说起中医，大部分人都只会想到号脉、开中药、针灸。而说到外科手术，仁品君打赌，会有99%的人认为与中医无关!
但是，仁品君要在此郑重声明，错!历史上的中医是会做手术的，而且做得很好，而且在历史上几乎是世界领先水平!
古代大型外科手术
1
史上最早的手术——开颅手术
图为山东省大汶口文化遗址当中发掘出来的5000年前的原始人颅骨
图中的缺口位于顶骨接近枕骨处，为大小约31*25mm的椭圆形缺损，断面呈光滑均匀的圆弧状。可见接受手术的人在术后长期存活，为骨组织修复的结果，是我国开颅手术历史上最早的成功案例。
手术目的可能是为了引流颅内容物，缓解颅内高压状态。在后世，亦有华佗欲为曹操行开颅手术的典故。虽然手术最终因曹操的不信任而受阻，但通过这件事，依然可以推测到了汉代末期，开颅技术已经开始脱离人体试验的阶段，逐渐走向成熟，甚至到了可尝试在“国家领导人”头上行手术的水平。
2
最早的开腹手术——剖腹产手术
汉·司马迁著《史记·楚世家》有这么一段文字：“吴回生陆终，陆终生子六人，坼剖而产焉。”
翻译过来就是：吴回(的夫人)生下儿子陆终，陆终(的夫人)生下六个孩子，是剖腹而产。
南朝历史学家裴骃著《史记集解》也有一条剖腹产记录：公元224年，当时的皇帝是魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子产子时，“从右胳下水腹上出”，这就是“剖腹产”。据说，产妇剖腹产后，“平和自若，数月创合，母子无恙。”
以上两条史书记载均为剖腹产存在于世的证明。现在有很多人以为，当时的中国人由于忌讳，很少接触这类见血的外科手术。但这个看法是低估了当时医生的医术，也是低估了他们的医德!妇女产子，是人命关天的事，弄不好一尸两命，是迂腐的忌讳重要，还是人命重要?
中医向来有一个观念：“有故无殒”。就是说，只要身体真的有问题，哪怕采取创伤性的治疗手段，或者对证运用有毒的药物，都是不要紧的。毕竟比起副作用，疾病或难产的后果更可怕。总之，在遥远的古代，我们中医的老祖宗已经创造出了剖腹产的手术技术，并成功实施。
3
开腹手术的发展——急诊肠吻合术
到了隋朝，中国已经开始出现了比较精细的手术，如肠吻合术。
该术式首载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创肠断候》：“夫金疮肠断者，视病深浅，各有死生。肠一头见者，不可连也。若腹痛短气，不得饮食者，大肠一日半死，小肠三**。肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内(纳)之。肠但出不断者，当作大麦粥，取其汁，持洗肠，以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。常服钱屑散。”
这段文字描述了因为外伤导致的肠断裂的急诊肠吻合术手术治疗，同时还记载了术后的护理方法，以及术后的预后判断。同时，要行肠吻合术，缝合技术是必不可少的。本书《金创成痈肿候》记载：“凡始缝其疮，名有纵横，鸡舌隔角，横不想当，缝亦有法，当次阴阳，上下逆顺，急缓向望。”这种缝合法类似于现代医学的“8字缝合法”。其实不如说，现代西医采用的缝合法，还是抄我们老祖宗发明的方法。
4
开放性粉碎性骨折的手术治疗
骨伤科可谓是中医外科中仅存的一颗硕果。说到中医骨伤科，一般人都会想到正骨、推拿、夹板等非创伤性的治疗手段。但是，在极端情况下，有时候当年的中医师是不得不在有创代价下为病人做手术的。
这里介绍最早记载的开放性粉碎性骨折手术，载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创病诸候》：“夫金疮始伤之时，半伤其筋，荣卫不通，其疮虽愈合，后仍令痹不仁也。若被疮截断诸解、身躯、肘中，及腕、膝、髀若踝际，亦可连续，须急及热，其血气未寒，即去碎骨便更缝连，其愈后直不屈伸。若碎骨不去，令人痛烦，脓血不绝。不绝者，不得安。”
这是中医手术治疗开放性粉碎性骨折的案例。详细描述了首先去掉碎骨，复位，最后缝合创口的手术过程。其中自然是涉及到了缝合法的运用。
5
中医耳鼻喉科手术——鼻息肉摘除术
上文介绍了创伤性较大的中医外科手术。同时，中医同样有微创手术。
例如耳鼻喉科手术，本身就具有精密性，要求术式必须是微创的。鼻息肉，又名鼻痔。
最早的鼻息肉手术文献记载于明代·陈实功《外科正宗》，同时这也是世界上最早的鼻息肉摘除手术。
