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医生自我保护必读31条 !

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  • 222.89.85.*
01、门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。 
    02、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊或其它医院为准,门诊诊断仅作参考。
    03、部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写。 
    
    04、扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊(这可交由学生练习))须于病程记录描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重,因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多,你的风险越小。 
    
   05、勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可!   
    
   06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。 
    
    07、按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,但实际你根本忘记了换药是另一回事。 
   
    08、每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的,千万别忘记入病程记录,并再行医嘱停止执行。 
    
   09、自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。永远不要收“红包”,收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母,也不是朋友,因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。 
    
   10、上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。 
    
   11、永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,搞不定的推向上级医生,不要逞强,这不丢人。 
        
   13、该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字,若他死了,你有已通知家属的证据,若他侥幸活了,你更不会有事,那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签,上级和领导让你签的,要留下证据,必要时自己掏腰包复印留证据!因为这涉及到一些善后处理的法律知识。 
    
   14、全面书写手术前谈话,每项意外都可能导致死亡,并详细向患者家属解释,如果把他吓着了,不敢签字,你宁肯不做这台手术。在这年月,风险大的手术别做,不讲理的人别做,工作没做好的别急着做。 
    
   15、若手术是你主刀,或书写手术记录(我的阑尾手术记录就基本上都是一样的,既未伤到周围****器官,也无过多出血,更无清除不彻底的记录文字)。若你是一助,照实记录并交由主刀大夫过目,他不同意就让他批改后重抄后让他签字。 
        
   17、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他(本科或外科)大夫改写。 



1楼2009-03-01 09:30回复
    • 222.89.85.*
        
       18、不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案,多做检查没错。 
        
       19、诊断证明一定要与病案一字不差。 
        
       20、出院时填写治疗效果须谨慎,样例太多,不胜枚举,勤问上级大夫。 
        
       21、“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。 
        
       22、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。 
       
        23、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,给他基本的药物和检查,同时,要不停地向领导上级汇报----可以越级上报,要求他们给出意见。并把意见记录在案-----病程纪录、交接班记录中。对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许最后我们“被揍”,犯不着。对不当的追究会减少倒霉程度。 
       
        24、遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手,好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。 
        
        25、如果在****中吃了亏,不要怕把事情闹大,要舍得花精力、财力,让对方见着你就害怕。 
        
        26、全科同事要团结,遇事一致对外,脸皮要厚。要象法庭上的律师一般,敢于把白的说成黑的,把黑的说成白的,把豆腐说成是麦子做的。 
        
        27、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”,他们能随时为你撑腰。 
             
        29、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。 
             
        31、最后,时刻想着,你眼前的这个病人可能就是下周到法庭上告你的人!
    


    2楼2009-03-01 09:30
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      211.103.73.182 9000


      禁言 |3楼2009-03-01 09:40
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        • 58.62.61.*
        顶上


        4楼2009-03-01 13:15
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          • 121.32.141.*
          顶上


          5楼2009-03-01 19:41
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            • 115.58.168.*
            同志们,医路难走,无奈呀。


            6楼2009-03-02 14:58
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              • 61.186.29.*
              有些说得不无道理。我坚信大部分医生是好的,目前出现的医患关系紧张是特殊时期的特殊现象,随着我们国家法制不断完善,医生待遇不断提高,一些怪现象一定会改善的!


              7楼2009-03-02 22:31
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                • 119.118.98.*
                说又听不懂,治疗又不配合,达不到目的,又不理解,你说怎么办,告诉我!!!!!!!!!!!!


                8楼2009-03-05 18:17
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                  对于这种人肯定是有的,听不懂,不配合,但是解决办法,我相信大家也都知道,就是难做,无非两个字,耐心。


                  禁言 |9楼2009-03-08 14:46
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                    • 117.65.65.*
                    我本人是医生,我敢说每一个医生的主观愿望都是为病人好,只是世界之大什么人都有,我赞成健康报严少卫所写的文章,我国的医患关系发展到此地步,是一个悲哀。最终受害都是谁,大家知道吗?我只想说特别刁钻的病人,你们不要去看病了。“一个把我当成打官司对象的医生,我敢去让他看病吗?”我们就是先把人人都有可能成为和我们打官司的对象对待,因为我们不知道谁是刁钻的人,只能应用上述办法。但是对那些友善的人,我们会比他们更友善。人心换人心。


                    10楼2009-04-02 22:01
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