黑枣、白扁豆、菠菜等。便秘时亦可通过改变饮食来调理。
    特别注意的是吃饭时要细嚼慢咽,少说话,防止把鱼刺等异物吞入。笔者在临床上曾发现有鱼刺、缝衣针、芦柴片等异物刺在肛门部引起感染的一些病例。其中一例是没有牙齿的老汉,把半碗小鱼连刺带肉一起吞下,二天后发生肛门部大出血急诊入院,在肛门内取出半厘米左右长的细鱼刺七十余根。
    总之,要预防肛门疾病首先要把好饮食这一关。吃饭要有规律,不要暴饮暴食,少吃刺激性食物,多喝水,不要偏食。大便发生改变时要随时通过改变饮食来调理,这不但可以预防肛门疾病,对其他疾病也有预防作用。
    四、注意劳逸结合
    古人曾指出担轻负重可以引起痔疮。我们在临床实践中常常发现病人每在过度劳动时痔疮发作。这是因为在过度劳动后组织弹性疲劳、张力减低、抵抗力下降、肛门部血管扩张产生郁血,引起痔核充血、水肿、疼痛。所以劳动时要注意变换体位,注意休息。经常站立劳动者,如农民、教师应注意适当坐卧休息;久坐久蹲的人,如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。长途骑自行车时,由于肛门部受压磨擦,容易引起血栓外痔,要注意给以放松,减少磨擦。另外,性生活不能过度,也不能忍精不射,以免肛周肌肉痉挛收缩,影响肛门的血液循环、引起痔疮或加重病情。有的人整夜打扑克,第二天痔疮就发作。这是因为经过一天的劳动,夜晚又久坐受压,肛门部不得松弛,血液瘀结,回流受到影响而引起,所以夜间应注意平卧休息。
    笔者在临床中遇到病人痔疮发作时,除了用药以外,还吩咐病人卧床休息,几天后即可缓解或消失。所以没有肛门病的要注意劳逸结合,有肛门病的更要注意劳逸结合。
    五、气功按摩
    古人很早以前就发现了肛门和会阴部在人生发展中的不平衡,并有意识地企图改变这种薄弱状况。例如,我国古代医学家曾提出“地门常闭”。武术界也明确提出要锻炼这一部位。太极拳提出要“调裆”或“裹臀调裆”;形意拳提出“提肛裹胯”、“谷道(即肛门)内提”;八卦拳则要求“紧裆收胯”或“肛门要上提”等等。实践证明,骨盆底诸肌也会和臀腿部肌肉一样,通过锻炼会变得坚实有力,这对于肛门的保健极为重要。常用的方法有:
    (一)导引
    古人创造了导引法,用来锻炼身体和预防痔疮。具体做法是左下肢足部踏地,右下肢屈膝,双手抱住右膝关节下方犊鼻至足三里处,然后双手用力牵拉,使右腿膝部尽量向腹部靠近。稍停片刻后右下肢踏地,左下肢屈膝,双手抱左膝向腹部牵拉。这样交替操作二十多次,每天做一至二遍。
    (二)提肛
    提肛又称提肛运动,是肛门部气功锻炼的方法之一。提肛包括吸、舐、摄、闭四个动作。吸即吸气,舐即舌舐上腭,摄即提肛门,闭即闭气。具体做法是:全身放松,将臀部及大腿夹紧,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部凹陷,呼吸五次后舌舐上腭,同时肛门向上提收并闭气半发钟,然后全身放松休息后再做第二遍。提肛运动,站、卧姿势均可进行,一般每天二次,每次练十至二十遍。患有内痔、混合痔、脱肛者均可练习,但如有急性感染时应在炎症控制后方可进行。
    (三)体育疗法
    适当从事体育运动,加强肛门的功能锻炼,不仅可以促进局部的血液循环、减少痔静脉的瘀血和扩张,而且可以增强肛门的抗病能力,是防治肛门疾病的有效方法。体育疗法的方法很多,各有特点,主要有:站式①两腿交叉站立,先收臀、夹腿、提肛,然后全身放松,如此反复,一般可做20~40次左右。站式②双腿并拢站立,两臂自左右侧上举至头顶上方,同时脚跟提起,作深长吸气;两臂在体前自然落下,同时腿跟亦随之下落踏实,并作深长呼气,可连续做5~6次。卧式①仰卧床上,两脚交叉,先全身各部尽量放松,接着臂部及大腿用力夹紧,同时肛门如忍粪状缓缓用力上提。就这样全身放松与夹臀交替进行。可根据各人的健康状况做10~20次。熟练后亦可配合呼吸运动,提肛时吸气,放松时呼气。卧式②仰卧床上屈膝弯腿,使脚跟靠近臀部,两手放在头下,以脚掌和肩部作支点,使骨盆抬起,同时提收肛门,然后臀部放下,全身放松。根据各人的情况可做10~20遍,熟练后也可配合呼吸,抬臀提肛时吸气,全部放松时呼气。
