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刘渡舟验案一则 肝气郁结

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陈××,女,47岁。
因其父卒然病逝,悲恸不能自拔,渐觉胸中满闷、时发太息、饮食不化、时有吞酸、腹中胀满、矢气则减。头目眩晕、神情恍惚。观其表情默默、舌苔薄白、六脉皆沉。辨为情志不舒,肝胆气郁,枢机不利之所致。刘老用小柴胡汤与越鞠丸接轨之法,调气解郁,疏利肝胆。
柴胡16g、黄芩10g、半夏14g、党参6g、炙甘草6g、生姜10g、大枣12枚、川芎10g、香附10g、栀子10g、苍术6g、神曲10g。
服药六剂,心胸畅快,胃和能食,诸症若失。继用加味逍遥散疏肝理脾,调和气血而愈。
[按语]本案所述诸症,其本在于气机郁勃。气郁为众病之源,如化火、生湿、动痰等证,不一而足,故治疗当疏肝为先。刘老将经方小柴胡汤和时方越鞠丸古今接轨,使其功用互助,相得益彰。俾气机一开,则肝胆出入、脾胃升降,一身之气血周流,邪气不得积聚,从而阴阳调和而病愈。肋胁疼痛者,加川楝子、延胡;烦满者,加栀子、淡豆豉;失眠者,加酸枣仁、合欢皮;腹胀甚者,加厚朴、枳实。虽未明言,法则其中矣。
后学按:刘师医案百看不厌,受益非浅。


IP属地:四川来自Android客户端1楼2017-10-31 22:38回复
    中医有云:气为血之帅,血为气之母。由此可见"治气"的重要性。
    “俾气机一开,则肝胆出入、脾胃升降,一身之气血周流,邪气不得积聚,从而阴阳调和而病愈"。真治病之大纲也!


    IP属地:四川来自Android客户端2楼2017-11-02 21:06
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      2025-06-17 06:36:02
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      此方即小柴胡汤与越鞠丸原方构成。值得注意的是,刘老使用经方,用量完全未改。针对郁证,运用一个和字与行字,就效如桴鼓。
      ————————————莫明其妙,刘老治案谁给删除了??


      3楼2017-11-03 09:08
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        50】肝气郁结
        陈××,女,47岁。
        因其父卒然病逝,悲恸不能自拔,渐觉胸中满闷、时发太息、饮食不化、时有吞酸、腹中胀满、矢气则减。头目眩晕、神情恍惚。观其表情默默、舌苔薄白、六脉皆沉。辨为情志不舒,肝胆气郁,枢机不利之所致。刘老用小柴胡汤与越鞠丸接轨之法,调气解郁,疏利肝胆。
        柴胡16g、黄芩10g、半夏14g、党参6g、炙甘草6g、生姜10g、大枣12枚、川芎10g、香附10g、栀子10g、苍术6g、神曲10g。
        服药六剂,心胸畅快,胃和能食,诸症若失。继用加味逍遥散疏肝理脾,调和气血而愈。
        [按语]本案所述诸症,其本在于气机郁勃。气郁为众病之源,如化火、生湿、动痰等证,不一而足,故治疗当疏肝为先。刘老将经方小柴胡汤和时方越鞠丸古今接轨,使其功用互助,相得益彰。俾气机一开,则肝胆出入、脾胃升降,一身之气血周流,邪气不得积聚,从而阴阳调和而病愈。肋胁疼痛者,加川楝子、延胡;烦满者,加栀子、淡豆豉;失眠者,加酸枣仁、合欢皮;腹胀甚者,加厚朴、枳实。虽未明言,法则其中矣。


        IP属地:四川来自Android客户端4楼2017-11-03 22:21
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