鼻窦炎是临床常见病,一般是指鼻窦的化脓性感染,可以一个鼻窦单独发炎,也可以几个鼻窦同时发炎。有急性和慢性之分。急性鼻窦炎大多是由严重的伤风引起,如急性治疗不彻底或反复发作,可转为慢性。临床以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现。

鼻窦炎症状
正常的鼻窦结构和功能:
鼻子有三部分组成,外鼻、鼻腔和鼻窦,外鼻位于面部正中,后方是鼻腔,而鼻窦位于鼻腔及眼球的周围,包括四个:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
上颌窦位于眼球下方,鼻子旁边,是最容易出现鼻窦炎的一个鼻窦。
筛窦位于两眼之间,包含着象蜂窝一样的气房结构,也比较容易出现病变。
额窦位于眼球内上方额头的位置,蝶窦位于鼻子深部、筛窦后方,颅底的中央。
鼻窦通过窦口同鼻腔相通,如果窦口由于感染、息肉、肿物、过敏、解剖变异等因素导致阻塞,就会引起鼻窦炎,而炎症经过保守治疗没有效果,就可能需要手术。

鼻窦简介
【临床表现】
鼻塞流脓涕,头痛或头昏,嗅觉下降。头痛比较明显,其部位与发炎的鼻窦有关,如额窦炎时,有前额部的头痛和眼眶内上角的压痛;上颌窦炎时,有面颊部压痛;筛窦炎时,压痛部位局限在内眦或鼻根部。头痛还有一定的时间性,如额窦炎时,头痛常表现为晨起较重,午后减轻,晚间消失;上颌窦炎时,则晨起轻,午后逐渐加重。如急性炎症未能控制,向周围扩散,可引起眼眶或颅内继发感染。检查可见鼻粘膜慢性充血肿胀,鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物,鼻窦透照,患病鼻窦透光不好。
鼻窦炎分为急性和慢性,治疗方法略有不同,但主要就是以下4大类。
NO1. 鼻腔滴药
减充血剂滴鼻:可使鼻腔黏膜收缩,减轻鼻黏膜的充血与肿胀。常用的减充血剂有:1%麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等。可以考虑用3天、停3天的方法,降低减充血剂长期滴鼻造成药物性鼻炎的风险。
NO2. 口服消炎药
抗生素类:慢性鼻窦炎虽然存在有细菌感染的情况,但细菌感染并不占主导地位,而且慢性炎症时细菌对消炎药并不敏感,因此,较少使用抗生素治疗。治疗慢性鼻窦炎的常用抗生素主要是:头孢类抗生素、阿莫西林克拉维酸钾、大环内酯类抗生素等。

抗生素滥用
NO3. 物理方法
抽吸法:就是负压置换疗法,对儿童治疗效果明显。该方法是将药液大量滴入鼻腔,然后反复抽吸,将鼻腔内的脓性分泌物吸出,而使药液进入鼻窦,从而起到清洗鼻窦与药物直接作用于病变局部的作用。
鼻腔内给药:鼻腔用药鹊后通鼻膏能够去除鼻腔鼻窦分泌物,减少细菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附着,去除鼻腔内干痂,目前是鼻科大夫非常推荐的治疗方式。
NO4. 手术治疗
如果慢性鼻窦炎经过保守治疗无效,或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变时,最好选择手术治疗。

预防鼻窦炎
鼻窦炎的预防护理
1、平时注意鼻腔卫生;
2、注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤;
3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面;
4、有牙病者,要彻底治疗;
5、急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射;
6、遵医嘱及时用药;
7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质;
8、严禁烟,酒,辛辣食品;
9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳;
10、平时可常做鼻部按摩。

鼻窦炎症状
正常的鼻窦结构和功能:
鼻子有三部分组成,外鼻、鼻腔和鼻窦,外鼻位于面部正中,后方是鼻腔,而鼻窦位于鼻腔及眼球的周围,包括四个:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
上颌窦位于眼球下方,鼻子旁边,是最容易出现鼻窦炎的一个鼻窦。
筛窦位于两眼之间,包含着象蜂窝一样的气房结构,也比较容易出现病变。
额窦位于眼球内上方额头的位置,蝶窦位于鼻子深部、筛窦后方,颅底的中央。
鼻窦通过窦口同鼻腔相通,如果窦口由于感染、息肉、肿物、过敏、解剖变异等因素导致阻塞,就会引起鼻窦炎,而炎症经过保守治疗没有效果,就可能需要手术。

鼻窦简介
【临床表现】
鼻塞流脓涕,头痛或头昏,嗅觉下降。头痛比较明显,其部位与发炎的鼻窦有关,如额窦炎时,有前额部的头痛和眼眶内上角的压痛;上颌窦炎时,有面颊部压痛;筛窦炎时,压痛部位局限在内眦或鼻根部。头痛还有一定的时间性,如额窦炎时,头痛常表现为晨起较重,午后减轻,晚间消失;上颌窦炎时,则晨起轻,午后逐渐加重。如急性炎症未能控制,向周围扩散,可引起眼眶或颅内继发感染。检查可见鼻粘膜慢性充血肿胀,鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物,鼻窦透照,患病鼻窦透光不好。
鼻窦炎分为急性和慢性,治疗方法略有不同,但主要就是以下4大类。
NO1. 鼻腔滴药
减充血剂滴鼻:可使鼻腔黏膜收缩,减轻鼻黏膜的充血与肿胀。常用的减充血剂有:1%麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等。可以考虑用3天、停3天的方法,降低减充血剂长期滴鼻造成药物性鼻炎的风险。
NO2. 口服消炎药
抗生素类:慢性鼻窦炎虽然存在有细菌感染的情况,但细菌感染并不占主导地位,而且慢性炎症时细菌对消炎药并不敏感,因此,较少使用抗生素治疗。治疗慢性鼻窦炎的常用抗生素主要是:头孢类抗生素、阿莫西林克拉维酸钾、大环内酯类抗生素等。

抗生素滥用
NO3. 物理方法
抽吸法:就是负压置换疗法,对儿童治疗效果明显。该方法是将药液大量滴入鼻腔,然后反复抽吸,将鼻腔内的脓性分泌物吸出,而使药液进入鼻窦,从而起到清洗鼻窦与药物直接作用于病变局部的作用。
鼻腔内给药:鼻腔用药鹊后通鼻膏能够去除鼻腔鼻窦分泌物,减少细菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附着,去除鼻腔内干痂,目前是鼻科大夫非常推荐的治疗方式。
NO4. 手术治疗
如果慢性鼻窦炎经过保守治疗无效,或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变时,最好选择手术治疗。

预防鼻窦炎
鼻窦炎的预防护理
1、平时注意鼻腔卫生;
2、注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤;
3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面;
4、有牙病者,要彻底治疗;
5、急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射;
6、遵医嘱及时用药;
7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质;
8、严禁烟,酒,辛辣食品;
9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳;
10、平时可常做鼻部按摩。