    注意事项:①凡痔疮发炎肿胀、脱出嵌顿或肛裂发作时不宜采用,必须在症状控制后才能锻炼。②每日练1~3次,既要循序渐进,又要持之以恒,亦可在每次大小便后做几次提肛运动。③站式或卧式可以根据各人的情况选择运用,但卧式效果较好。
    (四)按摩肛门
    痔疮是局部血液瘀滞的结果,运用局部按摩法可改善局部血液循环,在预防和治疗上都是有益的。按摩的方法有二种:①每次大便后,擦净粪便,用软纸在肛门部按压揉摩,可按顺时针或逆时针方向交替按摩10~20次。按摩后可配合肛门收缩。②每晚清洗肛门后用干热毛巾在肛门部按压揉摩几分钟。按摩后可有舒服感。此方法对加强肛门部血液循环、消除肛门的疲劳、预防痔疮的发生都有积极作用。
    除以上所述外,慢速跑步、下蹲运动、抬腿蹬腿等都是有益的肛门保健运动。
    六、棉垫的使用
    中医在肛门病的病因病机中有一条是“湿热下注”。湿邪亦可伴随寒邪从外而入。许多人因野外作业,席地而坐;一些农民、渔民在寒凉潮湿的地方就地而坐,时间一长就感觉肛门部不舒服,引起和加重疾病。其原因多数学者认为肛门部受潮着凉后血液循环减慢、回流受阻、局部瘀血;或局部受凉后抵抗力下降而引起肛门病。
    长期坐在阴冷物体上工作的人,为防止肛门部着凉受湿,可用棉花和布做成垫子垫在臀下,既暖和又舒适,又可避免阴冷潮湿而诱发的肛门疾病。同时太阳暴晒过的凳子、石头等处亦可用垫子隔热。


    IP属地:山东2楼2018-08-13 10:17
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      大便后的肛门处理——创伤康复网报道:
      一、收缩肛门
      肛门排便时舒张,结束后自然闭合,这是肛门的自我休息和保健。我们可以利用这种生理现象便后有意识地做三至五次收缩肛门的动作。在通常情况下,排便后肛管下端的皮肤往往向外翻,便后人为地增加收缩可有助于外翻部分恢复原状。
      有病态排便感的病人,在大便后肛门部的便意感仍不消失,有一种里急后重的感觉,通过肛门收缩运动,可以缩短便意的时间或使之消失。某些轻度脱垂的肛门直肠病,如轻度内痔脱出、轻度脱肛等,通过收缩运动可使脱出物容易缩回。另外在用手纸擦肛门时可做适当的按揉和向上方托压动作,这对肛门的复原更有好处。
      二、还纳脱出物
      一些肛门直肠部的肿物,发展到一定程度,排便后会脱出肛外,程度轻者一般可自行回缩,但如果脱出的时间拖长,组织水肿或病情较重,脱出物太大就很难自然缩回了。
      对大便以后从肛内脱出不能缩回的肿块,不论是什么病,都应在排完便后立即用手送回。如果不立即送回,不仅有坠胀不适感,而且容易引起组织发炎肿胀,增加还纳困难。有的因病情较重、脱出时间过长会使脱出的肿物发生坏死破溃、疼痛增加,还可以引起发热。所以便后脱出肛外的肿物应随即推回。
      遇多发性内痔全部脱出时,可以逐个分别推回。在方法上可从每个脱出痔核的外缘向肛内按压,按压时肛门放松、张口呼气,进去后肛门收缩。在顺序上可先送小的,后送大的,便于全部还纳。环状内痔脱出时可出现此进彼出不易还纳的情况,这时可用几个手指将全部脱出物的边缘一齐向中心部捏住,再用另一只手的食中二指逐个向肛内按压。待全部送回后用一手指伸入肛内按压、使痔核复位。对一些极易滑脱者,在痔核全部还纳后应在肛门部用棉花垫在肛门口,并用布带前后收紧,嘱病人爬在床上休息,以便巩固。
      如遇脱出物表面干涩者,可在脱出物的表面涂上润滑剂或无刺激性的软膏,可减少疼痛,便于送回。如还有困难者应随即去医院请医生帮助处理。
      值得注意的是对肛门外肿胀的外痔部分,因本身不属于肛内脱出,不能硬向肛内按压,一旦误将这些肿物按入肛内,会增加疼痛,所以要区别对待。
      三、坐浴
      所谓坐浴,就是把肛门部坐在温水内泡洗,也是肛门保健的方法之一。用坐浴的方法不仅可以洗净肛门部皮肤皱折内的污物,而且能促进局部的血液循环,对保护肛门的清洁卫生和生理功能有重要作用。对于病重体弱不能蹲坐的病人可由别人帮助擦洗。
      人们在排便后肛门周围皮肤的皱折里,常有一些用纸擦不净的细小粪便残渣,或在肛门排气后可带出少量滋水等。这些污物可以刺激肛门引起瘙痒等肛门疾病,通过坐浴可以消除这些刺激因素,又能帮助恢复肛门部肌肉的疲劳和增强抵抗疾病的能力。痔疮手术后常常使用这一方法。肛门皮肤病可用中药煎汤坐浴治疗。
