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终于明白甘草泻心汤中甘草的作用

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  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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甘草泻心汤由黄连一两、黄芩三两、半夏半升、人参三两、炙甘草四两、干姜三两、大枣十二枚组成。时医们以及病机派们都是为甘草为君,是为了治病人的脾胃虚弱而去,这个说法看似有理,仔细想想很难令人信服。如果是为了治了脾胃太虚的人,怎么不去增加人参,而却只去增加一两的甘草呢?难道只增加一两甘草就真的立马具有强大的补脾胃之能力了?
近来在看胡希恕解桅子甘草鼓汤时,突然明白了甘草泻心汤中的甘草是干什么用的,原来真相简白得令人惊讶:甘草泻心汤证病人,其人下利,日数十行,甘草味甘能缓急,甘草就是缓急病人的严重无度下利而去的。。。。


  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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豉


2025-06-15 08:45:07
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  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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要知道伤寒论是张仲景写的,张仲景用药遵的是《神农本草经》,而在本经中甘草的主治功用是这样写的:
甘草,味甘,性平。主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力;金疮、解毒。
没有后世所说的补中益气,补脾益气,补脾胃益气。坚筋骨长肌肉倍力,按后世的解释所说都是补中益气的结果,但是补中益气的药多了是了,为何其它补中益气的药没有这种功效呢?


  • 风中漫步sky
  • 探花
    10
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好,终于开始认识到张仲景用药遵的是《神农本草经》


  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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当然甘能缓急是内经说的,本经中没有这样说,仔细玩味这种甘能缓急应该是包含在主五脏六腑寒热邪气当中。下利日数十行,这说明五脏六腑中的某些脏腑中邪气已经是很急迫的了。


  • 风中漫步sky
  • 探花
    10
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甘草,味甘,性平。主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力;金疮、解毒。
甘草性微温,其味至甘,得土气最全。万物由土而生,故主五脏六腑寒热邪气,
当然甘能缓急是内经说的,其实和本经一致,缓急者多为肝木横直,厥阴不治,求之阳明者也。


  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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我们再推论一步,在甘草泻心汤治口腔溃疡时的甘草就不是冲着缓急去了,这时的甘草是为了解毒,反复口腔溃疡就是一种口疮口毒,甘草能解毒啊。按后世时医们的解释,甘草解毒时用的是生的,炙甘草没有解毒作用。但本经不这样写,没有分出生炙之分,统一称甘草能解毒。再者,张仲景时候 的炙甘草绝不是现代时医们经常开的蜜炙甘草,张仲景的所谓炙甘草按经方派们考证其实就是炒甘草,炙者,炙烤也,本义就是直接放在火堆上烧烤之意。如果悬在火上烧叫烤,直接放在燃烧的火堆上烧叫炙,包了以后直接放在火堆上烧叫炮,包了以后放入火堆下面的炭火里叫煨。所以炙甘草原本是没有用蜜炙烤之意的。


  • soarzhu00
  • 进士
    8
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补充一点,大家讨论!炙甘草,粘腻,能够长久地逗留肠胃,使药性和缓地释放。在病人日数十行时,如果不采取措施,(采炙甘草之粘腻和缓),其药力必随便而出,不起作用。


2025-06-15 08:39:07
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  • 怀乄旧
  • 贡士
    7
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楼主说法很对,我也是看炙甘草汤,才明白的。这么大剂量的生地,如何可以不伤虚人的脾胃,一味炙甘草,重用缓其寒凉之性。和楼主认为的一样。甘中至品炙甘草


  • 因为I所以2
  • 探花
    10
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看胡老的书,我一直对甘草缓急迫有点个人想法
甘草缓的是证的急迫还是药的急迫呢?吃药就是让证往好的方向发展的,是扭转证之急迫的,不为什么还要甘草来缓证之急迫呢?
我的理解更倾向于甘草主要作用是养津液(补中益气中的气可以看作是津液),主要是从芍药甘草汤和甘草干姜汤上来判断的,尤其甘草干姜汤干姜才二两,甘草四两,没有哪个方因为缓急迫要用四两甘草的
炙甘草汤以甘草命名就是强调甘草的重要性,甘草是养津液的代表,生地麦冬量可以少,甘草量不能少


  • dmiq
  • 举人
    5
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扯淡,你见过谁治下利用甘草做主药了?


  • 附子汤
  • 进士
    8
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甘草泻心汤可以治疗上热下寒吗


  • 兮易寒斯夫斯基
  • 举人
    5
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治口腔溃疡时就不能放人参了


  • 16暑假八楼
  • 贡士
    7
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细致


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