中医辨证论治
(1)心火上炎 证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦,失眠多梦,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。 治法:清心泻火,通络止痛。 方药:祛灼汤。:生地黄,木通,淡竹叶g,甘草梢。 加减:酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。如舌部辛辣感,酌加黄芩、桑白皮;大便秘结,加大黄;口渴喜凉饮,加生石膏、知母、麦冬、芦根。
(2)肝火上灼 证候:舌缘刺痛,伴烦躁易怒,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。舌质偏红,边缘红刺突起,苔黄,脉弦数。 治法:清肝泻火,通络止痛。 方药:祛灼汤。:柴胡,龙胆草,黄芩,栀子,生地黄,当归,泽泻,车前子,甘草,木通。 加减:酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结,加生大黄、石决明之类。
(3)虚火上灼 证候:口舌隐隐灼痛,下午偏重,伴口咽干燥,头痛,失眠多梦,五心烦热,或有盗汗,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细数。 治法:补益肝肾,滋阴降火。 方药:祛灼汤。:知母,黄柏,熟地黄,山茱萸,淮山药,泽泻,茯苓,牡丹皮。 加减:伴口咽干燥,酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦,酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗,酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软,酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。
(4)肝郁脾虚 证候:口舌隐隐灼痛,时轻时重,伴面色萎黄不华,头晕乏力,喜叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便溏薄。舌胖边有齿痕,苔白,脉弦细缓。 治法:疏肝解郁,益气健脾。 方药:祛灼汤。当归,白芍药,白术,茯苓,柴胡,甘草,生姜,薄荷。 加减:头晕乏力,酌加黄芪、党参;喜叹息,胸胁不适,酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差,酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄,酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;若伴失眠多梦,酌加合欢皮解郁安神,或加酸枣仁养心安神。若无明显喜叹息,胸胁不适等证,而气血不足为主证者,可用十全大补汤加减。
(5)气阴两虚: 证候:口舌隐隐灼痛不适,伴口咽干燥,头晕乏力,气短神疲,惊悸心烦,失眠健忘,或有低热,盗汗。舌质嫩红,苔少或无苔,脉细数无力。 治法:益气养阴。 方药:祛灼汤。:黄芪,白参,白术,当归,炙甘草,茯神,远志,木香,酸枣仁,龙眼肉,麦冬,五味子。 加减:口咽干燥,酌加玄参;病程长,酌加丹参、郁金。
(6)气滞血瘀 证候:口舌灼痛、麻木,胸胁不适,月经不调,血色紫暗有块。舌质有瘀点或瘀斑,或见舌下静脉怒张,脉弦涩。 治法:行气活血,化瘀通络。 方药:祛灼汤。桃仁,红花,当归,川芎,生地黄,赤芍药。 加减:加柴胡、郁金、香附、鸡血藤。兼气虚,加黄芪、白术;兼阴虚,加玄参、麦冬。
(1)心火上炎 证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦,失眠多梦,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。 治法:清心泻火,通络止痛。 方药:祛灼汤。:生地黄,木通,淡竹叶g,甘草梢。 加减:酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。如舌部辛辣感,酌加黄芩、桑白皮;大便秘结,加大黄;口渴喜凉饮,加生石膏、知母、麦冬、芦根。
(2)肝火上灼 证候:舌缘刺痛,伴烦躁易怒,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。舌质偏红,边缘红刺突起,苔黄,脉弦数。 治法:清肝泻火,通络止痛。 方药:祛灼汤。:柴胡,龙胆草,黄芩,栀子,生地黄,当归,泽泻,车前子,甘草,木通。 加减:酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结,加生大黄、石决明之类。
(3)虚火上灼 证候:口舌隐隐灼痛,下午偏重,伴口咽干燥,头痛,失眠多梦,五心烦热,或有盗汗,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细数。 治法:补益肝肾,滋阴降火。 方药:祛灼汤。:知母,黄柏,熟地黄,山茱萸,淮山药,泽泻,茯苓,牡丹皮。 加减:伴口咽干燥,酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦,酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗,酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软,酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。
(4)肝郁脾虚 证候:口舌隐隐灼痛,时轻时重,伴面色萎黄不华,头晕乏力,喜叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便溏薄。舌胖边有齿痕,苔白,脉弦细缓。 治法:疏肝解郁,益气健脾。 方药:祛灼汤。当归,白芍药,白术,茯苓,柴胡,甘草,生姜,薄荷。 加减:头晕乏力,酌加黄芪、党参;喜叹息,胸胁不适,酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差,酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄,酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;若伴失眠多梦,酌加合欢皮解郁安神,或加酸枣仁养心安神。若无明显喜叹息,胸胁不适等证,而气血不足为主证者,可用十全大补汤加减。
(5)气阴两虚: 证候:口舌隐隐灼痛不适,伴口咽干燥,头晕乏力,气短神疲,惊悸心烦,失眠健忘,或有低热,盗汗。舌质嫩红,苔少或无苔,脉细数无力。 治法:益气养阴。 方药:祛灼汤。:黄芪,白参,白术,当归,炙甘草,茯神,远志,木香,酸枣仁,龙眼肉,麦冬,五味子。 加减:口咽干燥,酌加玄参;病程长,酌加丹参、郁金。
(6)气滞血瘀 证候:口舌灼痛、麻木,胸胁不适,月经不调,血色紫暗有块。舌质有瘀点或瘀斑,或见舌下静脉怒张,脉弦涩。 治法:行气活血,化瘀通络。 方药:祛灼汤。桃仁,红花,当归,川芎,生地黄,赤芍药。 加减:加柴胡、郁金、香附、鸡血藤。兼气虚,加黄芪、白术;兼阴虚,加玄参、麦冬。