肺癌的病因
引起肺癌的原因迄今未完全明确，根据分子生物学认为，由于致癌基因和抑癌基因间失去平衡而产生癌症。一般我们认为肺癌发病与下列因素有关：
(一)吸烟
吸烟已经公认是引起肺癌的一个重要危险因素。肺癌病人中有3／4以上有重度吸烟，吸烟开始年龄越早、年限越长、吸烟量越大，肺癌病死率越高。而戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,纸烟中含有10余种致癌物质，如苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等，可使正常支气管上皮形态丧失，伴有非典型的细胞学变化。
(二)被动吸烟
最新研究显示，如果二手烟民不小心每日吸入15 分钟的二手烟，他们患肺癌的概率与抽烟者是一样的。人体中共有100 多个肺癌诱发基因，而亚洲女性带有几个常见的诱发基因，因此亚洲女性更容易患肺癌，除了自己不要吸烟，也要尽量远离二手烟。
（三）室内污染（氡气）
吸烟是诱发肺癌的第一诱因，但绝大多数人恐怕还不清楚，室内氡气污染是仅次于吸烟导致肺癌的第二大诱因。流行病学调查和分子生物学实验已经证实，氡气及其子体是导致人体肺癌的主要危害因素之一。由氡及子体的照射引起的肺癌可占到患肺癌人群的８％到２０％。人体受氡气的伤害主要是因为住所、工作场所可能存在的室内氡浓度偏高。通常地下室、紧邻地下室的房屋、空调房间、封闭性较强的写字楼、宾馆和使用含放射性元素偏高的建筑材料建筑的房屋，都较容易出现室内氡浓度偏高的情况。专家因此建议，除了建筑和装修时要注意材料的选择外，日常生活注意开窗通风也有利于减轻氡气伤害。
(四)职业因素
某些职业的劳动环境中具有许多致癌物质。目前已被确认的致癌物质有石棉、无机砷、二氯甲醚、铬、芥子气、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。另外玻璃纤维、人工纤维、滑石粉等推测也有致癌作用。
(五)大气污染
城市中的工业废气、汽车废气、公路沥青都有致癌物质。因此有统计显示，城市肺癌发病率明显高于农村。
(六)饮食与营养
食物中天然维生素A类、p胡萝卜素和微量元素(锌、硒)的摄入量与以后癌症的发生呈负相关，其中最突出的是肺癌。维生素E、B的缺乏和不足在肺癌病人中较突出。
(七)其他因素
遗传因素、病毒感染，某些慢性肺部疾病(如肺结核、结节病等)对肺癌的发生也可能有一定关系。
1、预防肺癌关键是远离烟草（包括被动吸烟 二手烟） 不吸烟、戒烟、远离二手烟污染和保持好心情是最好的预防手段。同时重视房屋的绿色装修、厨房的抽风设施和科学的烹调方法，注意职业保护、改善空气污染、治理环境污染。
2、早期诊断很重要 成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查，有吸烟史30年的烟民最好行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于早期发现。同时重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、声音嘶哑等。
3、得了肺癌一定要科学就医 不要相信“伪科学”！一旦确诊肺癌后，一定要到正规的医院就诊，最好到地区肺癌诊疗中心或三甲医院的胸外科、肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学，也不要将希望寄托在那些保健品上。要科学理智地进行医疗消费。
4、确诊肺癌 一定要先分期、后治疗 肺癌治疗前必须要做胸部CT、颅脑核磁、纤维支气管镜检查、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT、血液肿瘤标记物！明确临床分期后再开始治疗，除外肺外转移后再决定手术治疗！千万不要“急诊”手术！因为不同分期的肺癌治疗策略不一样，治疗效果也不一样。
5、外科手术有适应症 I期、II期和IIIa期非小细胞肺癌可以从外科手术中获得益处，IV期肺癌则原则上不应进行外科手术。近年来，随着微创胸外科技术的普及和有效的化疗药物以及靶向药物的应用，肺癌扩大切除手术已经不再提倡。
7、肺癌放疗技术大有进步 有适形调强放疗、伽马刀、X-刀等新技术。我院已引进射波刀。
8、靶向治疗创奇迹 近年来靶向治疗药物为成千上万的中国非小细胞肺癌患者带来了福音,给化疗治疗失败的患者、不能够耐受化疗的中老年肺癌患者带来生的希望。
9、慎重选用肺癌治疗新技术 近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备，用商业手段吸引各大医院肿瘤科为其介绍肺癌患者。其中绝大多数是肿瘤专家把关，少数医疗机构就是以赚钱为目的，没有专业的肿瘤医生，综合治疗手段没有，医疗质量没有保障。请大家慎重选用所谓的“新技术”。
10、肺癌强调多学科综合治疗 随着对肿瘤细胞生物学的认识、临床资料和临床经验的不断积累，肺癌领域专家学者更多强调肺癌要多学科综合治疗！小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。近年来临床研究结果表明：有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的五年生存率。
特别推荐：
azd9291已经是肺癌晚期延续生命的最后手段，是否需要吃易等其它一代药，有临床实验数据是这样的：服用易、特、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了。耐药以后大约60%左右的病人有T790M突变，这类病人就适合吃AZD9291，这样突变的又能“赚”来将近至少1年的舒服日子。但是，有40%左右的可能性耐药的原因不是T790M，这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……直接吃AZD9291，大概也是两年，其实也差不多，也就是说，如果不想成为先吃了易、凯、特，没有T790M突变的那百分之四十的话，（9291比一代药稍微贵一点）直接从9291吃起，可以保证多活一年时间。
选择什么版本的9291哪里买9291.
