#济宁身边事# 【产妇命悬一线,兖州医生“体温暖血”将她救出鬼门关】 叮呤呤,叮呤呤……一阵急促的电话声传到济医附院兖州院区总值班 。18日凌晨2点,一名产后大出血的产妇被紧急转诊到医院。产妇眼睑苍白无血丝,四肢湿冷,血压极低,心率160,体温不升……等在急诊科门口的产科医生田慧看到患者的瞬间,不禁吸了口凉气。
“患者因产后胎盘滞留来院,但实际情况非常危重,患者烦躁不安,表现出失血性休克的症状。”作为兖州区急危重症孕产妇救治中心,医院院总值班在获知危重产妇转诊来院的信息,立即安排产科、急诊科及重症医学科等相关科室做好急救准备,但患者的危重情形还是超出了在场医生的预料。
启动危重孕产妇救治绿色通道,危重孕产妇救治小组成员10分钟到位。凌晨2点10分,医护人员为患者加开一路静脉通道,两路静脉液体输注的同时,紧急进行彩超检查和抽血化验。来不及等缴纳费用,相关的检查已经就位,彩超显示患者产后子宫胎盘残留,而抽血则遇到更大难题。“当时患者的血管已经干瘪,血液根本抽不出来,最后只能通过颈部血管勉强抽出部分血液。”在等待化验结果的时间,患者的病情再一次加重,两路静脉通道的输液速度越来越慢,“眼看着液体就要输不进去了。”
胎盘滞留于宫腔,患者失血性休克,随时都有生命危险。凌晨2点45分,面对失血过多的患者,产一科主任刘伟、产房主任郭鹏、重症医学科医师熊齐等医护人员达成一致判断。“我们估计患者失血超过3000ml,为了保住患者生命,首要的任务是纠正贫血,急需进行大量输血输液。”刘伟说。
此时的患者已陷入轻度昏迷。“四肢冰冷,如同瘫痪一样,呼叫患者已无法应答。”让刘伟最紧张的是,患者血管干瘪静脉穿刺极其困难,如果不能即刻有效核对配血,则会延误患者输血时间。多耽误一秒钟,都可能给患者造成无法挽回的风险。最后通过静脉穿刺抽血,好不容易抽出3ml,核对配血成功才放下心来。
手术室、重症医学科医务人员配合,为患者开通第三路静脉通路。与此同时,血库启动紧急用血程序,10分钟内完成配血送到患者身边。及时送达的血液还带着库存时的冰冷,为了尽快给患者输血,医护人员们把血袋贴在身上,用体温温暖冰冷的血浆。血液开始输入患者的身体,速度却异常缓慢,护士王瑾踮着脚,双手紧握着血袋不断加压,促使血液能够快速进入患者身体。
时间一分一秒的过去,现场参与抢救的医护人员丝毫不敢放松。凌晨4点,大雾笼罩的夜晚依然深沉如墨,经过医务人员奋力抢救的患者开始有了红润的面色,逐渐恢复知觉和意识。确认患者生命体征恢复后,医务人员为其成功剥离胎盘,完善后续检查和治疗。
在经历3个多小时紧张有序的抢救,这位年轻的母亲在黎明破晓前得到了成功救治。2000余毫升的血液输入,相当于将她全身的血换了一遍,而每一滴血液的输入都是医院医务人员的协力配合与严谨果断,全力保障患者生命安全。
“患者因产后胎盘滞留来院,但实际情况非常危重,患者烦躁不安,表现出失血性休克的症状。”作为兖州区急危重症孕产妇救治中心,医院院总值班在获知危重产妇转诊来院的信息,立即安排产科、急诊科及重症医学科等相关科室做好急救准备,但患者的危重情形还是超出了在场医生的预料。
启动危重孕产妇救治绿色通道,危重孕产妇救治小组成员10分钟到位。凌晨2点10分,医护人员为患者加开一路静脉通道,两路静脉液体输注的同时,紧急进行彩超检查和抽血化验。来不及等缴纳费用,相关的检查已经就位,彩超显示患者产后子宫胎盘残留,而抽血则遇到更大难题。“当时患者的血管已经干瘪,血液根本抽不出来,最后只能通过颈部血管勉强抽出部分血液。”在等待化验结果的时间,患者的病情再一次加重,两路静脉通道的输液速度越来越慢,“眼看着液体就要输不进去了。”
胎盘滞留于宫腔,患者失血性休克,随时都有生命危险。凌晨2点45分,面对失血过多的患者,产一科主任刘伟、产房主任郭鹏、重症医学科医师熊齐等医护人员达成一致判断。“我们估计患者失血超过3000ml,为了保住患者生命,首要的任务是纠正贫血,急需进行大量输血输液。”刘伟说。
此时的患者已陷入轻度昏迷。“四肢冰冷,如同瘫痪一样,呼叫患者已无法应答。”让刘伟最紧张的是,患者血管干瘪静脉穿刺极其困难,如果不能即刻有效核对配血,则会延误患者输血时间。多耽误一秒钟,都可能给患者造成无法挽回的风险。最后通过静脉穿刺抽血,好不容易抽出3ml,核对配血成功才放下心来。
手术室、重症医学科医务人员配合,为患者开通第三路静脉通路。与此同时,血库启动紧急用血程序,10分钟内完成配血送到患者身边。及时送达的血液还带着库存时的冰冷,为了尽快给患者输血,医护人员们把血袋贴在身上,用体温温暖冰冷的血浆。血液开始输入患者的身体,速度却异常缓慢,护士王瑾踮着脚,双手紧握着血袋不断加压,促使血液能够快速进入患者身体。
时间一分一秒的过去,现场参与抢救的医护人员丝毫不敢放松。凌晨4点,大雾笼罩的夜晚依然深沉如墨,经过医务人员奋力抢救的患者开始有了红润的面色,逐渐恢复知觉和意识。确认患者生命体征恢复后,医务人员为其成功剥离胎盘,完善后续检查和治疗。
在经历3个多小时紧张有序的抢救,这位年轻的母亲在黎明破晓前得到了成功救治。2000余毫升的血液输入,相当于将她全身的血换了一遍,而每一滴血液的输入都是医院医务人员的协力配合与严谨果断,全力保障患者生命安全。