具体操作如下：“取鼻痔秘法：先用回香草散连吹二次，次用细铜箸二根，箸头钻一小孔，用丝线穿孔内，二箸相离五分许，以二箸头直入鼻痔根上，将箸线绞紧，向下一拔，其痔自然脱落，置水中观其大小。预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内，其血自止。戒口不发。”
回香草散，由茴香草、高良姜调和而成，现代药理实验证明，回香草散可延长热板法测定的痛觉反应时间，证明具有一定的镇痛作用。而“胎发烧灰”，即血余炭，具有良好的止血作用。
这段文字包含了术前麻醉和术后止血的方法，表示到了明代，该术式已经成熟。同时我们可以认识到，最早的鼻息肉手术当然比成书时间(1617年)更早，我们中国的民间早就有很多中医师在做这个手术。
5
心跳停博的抢救——心肺复苏
说起心肺复苏和人工呼吸，那在当代是无人不知，无人不晓。这是心脏停搏公认最有效的抢救方法。
传说我国最早的实施心肺复苏的是扁鹊，而心肺复苏术最早出现在文献，则是东汉末张仲景著《金匮要略》当中，具体情境为上吊导致的心脏停搏。
操作如下：“救自缢死方：救自缢死，旦至暮，虽已冷， 必可治。 暮至旦，小难也。 恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼，又热， 犹应可治。 又云： 心下若微温者， 一日以上， 犹有可治之方。徐徐抱解， 不得截绳， 上下安被卧之。 一人以脚踏其两肩， 手少挽其发， 常弦勿纵之。 一人以手按据胸上， 数动之。一人摩捋臂胫， 屈伸之。 若已僵， 但渐渐强屈并按其之， 并按其腹。如此一炊顷， 气从口出， 呼吸眼开而犹引按莫置， 亦勿苦劳之。 须臾，可少桂汤及粥清含于之， 令襦喉， 渐渐能咽， 及稍止。 若向令两人以管吹其两耳罙好。 此法最善， 无不活也。”
仲景的人工呼吸法与现代医学人工呼吸法相类似。呼吸恢复后给病人以桂汤及粥清疗法与现代医学中补液疗法类似,在急救过程中,及时补充液体可以改善病人的全身情况,有利于身体的复元。桂汤及粥清从滋养胃气为目的,与西医的补液疗法异曲同功,说明在东汉时期对病人急救措施已初具完善。仲景人工呼吸法中“以一人手按据胸中,数动之”,相当于现代医学的心脏按摩,一般心脏按摩次数与人工呼吸的次数之比约5:1,仲景提出“数动之”与心脏按摩的次数是相接近的。
现在我们的心肺复苏术采用美国制定的C-A-B(circulation，airway，breath)流程，即胸外按压、打开气道、人工呼吸。这固然是心肺复苏术在世界范围的发展，我们每位公民都必须学习及掌握，但我们也必须知道，这是我们的祖先率先发明的技术。
我们作为中国人，须铭记历史，对祖先的遗产保持感谢和敬畏之心，这样才能做到传承和发展。
但是，仁品君要在此郑重声明，错!历史上的中医是会做手术的，而且做得很好，而且在历史上几乎是世界领先水平!
古代大型外科手术
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史上最早的手术——开颅手术
图为山东省大汶口文化遗址当中发掘出来的5000年前的原始人颅骨
图中的缺口位于顶骨接近枕骨处，为大小约31*25mm的椭圆形缺损，断面呈光滑均匀的圆弧状。可见接受手术的人在术后长期存活，为骨组织修复的结果，是我国开颅手术历史上最早的成功案例。
手术目的可能是为了引流颅内容物，缓解颅内高压状态。在后世，亦有华佗欲为曹操行开颅手术的典故。虽然手术最终因曹操的不信任而受阻，但通过这件事，依然可以推测到了汉代末期，开颅技术已经开始脱离人体试验的阶段，逐渐走向成熟，甚至到了可尝试在“国家领导人”头上行手术的水平。
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最早的开腹手术——剖腹产手术
汉·司马迁著《史记·楚世家》有这么一段文字：“吴回生陆终，陆终生子六人，坼剖而产焉。”
翻译过来就是：吴回(的夫人)生下儿子陆终，陆终(的夫人)生下六个孩子，是剖腹而产。
南朝历史学家裴骃著《史记集解》也有一条剖腹产记录：公元224年，当时的皇帝是魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子产子时，“从右胳下水腹上出”，这就是“剖腹产”。据说，产妇剖腹产后，“平和自若，数月创合，母子无恙。”
以上两条史书记载均为剖腹产存在于世的证明。现在有很多人以为，当时的中国人由于忌讳，很少接触这类见血的外科手术。但这个看法是低估了当时医生的医术，也是低估了他们的医德!妇女产子，是人命关天的事，弄不好一尸两命，是迂腐的忌讳重要，还是人命重要?
