一般低于0.6mm结石,也没有中度积液,没有梗阻,负责任的大夫一般都是建议你喝水+运动让你自行排出的,三甲医院以上更是如此,有的甚至药物都没有给你开,一说就是多喝水多运动,那些不负责任的大夫或者一些医院不管什么情况,不管结石大小,上来就让你碎石手术的,尤其是很多医院都是科室承包性质的,都是以创收为目的的医疗行为,过度医疗已经是当前避无可避的常态,这个也需要我们根据情况自行分辨!
排石快慢主要看年龄和体力以及身体健康状况,运动量当然是越大越好,和排出速度直接相关,年轻体力好的就可以适当加大运动量,跳高台或者台阶或者跳绳、跑步、上下台阶、走路都是正确的排石运动方式,根据个人不同的体质自行单选或者多选交叉运动为宜,当然跳高台效果最好,排石药只是辅助,各种排石药很多自行选择就好,鸡内金建议吃点,排石药也分三六九等,不过一般就可以了,也无需追求什么高价药物,当然你条件好选择更好的药物也无可厚非,也可以直接中医院去配一些排石药,排石药有助于排石以及化石作用,排石药这个不是排石的关键,关键就是大量喝水,一天照着3000-6000cc左右喝,当然要量力而行,过度也是不好的,喝水过量对心脏和肾脏都是负担,建议买点新鲜柠檬切片泡水,比喝白水好,也有排石化石作用,有炎症和尿血,要吃点消炎药或者输液,注射黄体酮或者口服输尿管扩张药物舒缓输尿管痉挛,如果排尿不畅或者前列腺肥大需要服用对应的舒缓药物方便利尿,排石一个是喝水一个是蹦跳,建议找高于60公分以上的台子,以自己能承受的高度为宜,脚后跟着地跳下,一次10几次到50次,休息后再调,出大汗后休息,注意保暖,也注意保护膝盖和腰部,有条件可以佩戴护膝和护腰,避免腿关节挫伤,运动量要量力而行,一天最少跳高台3次 ,3层台阶跳下,次数自己把握,并有意在憋尿状态下跳15下,排尿前绷直腿跺脚后跟十几下或者跳跃,自行把握,然后再尿,尽量尿量足的时候再尿。
输尿管有三处狭窄,上段入口处 中段 以及输尿管末端 其实过了中段第二狭窄,就不那么疼了,一般结石从肾盂刚刚掉入输尿管上段的时候是最疼的,会引发肾绞痛并放射到腹部疼痛,发作的时候一般也容易发生在半夜里,刚开始发作的时候病人疼的全身冒汗脸色苍白,恶心,腹泻,发烧等症状,一般需要做ct或者彩超诊断,未确诊之前不能使用镇痛药,以免遮蔽病情,ct出结果快,诊断准确,不需要憋尿,就是收费高,彩超受体内各种情况限制以及操作员水平高低限制,有看不到结石或看不清的可能发生,收费低需要憋尿检查,急诊的时候根据情况选择彩超或者ct 复查一般是选择彩超,也可以结合诊治。
一般确诊后根据情况做镇痛处理,一般建议是尽量不用止痛药物的,疼痛的时候运动,跳跃,跳不动走路慢跑都可以缓解疼痛,由疼到不疼就是一个下移的过程,懒惰,疏于运动,各种原因喝水喝不进去,无助于排石。
排石过程中很多人彷徨,压力很大,其实没有必要的,要树立信心,低于0.6,自行排出的可能是90%以上,快则五六天,慢则15到20多天,正常情况下都可以自行排出,只要没有梗阻,积液不严重都是可以自行排出的,树立信心很重要,运动量量力而行,石头排出以后,切记以后多喝水。
一般刚开始发作的时候是结石由肾盂掉入输尿管上段,那个时候是最疼的,之后,有小疼有大疼交叉过渡,到中段的时候大疼两次就到下端了,到下端一般疼的轻很多,末端输尿管和膀胱入口处,会有较为明显的堵塞感和行走感,比较尿频,这个时候再加把劲跳一跳喝喝水就到膀胱里面了,尿道排出的时候有的时候没有感觉就出来了,有时候有略微的刺痛感很轻的两下刺痛感就出来了,有的会有排尿突然断流,总之进入膀胱以后基本上就是告别苦海了!总之,运动,运动,喝水喝水,越是疼的时候越是喝水跳跃,跳到不疼,然后黎明就在眼前,结石有助于改变很多不良生活习惯!
很多人担心积水问题,完全的堵塞,中度或者严重长时间积水需要考虑碎石,一般轻度积水是正常的,我们做彩超以前憋尿也会造成积水的,一般积水10mm以下都是正常的,不要被积水吓住,长时间的中度或严重积水才需要重视