患者姓名：李某某
　　年龄：36
　　性别：男
　　主诉：下颌门齿松动严重，要求拔除。
　　病史：患者长期牙周炎
　　检查：全口牙石1°，少量软垢，上排2号牙 牙槽骨吸收至根尖3° 松动，牙龈轻度红肿，全口广泛牙周炎，牙槽嵴水平吸收严重。

　　诊断：牙周炎 上排2号牙三度松动
　　治疗建议或计划：
　　1. 建议先洗牙，清除牙石。
　　2.建议牙周基础治疗;
　　3. 拔除上排2号牙。


　　治疗经过：
　　1. 局麻下拔除左上1、2号牙和右上1号牙(右上二号牙患者自我感觉还可以咀嚼食物，坚决拒绝拔除)
　　2. 择期活动义齿修复。
　　3. 因患者拒绝拔除右上二号牙，活动修复产生不良情况，已告知患者，后果自负。
　　4. 术后医嘱：术后注意事项，不适随诊。