中医向来有一个观念：“有故无殒”。就是说，只要身体真的有问题，哪怕采取创伤性的治疗手段，或者对证运用有毒的药物，都是不要紧的。毕竟比起副作用，疾病或难产的后果更可怕。总之，在遥远的古代，我们中医的老祖宗已经创造出了剖腹产的手术技术，并成功实施。
3
开腹手术的发展——急诊肠吻合术
到了隋朝，中国已经开始出现了比较精细的手术，如肠吻合术。
该术式首载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创肠断候》：“夫金疮肠断者，视病深浅，各有死生。肠一头见者，不可连也。若腹痛短气，不得饮食者，大肠一日半死，小肠三**。肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内(纳)之。肠但出不断者，当作大麦粥，取其汁，持洗肠，以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。常服钱屑散。”
这段文字描述了因为外伤导致的肠断裂的急诊肠吻合术手术治疗，同时还记载了术后的护理方法，以及术后的预后判断。同时，要行肠吻合术，缝合技术是必不可少的。本书《金创成痈肿候》记载：“凡始缝其疮，名有纵横，鸡舌隔角，横不想当，缝亦有法，当次阴阳，上下逆顺，急缓向望。”这种缝合法类似于现代医学的“8字缝合法”。其实不如说，现代西医采用的缝合法，还是抄我们老祖宗发明的方法。
4
开放性粉碎性骨折的手术治疗
骨伤科可谓是中医外科中仅存的一颗硕果。说到中医骨伤科，一般人都会想到正骨、推拿、夹板等非创伤性的治疗手段。但是，在极端情况下，有时候当年的中医师是不得不在有创代价下为病人做手术的。
这里介绍最早记载的开放性粉碎性骨折手术，载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创病诸候》：“夫金疮始伤之时，半伤其筋，荣卫不通，其疮虽愈合，后仍令痹不仁也。若被疮截断诸解、身躯、肘中，及腕、膝、髀若踝际，亦可连续，须急及热，其血气未寒，即去碎骨便更缝连，其愈后直不屈伸。若碎骨不去，令人痛烦，脓血不绝。不绝者，不得安。”
这是中医手术治疗开放性粉碎性骨折的案例。详细描述了首先去掉碎骨，复位，最后缝合创口的手术过程。其中自然是涉及到了缝合法的运用。
5
中医耳鼻喉科手术——鼻息肉摘除术
上文介绍了创伤性较大的中医外科手术。同时，中医同样有微创手术。
例如耳鼻喉科手术，本身就具有精密性，要求术式必须是微创的。鼻息肉，又名鼻痔。
最早的鼻息肉手术文献记载于明代·陈实功《外科正宗》，同时这也是世界上最早的鼻息肉摘除手术。
具体操作如下：“取鼻痔秘法：先用回香草散连吹二次，次用细铜箸二根，箸头钻一小孔，用丝线穿孔内，二箸相离五分许，以二箸头直入鼻痔根上，将箸线绞紧，向下一拔，其痔自然脱落，置水中观其大小。预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内，其血自止。戒口不发。”
回香草散，由茴香草、高良姜调和而成，现代药理实验证明，回香草散可延长热板法测定的痛觉反应时间，证明具有一定的镇痛作用。而“胎发烧灰”，即血余炭，具有良好的止血作用。
这段文字包含了术前麻醉和术后止血的方法，表示到了明代，该术式已经成熟。同时我们可以认识到，最早的鼻息肉手术当然比成书时间(1617年)更早，我们中国的民间早就有很多中医师在做这个手术。
5
心跳停博的抢救——心肺复苏
说起心肺复苏和人工呼吸，那在当代是无人不知，无人不晓。这是心脏停搏公认最有效的抢救方法。
传说我国最早的实施心肺复苏的是扁鹊，而心肺复苏术最早出现在文献，则是东汉末张仲景著《金匮要略》当中，具体情境为上吊导致的心脏停搏。
操作如下：“救自缢死方：救自缢死，旦至暮，虽已冷， 必可治。 暮至旦，小难也。 恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼，又热， 犹应可治。 又云： 心下若微温者， 一日以上， 犹有可治之方。徐徐抱解， 不得截绳， 上下安被卧之。 一人以脚踏其两肩， 手少挽其发， 常弦勿纵之。 一人以手按据胸上， 数动之。一人摩捋臂胫， 屈伸之。 若已僵， 但渐渐强屈并按其之， 并按其腹。如此一炊顷， 气从口出， 呼吸眼开而犹引按莫置， 亦勿苦劳之。 须臾，可少桂汤及粥清含于之， 令襦喉， 渐渐能咽， 及稍止。 若向令两人以管吹其两耳罙好。 此法最善， 无不活也。”
仲景的人工呼吸法与现代医学人工呼吸法相类似。呼吸恢复后给病人以桂汤及粥清疗法与现代医学中补液疗法类似,在急救过程中,及时补充液体可以改善病人的全身情况,有利于身体的复元。桂汤及粥清从滋养胃气为目的,与西医的补液疗法异曲同功,说明在东汉时期对病人急救措施已初具完善。仲景人工呼吸法中“以一人手按据胸中,数动之”,相当于现代医学的心脏按摩,一般心脏按摩次数与人工呼吸的次数之比约5:1,仲景提出“数动之”与心脏按摩的次数是相接近的。
现在我们的心肺复苏术采用美国制定的C-A-B(circulation，airway，breath)流程，即胸外按压、打开气道、人工呼吸。这固然是心肺复苏术在世界范围的发展，我们每位公民都必须学习及掌握，但我们也必须知道，这是我们的祖先率先发明的技术。
我们作为中国人，须铭记历史，对祖先的遗产保持感谢和敬畏之心，这样才能做到传承和发展。