      坐浴方法:可在大便后或每天晚上睡觉前坐浴,每次时间约十分钟左右,要用温热水,不能太烫,以免烫伤皮肤。
      因肛门部喜干不喜湿,坐浴后要用干布或吸水纸将局部擦干,有条件者可上一点扑粉。
      坐浴时可配合使用药物,如肛门部潮湿,滋水、分泌物多时可用千分之一的高锰酸钾水或稀明矾水坐浴。如肛门部干裂疼痛时可用千分之零点五的新洁尔灭水坐浴。有刺激的药水如酒精、来苏尔、肥皂水等都不应在坐浴时使用。
      四、热敷
      热敷是用各种工具敷在肛门部,利用热的能量改善肛门部的血液循环,降低局部的张力,减轻疼痛,缓解病情的方法。这种方法简便易行,消炎止痛的效果好,已被人们广泛用来治疗多种疾病,肛门病的预防和治疗也可使用。
      常用的工具有热水袋、盐水瓶。热水袋质地柔,可以敷到凹在臀内的肛门部,对痔疮引起的肿胀、疼痛及其他不适感均有一定的作用,对肛门坠胀(里急后重)热敷后效果也很好。使用盐水瓶时应屈腿收腹才能敷到。
      另外也可用黄沙、食盐炒热,用布袋包好后作局部热敷,也有同样效果。有必要时亦可用有关中药浸湿隔水蒸后用布包好作局部热敷,可起到消炎、止痛、消肿的作用。


      IP属地:山东3楼2018-08-13 10:19
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        热敷注意事项——创伤康复网报道:
        1.肛门部热敷时可躺在床上进行,俯卧、侧卧均可,但一般侧卧较好。把热水袋紧贴在肛门部,不能坐在热水袋上,以免损坏。
        2.热水袋内装水不能太满,要留三分之一左右空隙,并排除空隙部分的空气,拧紧口塞后再用,以防漏水和损坏热水袋。
        3.热敷时要注意烫伤,水太烫时可在热水袋外包一层布或做个套子。每次热敷时间一般不要超过一小时,每天可热敷二~三次。


        IP属地:山东4楼2018-08-13 10:21
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          肛肠病的预防——创伤康复网报道:
          首先,要建立良好的饮食起居习惯和排便习惯。很多肛肠疾病特别是痔,是由于排便习惯不好而至,大便次数过多造成肛门机械性损伤而发生痔、肛裂等疾病;经常吃一些辛辣肥腻之品导致体内湿热蓄积,易发生肛周脓肿、肛管炎、肛窦炎等疾病。如果饮食习惯和排便习惯良好就能有效防治这些疾病发生。
          病从口入,严把饮食卫生关,防止腹泻,也能有效降低肛裂、血栓痔、肛门湿疹等疾病的发生率。而良好的排便习惯必须建立在良好的饮食起居习惯基础上,我们在尽量保持科学合理的膳食结构的同时,适当多吃些芹菜、韭菜等含高纤维的食物、多饮水,必要时搭配一些有利于润肠通便的食物,如蜂蜜、香蕉、芝麻等,还可以搭配一些玉米、山芋等粗粮杂粮,可以有效的防止便秘的发生,如果饮食效果调理不理想,还可以配合一些润肠通便的药物来保持大便通畅。
          其次,要保持肛门周围局部清洁卫生。很多肛肠疾病与肛门清洁有关,肛门部位便后会有多种致病细菌隐藏在肛周皮肤和肛管皮肤皱褶中,如不及时清洁,会造成感染,继发肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、肛管炎、肛门湿疹等疾病。我们最好养成定时排便习惯,便后及时清洗,如能做到每天定时用温水坐浴,配合手指按摩肛门,促进肛门周围的血液循环,适当的再做一些提肛锻炼,则可大大减少痔疮、肛裂、肛瘘等疾病的发生。
          对于一些病史较长的肛门疾病患者,专科手术治疗不失为一种较好的治疗方法;它不仅能一次性彻底解决保守治疗难以解决的问题,关键是在解决肛门直肠疾病的同时,专科医生所进行肛肠手术大多会对肛门功能做最大限度的保留和修复。比如肛裂手术,专科医生在切除肛裂组织的同时,会根据患者不同程度的肛门痉挛、狭窄作相应的肛门括约功能、肛管弹性、肛门口径都会比术前有较大的改善,而这一点恰恰是患者以后防止肛门直肠其他疾病发生的一个重要环节。


          IP属地:山东5楼2018-08-13 10:22
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