患者男五十岁,在外务工返乡,双耳二十年前因放炮后听力极度减弱,于杭州市人民医院诊断为鼓膜穿孔,后自行回家吃草药治疗,听力稍有恢复,但不久后继续听力减弱。多年于外地求医,未见缓解。现于我县人民医院检查双耳鼓膜未见异常。但自述听力未见恢复。视诊双耳耳形未见异常。未见萎软。但见双耳有青紫血管蔓延,患者身材偏瘦,语音低微,听力减弱,骨性传导存在。舌苔淡白,舌尖发红。舌质干瘦,略见淤青色。左手脉象弦涩而细,右手脉象弦细涩关微濡。自述前两天微有腹泻。辩证。爆震之伤,多有淤血暗伤。耳外有淤血,则内定有淤血无余,加之脉象弦细弱,微有涩像,舌尖红则阴虚无余。病位在耳,病性血瘀无疑。处方通窍活血汤加减三剂。桃仁 9红花 9大枣 12赤芍 10川芎 12鸡血藤 20白术 10 人工麝香1.5克 葱白二十根,老姜五大片。加入米酒煎煮,后入麝香兑服。被覆微汗。第二日中午服药,后于下午四时突然听到电视里的声音越来越大。听力恢复。患者很高兴。予患者杞菊地黄丸内服善后。
患者男八十二岁,自述前额头顶尤其是双侧太阳穴疼痛,逢寒加重,于各地长期治疗后病情反复已达十余年,于外院诊断为陈旧性脑梗死。昨日于天柱县中医院住院治疗十余天后未见缓解出院,患者求诊时走路乏力到上楼梯都喘气,家中已购买棺材。患者面色未见异常,语声稍见低微,舌苔淡白,舌体淡胖,头部未见异常。左手脉象浮数而滑,右手脉象浮数兼弦,重按双侧脉象弦紧微有滑像,患者近日微有腹泻。初诊孟浪,未细询患者当日体质异常。予患者针刺 右合谷 左丰隆 右足三里 子午流注当日脾经开穴太白。针刺后脉象逐渐变细。当时自以为治疗有效,患者头痛缓解。随即突变,双侧脉象突然细如丝,近至微不可触及,扑倒在地呼之不应,呼吸急促,呼多吸少,双上肢冰冷,头颅冰冷,大汗出如水流离,小便失禁,退针,改灸法,疑为脱证,艾条重灸神阙急火重补。并灸百会。十分钟后肢冷出汗未见缓解,予患者麦粒灸着肤灸百会,五分钟后患者逐渐苏醒,止汗肢体回温,脉来复。乃悟患者虚阳外浮,头痛为标,阳虚为本。予患者八珍汤加减 三剂当归 15川芎 10熟地 15生地 10白芍 12党参 15茯苓 10白术 15炙甘草 10干姜 15桂枝 8山茱萸 30防风 15黄芪 25 大枣10予患者生姜三片煎煮。以防患者再度阙脱。暗合玉屏风散 八珍汤 苓桂术甘汤,重加山茱萸防止患者再度阙脱。患者回家后自述头痛缓解,偶有头晕,患者服药后头晕缓解。三日后患者来告偶有头晕,头痛未再复发。再予患者补气养血治疗。患者自述十年来从未如初舒服。调治半月予患者金匮肾气丸善后。
患者男八十二岁,自述前额头顶尤其是双侧太阳穴疼痛,逢寒加重,于各地长期治疗后病情反复已达十余年,于外院诊断为陈旧性脑梗死。昨日于天柱县中医院住院治疗十余天后未见缓解出院,患者求诊时走路乏力到上楼梯都喘气,家中已购买棺材。患者面色未见异常,语声稍见低微,舌苔淡白,舌体淡胖,头部未见异常。左手脉象浮数而滑,右手脉象浮数兼弦,重按双侧脉象弦紧微有滑像,患者近日微有腹泻。初诊孟浪,未细询患者当日体质异常。予患者针刺 右合谷 左丰隆 右足三里 子午流注当日脾经开穴太白。针刺后脉象逐渐变细。当时自以为治疗有效,患者头痛缓解。随即突变,双侧脉象突然细如丝,近至微不可触及,扑倒在地呼之不应,呼吸急促,呼多吸少,双上肢冰冷,头颅冰冷,大汗出如水流离,小便失禁,退针,改灸法,疑为脱证,艾条重灸神阙急火重补。并灸百会。十分钟后肢冷出汗未见缓解,予患者麦粒灸着肤灸百会,五分钟后患者逐渐苏醒,止汗肢体回温,脉来复。乃悟患者虚阳外浮,头痛为标,阳虚为本。予患者八珍汤加减 三剂当归 15川芎 10熟地 15生地 10白芍 12党参 15茯苓 10白术 15炙甘草 10干姜 15桂枝 8山茱萸 30防风 15黄芪 25 大枣10予患者生姜三片煎煮。以防患者再度阙脱。暗合玉屏风散 八珍汤 苓桂术甘汤,重加山茱萸防止患者再度阙脱。患者回家后自述头痛缓解,偶有头晕,患者服药后头晕缓解。三日后患者来告偶有头晕,头痛未再复发。再予患者补气养血治疗。患者自述十年来从未如初舒服。调治半月予患者金匮肾气丸善后。