光荣榜

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张博士医考中医中西医每日必得一分第140日
四神丸【组成药物】肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸（生姜 大枣）【功 用】温补脾肾，固肠止泻。
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张博士医考执业药师每日必得一分第174日
《药品流通监督管理办法》关于医疗机构购进、存储药品的监督管理的重要内容：
1. 医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。
药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。
2. 医疗机构储存药品，应当制订和执行有关药品保管、养护的制度，并采取必要的冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。
医疗机构应当将药品与非药品分开存放；中药材、中药饮片、化学药品、中成药应分别储存、分类存放。
3. 医疗机构和计划生育技术服务机构不得未经诊疗直接向患者提供药品。
4. 医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药

张博士医考护士(师)执业每日必得一分第190日
《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》重点内容（1）：
1. 《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。
2. 定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。
3. 劳动保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料，对零售药店的定点资格进行审查。

碘过敏试验法 临床上常用碘化物/张/博/士/医/考/护/理/考/试/造影剂做肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1～2d应先做过敏试验，结果阴性者，方可做碘造影检查。
（1）试验方法
1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3d，然后观察、判断，并正确记录试验结果。
2）皮内注射法：按皮内注射的/张/博/士/医/考/护/理/考/试/方法在前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml，20min后进行观察，判断，并正确记录试验结果。
3）静脉注射法：按静脉注射的方法，在静脉内缓慢推注碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），5～10min后观察、判断，并正确记录试验结果。
（2）注意事项
1）在静脉注射造影剂前，应先进行皮内试验，结果阴性，再做静脉注射试验，结果也为阴性，方可进行碘剂造影。
2）少数病人虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，过/张/博/士/医/考/护/理/考/试/敏反应的处理同青霉素过敏。
（3）试验结果的判断
1）口服法：阴性可无任何症状；阳性可出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
2）皮内注射法：阴性可局部无反应；阳性/张/博/士/医/考/护/理/考/试/可局部有红肿、硬块，直径超过25px。
3）静脉注射法：阴性可无任何症状；阳性可出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。

静脉输液的目的
（1）补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
（2）补充营养，供给热能。常用于/张/博/士/医/考/护/理/考/试/慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。
（4）补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
（5）输入脱水剂，降低颅内/张/博/士/医/考/护/理/考/试/压，达到利尿消肿的目的。

常用溶液和作用
1．晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
（2）等渗电解质溶液：供给/张/博/士/医/考/护/理/考/试/水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
（4）高渗溶液：用于利尿/张/博/士/医/考/护/理/考/试/脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
2．胶体溶液
（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种。
① 中分子右旋糖酐：可提/张/博/士/医/考/护/理/考/试/高血浆胶体渗透压，扩充血容量。
② 低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。
（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液，可在急性大出血时与全血共用。
（3）浓缩白蛋白注射液：可提/张/博/士/医/考/护/理/考/试/高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
3．静脉营养液 用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳/张/博/士/医/考/护/理/考/试/剂等。

调节输液速度的原则
（1）输液速度应根据/张/博/士/医/考/护/理/考/试/病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分。
（2）对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。
（3）一般溶液输入速度可/张/博/士/医/考/护/理/考/试/稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

输液速度的计算 在输液过程中，溶液每毫升的滴数（滴／毫升）称为该输液器的/张/博/士/医/考/护/理/考/试/滴系数。各厂家生产的输液器滴系数不同，临床常用的有10、15、20、50等几种型号。静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下。
（1）已知输入液体的总量/张/博/士/医/考/护/理/考/试/和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。
每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴／毫升）／输液所用时间（min）
（2）已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。
输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴／毫升）／每分钟滴数（滴／分）×60（min）