没说完前请勿抢楼

不要错过透析疗的开始时间
医生会让晚期慢性肾衰竭患者开始透析。如因糖尿病性肾病存在心绞痛或心肌梗死等心脏病病史时，需要更早开始透析。当预计肾功能无法恢复时，最好开始在肾功能尚存时开始透析。目的是为了让患者在开始透析后能有较好的生活质量。所以，当医生让你开始进行透析治疗时，请不要错过时机，积极接受治疗。
并不是所有的慢性肾衰竭患者，都需要接受透析治疗。按照下面测评所列的标准，当医生判断有必要时，才开始进行透析。

开始透析治疗的标准
就下列项目，3项以上计30分，2项计20分，1项计10分。
①临床症状方面
体液积存：全身水肿、重度低蛋白质血症、肺水肿
体液异常：电解质无法控制、酸碱平衡异常
消化器官症状：恶心、呕吐、食欲缺乏、痢疾等
循环器官症状：重症高血压、心力衰竭、心包炎
神经症状：中枢和末梢神经障碍、精神障碍
血液异常：血液异常
②肾功能方面
血清肌酐高于707umol/h，
肌酐清除率低于10ml/min【30分】
血清肌酐低于442~707umol/h，
肌酐清除率低于10~20ml/min
【20分】
血清肌酐低于265～442umol/h，
肌酐清除率低于20～30ml/min
【10分】
③日常生活障碍方面
因患有尿毒症而无法起床【30分】
日常生活明显受到限制【20分】
上班、上学及做家务比较困难
【10分】
①临床症状。②肾功能。③日常生活障碍总计大于60分时，即可开始透析治疗。

透析有两种
一种是利用透析机进行的血液透析，另一种是利用自
身腹膜进行的腹膜透析。至于选择哪种方法，请咨询医生并结合自身情况。
并不是所有人都可用腹膜透析，所以，咨询医十分重要。目前，最常使用的是血液透析。

进行血透时，
要先在手臂上进行造瘘手术。
在血透中，先是将血液导出体外，通过透析机来净化血液，然后再将血液导入体内。
因此，需要制作一个血液的出入口，而造瘘就是这个出入口。这种造瘘手术可连接手臂附近的静脉和动脉，增加血流量，使透析顺利进。
将手臂血管触及的动脉与静脉
通过手术连接，使动脉中的血液流
入静脉。
由于静脉会变粗，所以，血流会增加，可以确保有充足的血液进入透析机。术后1周到10天左右，静脉就会变粗。

血透的优势就是方便，缺点就是需要控水和适当忌口，且如果控制保养不好，容易出现不同程度的并发症。

腹透，特点就是，可以在家中及办公室进行，且每个月只需到医院1~2次即可。
到医院进行血液透析的话，必须在规定的时间内进行透析，而腹透每天都可以透析，减轻了身体负担。保持体液的平衡，从而减轻了带给循环系统的负担，也避免了透析后容易产生的头疼、低血压等症状。
而且，对食物的限制没有血透那么严。所以，对那些积极想要重返社会或往返医院十分吃力的人来说，应该是一种比较好的方法。
但这种疗法也不是只有好处没有坏处的。在更换透析液时，如发生感染，由于其与腹膜直接连接，可能会引发腹膜炎。最令人担忧的是，长期使用可能会引发“被囊性腹膜硬化症”。
腹膜恶化到一定程度后，不仅不能继续透析，还会引起肠道闭塞，甚至有出现败血症的危险。
所以自己是血透还是腹透建议根据自己的自身条件和意愿，以及医生的建议来选择。

科普完毕，希望新病患积极面对，多交流，重新拥抱生活。有什么没写到或者要注意的，欢迎病友们前来补充。配图是我自己画的，为了给知识帖增加点趣味。

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要注意插管的感染和出血
在持续透析治疗期间，需要注意很多问题。
第一就是插管的管理。
要提高插管的使用寿命，就必须注意。
特别是在出现插管阻塞、感染、出血等情况时，须立刻到医院接受治疗。

透析过程中的并发症对策也很重要
透析引发的并发症包括：开始透析时容易出现的症状，和长期透析过程中逐渐显现的症状。
刚开始透析时，由于身体尚未适应，容易出现下列症状：
1. 穿刺部位疼痛。原因包括穿刺针没有正确固定，血管的收缩、狭窄发炎及内出血等。
2. 头痛或倦怠感。容易发生于透析过程中或透析后。主要原因是，去除血液内**的速度太快。过一段时间就会自愈。
3. 低血压。打哈欠、呕吐、四肢无力、意识不清或发冷、冒汗等。
4. 肌肉痉挛。水分急剧排出，体内水分骤减时，很容易引起此症状。
如发现此类症状，请立即向生提出，并采取适当措施。
长期进行透析时，还会有一些其他并发症。
高钾血症就是其中之一。肾衰竭的人无法通过尿液排出钾，这就会使血液中钾含量升高，从而对心脏造成影响。吃东西时，应注意钾的摄取量，定期接受检查。
另外一种常见症状就是瘙痒。多数人在透析过程中或透析结束后睡觉时，常会由于身体瘙痒而感到困惑。
还有高磷血症，少吃高磷食物。定期化验甲状旁腺激素（PTH）。出现异常及时治疗控制。

尤米老师。人才！每一个字都认真看完了。学到很多基础知识，谢谢！

透析会排出大量的水分，容易引起血压降低及肌肉痉挛等问题。
两次透析之间水分摄取量，1天控制在干体重的3%~4%，2天控制在干体重的5%以内。