类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是
A．抗IgG Fc片段抗体
B．抗双股DNA和Sm抗原抗体
C．抗SS-A和SS-B抗体
D．抗DNA拓扑异构酶抗体
E．抗tRNA合成酶抗体
【答案】A
【解析】（1）近80%类风湿性关节炎患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体，即类风湿因子，其可存在于血清或滑膜液中。血清中RF最主要的成分是IgM，亦有IgG、IgA和IgE等。RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致，是临床诊断及预后判断的重要指标。（2）抗核抗体是系统性红斑狼疮最主要的自身抗体摘自张 博士医考红 宝书，临床上常用间接免疫荧光法检测患者血清中抗核抗体的类型，其中抗双股DNA和抗Sm抗体具有相对特异性。（3）抗SS-A和抗SS-B抗体阳性对口眼干燥综合征（）的诊断有参考价值。（4）多发性肌炎：大多数患者有抗核抗体存在，其中抗t-RNA合成酶的Jo-1抗体具有特异性。（5）硬皮病：高丙种球蛋白血症和抗核抗体的出现表明B细胞活化过度，两种自身抗体对本病具有相对特异性，一种为抗DNA拓扑异构酶-1抗体，存在于70%～75%弥漫性硬皮病患者，而其他胶原病患者此抗体阳性率低于1%；另一种为抗着丝点抗体，存在于60%～80%限制性硬皮病患者。