azd9291有阿斯利康研究的孟加拉有黑的和白的，印度的还有国内的原料药，在同样的药，医生开的价格是外面代购的好几倍。各种代购不一样的价格几千到几万。还没法判断谁是真谁是假
我的观点是：：1、如果经济实力很好，可用阿斯利康原研药。其成本是两年35万（一盒5.1万，第一年买四送八，第二年买三送九，更长的不知道怎么算。）
2、对于绝大多数普通患者而言，只能在印度，孟加拉黑白版和原料药之间选择，这几个选择之所以难，就在于信息不对称，市场混乱，如果了解情况，自然也很容易
B、印度版，原来生产AZD9291的厂家已经停产，据说是目前印度已经申请加入WTO的原因，，其也就是说现在购买的印度版，要么是假药，要么是生产日期已经较长的，面临过期的换新包装的药
C、原料药，都是国内厂商提供，有效含量和杂质不好判断，难免存在耐药快，副作用不明等情况，但优势是价格低，是经济情况实在很困难患者的不得已选择。
D、孟加拉黑盒与孟加拉白盒二款。
需要先说明的是孟加拉作为世界上欠发达的国家之一，享受智慧财产权保护豁免至2032年，因此孟加拉政府可不经原研药厂家同意，授权生产其最新产品。这就是目前孟加拉政府当地几家大型药厂生产世界制药巨头研发的靶向药的原因。
黑盒：价格几乎是白盒两倍略多，药效一样，符合消费市场的买贵心理
白盒：价格比原料稍贵，安全性等有保障。
结论：经济实力好的话，吃阿斯利康最好；
经济能力一般，安全性，性价比综合考量，可以用孟加拉白盒
我是肺癌患者家属，病友更多交流请联系
微信：15601605736
QQ: 2584465684
同是天涯沦落人，相逢何必曾相识。希望大家共抗癌魔，早日康复。
引起肺癌的原因迄今未完全明确，根据分子生物学认为，由于致癌基因和抑癌基因间失去平衡而产生癌症。一般我们认为肺癌发病与下列因素有关：
(一)吸烟
吸烟已经公认是引起肺癌的一个重要危险因素。肺癌病人中有3／4以上有重度吸烟，吸烟开始年龄越早、年限越长、吸烟量越大，肺癌病死率越高。而戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,纸烟中含有10余种致癌物质，如苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等，可使正常支气管上皮形态丧失，伴有非典型的细胞学变化。
(二)被动吸烟
最新研究显示，如果二手烟民不小心每日吸入15 分钟的二手烟，他们患肺癌的概率与抽烟者是一样的。人体中共有100 多个肺癌诱发基因，而亚洲女性带有几个常见的诱发基因，因此亚洲女性更容易患肺癌，除了自己不要吸烟，也要尽量远离二手烟。
（三）室内污染（氡气）
吸烟是诱发肺癌的第一诱因，但绝大多数人恐怕还不清楚，室内氡气污染是仅次于吸烟导致肺癌的第二大诱因。流行病学调查和分子生物学实验已经证实，氡气及其子体是导致人体肺癌的主要危害因素之一。由氡及子体的照射引起的肺癌可占到患肺癌人群的８％到２０％。人体受氡气的伤害主要是因为住所、工作场所可能存在的室内氡浓度偏高。通常地下室、紧邻地下室的房屋、空调房间、封闭性较强的写字楼、宾馆和使用含放射性元素偏高的建筑材料建筑的房屋，都较容易出现室内氡浓度偏高的情况。专家因此建议，除了建筑和装修时要注意材料的选择外，日常生活注意开窗通风也有利于减轻氡气伤害。
(四)职业因素
某些职业的劳动环境中具有许多致癌物质。目前已被确认的致癌物质有石棉、无机砷、二氯甲醚、铬、芥子气、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。另外玻璃纤维、人工纤维、滑石粉等推测也有致癌作用。
(五)大气污染
城市中的工业废气、汽车废气、公路沥青都有致癌物质。因此有统计显示，城市肺癌发病率明显高于农村。
(六)饮食与营养
食物中天然维生素A类、p胡萝卜素和微量元素(锌、硒)的摄入量与以后癌症的发生呈负相关，其中最突出的是肺癌。维生素E、B的缺乏和不足在肺癌病人中较突出。
(七)其他因素
遗传因素、病毒感染，某些慢性肺部疾病(如肺结核、结节病等)对肺癌的发生也可能有一定关系。
1、预防肺癌关键是远离烟草（包括被动吸烟 二手烟） 不吸烟、戒烟、远离二手烟污染和保持好心情是最好的预防手段。同时重视房屋的绿色装修、厨房的抽风设施和科学的烹调方法，注意职业保护、改善空气污染、治理环境污染。
2、早期诊断很重要 成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查，有吸烟史30年的烟民最好行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于早期发现。同时重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、声音嘶哑等。
