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发热39度多,9个多小时不退,为啥?

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各位老师好!
因不想让小孩和家人吃西药打针输液,自己自学中医伤寒和温病条辨一年左右,平时感冒基本辨别风寒风热后,买回相应银翘解毒颗粒或风寒感冒颗粒,吃一次立即退烧病缓,在吃一两天药基本就好
。偶尔加银黄颗粒和清热解毒液。
而有时总会遇到,高热,和这次遭遇类似,喝药,热并不立即退的现象,到底为啥?想请我各位老师一下,深表感谢!
小儿7岁,下午6点左右忽然发烧,估计37.5°左右,舌红苔少粘滑,手足心和前心后背灼热,口微渴,无鼻涕,咽喉疼痛,脉大而浮数,身无汗,大便正常,小便微黄,食欲不振。
吃银翘解毒颗粒半包(成人一包),吃了健胃消食片。
药后热一直未退,体温升到39°多,晚十点左右又喝半包银翘解毒颗粒,热势急剧,恐热入气分加了银黄颗粒。
夜里12点左右依然39度多。加喝双黄连(想给喝清热解毒口服液没了,就喝了双黄连)。
夜里3点半左右,仍未退烧,前心后背,手前臂和手脚心灼热。一直无汗,体温39度多。怀疑空调屋内凉,是否有寒邪闭表,热入肺胃,喝小儿麻甘颗粒,想外解表寒,内清里热。
5点左右,热未退,忽然想起手指放血解高热,用採血针刺两手食指(后来知道,应该是大拇指效果最好)各滴出一滴血,加喝了黄连上清丸(因没这时办法了,想黄连上清片,只要热在上焦都清,我看既有解表的荆芥还有透营分邪热的石膏,就给喝了,心中想我娃真可怜啊……汗),有幸40分钟后热退38°左右,未见有汗,只摸到膝盖腘窝里有点潮湿。一直到早上6点多,头上出了汗,才热退身凉,体温37度左右
次日,体温一直37°5左右,后用银翘解毒颗粒,银黄颗粒,咽扁颗粒,清热解毒口服液等交替使用,加西青果颗粒,六神丸,念慈菴枇杷膏,体温一直未在上来,次日体温正常,手心仍然热,5天后病愈。
想请问各位老师,帮我看看,辩证对不?用药是否合理?


IP属地:河南来自Android客户端1楼2018-07-02 09:00回复
    个人不是太赞成完全使用成药。中成药有它方便的地方,也有它讨厌的地方;不过楼主能成功的将孩子的烧退下来也是非常的佩服的。
    个人认为孩子是风热感冒,热在卫分,应该是没有到气分的。可以参考《赵绍琴临床400法》感冒篇五法之第二法治疗,原文如下
    (二)辛凉清化,苦甘泄热
    外感风热时邪,热郁于内,发热目干,微恶风邪,头胀,时有微汗或汗出不彻,咳嗽气呛,咽干而痛,溲黄便秘,甚则衄血,舌红苔薄黄,脉象浮数。
    薄荷3克(后下) 前胡6克 大青叶12克 板蓝根12克 金银花15克 连翘15克 鲜茅芦根各30克 山栀子6克 黄芩10克。
    加减法:
    若头痛甚者,可加桑叶10克 菊花10克 川芎3克。
    若咳嗽较重者,加杏仁10克 桔梗6克。
    若见高热,头痛,口渴,心烦,舌红苔黄之重证者,可加黄芩10克 石膏15克 知母10克 花粉10克使热退津回。
    若兼见衄血者,再加生地10克 丹皮10克。
    个人曾多次使用这个给孩子治疗风热感冒,一般遇到发烧,无汗,咽痛;舌红苔薄白或薄黄。就能基本肯定是风热感冒邪在卫分了,使用上方都是有效的。


    IP属地:湖北2楼2018-07-27 15:39
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      2025-06-10 02:18:46
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      这个个人觉得要用大青龙,不过夏季太热,麻黄桂枝要把它换掉


      3楼2018-08-12 21:45
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        开始的时候,我会考虑麻杏石甘汤加减


        IP属地:山东来自Android客户端4楼2022-09-01 07:45
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          热入气分了吧,银翘散力量太弱了,不能达热出表


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2022-12-20 14:55
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            这个病不能喝双黄连啊,犯了开门缉盗的错误


            IP属地:黑龙江来自iPhone客户端6楼2023-01-19 20:24
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              寒邪闭表,脉象是浮弦


              IP属地:黑龙江来自iPhone客户端7楼2023-01-19 20:24
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                多年回来,多次经历,再看早年的这个医案,是病重药轻,还表未解,当时服药不得法,颗粒直接放小儿嘴里喝水送服的。
                这种方法方便但是药力打折,热水冲开一小碗送服,增加了热水能量和发汗水源,有利于发汗解表。


                IP属地:河南来自Android客户端8楼2023-03-21 12:29
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                  2025-06-10 02:12:46
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                  这是热入营分啊


                  IP属地:广东来自iPhone客户端9楼2023-06-06 22:38
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