3、得了肺癌一定要科学就医 不要相信“伪科学”！一旦确诊肺癌后，一定要到正规的医院就诊，最好到地区肺癌诊疗中心或三甲医院的胸外科、肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学，也不要将希望寄托在那些保健品上。要科学理智地进行医疗消费。
4、确诊肺癌 一定要先分期、后治疗 肺癌治疗前必须要做胸部CT、颅脑核磁、纤维支气管镜检查、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT、血液肿瘤标记物！明确临床分期后再开始治疗，除外肺外转移后再决定手术治疗！千万不要“急诊”手术！因为不同分期的肺癌治疗策略不一样，治疗效果也不一样。
5、外科手术有适应症 I期、II期和IIIa期非小细胞肺癌可以从外科手术中获得益处，IV期肺癌则原则上不应进行外科手术。近年来，随着微创胸外科技术的普及和有效的化疗药物以及靶向药物的应用，肺癌扩大切除手术已经不再提倡。
7、肺癌放疗技术大有进步 有适形调强放疗、伽马刀、X-刀等新技术。我院已引进射波刀。
8、靶向治疗创奇迹 近年来靶向治疗药物为成千上万的中国非小细胞肺癌患者带来了福音,给化疗治疗失败的患者、不能够耐受化疗的中老年肺癌患者带来生的希望。
9、慎重选用肺癌治疗新技术 近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备，用商业手段吸引各大医院肿瘤科为其介绍肺癌患者。其中绝大多数是肿瘤专家把关，少数医疗机构就是以赚钱为目的，没有专业的肿瘤医生，综合治疗手段没有，医疗质量没有保障。请大家慎重选用所谓的“新技术”。
10、肺癌强调多学科综合治疗 随着对肿瘤细胞生物学的认识、临床资料和临床经验的不断积累，肺癌领域专家学者更多强调肺癌要多学科综合治疗！小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。近年来临床研究结果表明：有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的五年生存率。
特别推荐：
azd9291已经是肺癌晚期延续生命的最后手段，是否需要吃易等其它一代药，有临床实验数据是这样的：服用易、特、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了。耐药以后大约60%左右的病人有T790M突变，这类病人就适合吃AZD9291，这样突变的又能“赚”来将近至少1年的舒服日子。但是，有40%左右的可能性耐药的原因不是T790M，这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……直接吃AZD9291，大概也是两年，其实也差不多，也就是说，如果不想成为先吃了易、凯、特，没有T790M突变的那百分之四十的话，（9291比一代药稍微贵一点）直接从9291吃起，可以保证多活一年时间。
选择什么版本的9291哪里买9291.
azd9291有阿斯利康研究的孟加拉有黑的和白的，印度的还有国内的原料药，在同样的药，医生开的价格是外面代购的好几倍。各种代购不一样的价格几千到几万。还没法判断谁是真谁是假
我的观点是：：1、如果经济实力很好，可用阿斯利康原研药。其成本是两年35万（一盒5.1万，第一年买四送八，第二年买三送九，更长的不知道怎么算。）
2、对于绝大多数普通患者而言，只能在印度，孟加拉黑白版和原料药之间选择，这几个选择之所以难，就在于信息不对称，市场混乱，如果了解情况，自然也很容易
B、印度版，原来生产AZD9291的厂家已经停产，据说是目前印度已经申请加入WTO的原因，，其也就是说现在购买的印度版，要么是假药，要么是生产日期已经较长的，面临过期的换新包装的药
C、原料药，都是国内厂商提供，有效含量和杂质不好判断，难免存在耐药快，副作用不明等情况，但优势是价格低，是经济情况实在很困难患者的不得已选择。
D、孟加拉黑盒与孟加拉白盒二款。
需要先说明的是孟加拉作为世界上欠发达的国家之一，享受智慧财产权保护豁免至2032年，因此孟加拉政府可不经原研药厂家同意，授权生产其最新产品。这就是目前孟加拉政府当地几家大型药厂生产世界制药巨头研发的靶向药的原因。
黑盒：价格几乎是白盒两倍略多，药效一样，符合消费市场的买贵心理
白盒：价格比原料稍贵，安全性等有保障。
结论：经济实力好的话，吃阿斯利康最好；
经济能力一般，安全性，性价比综合考量，可以用孟加拉白盒
我是肺癌患者家属，病友更多交流请联系
微信：15601605736
QQ: 2584465684
同是天涯沦落人，相逢何必曾相识。希望大家共抗癌魔，早日康复。
