髌骨脱位的发生率约十万分之六，身边好多人都没听过这种病，听过胳膊脱臼，没听过膝盖还能脱臼。。。在这些髌脱的患者中，95%都是特别好治的，这是一种常见病，接诊的医生都会做的，大家完全可以放心，手术完了认真康复，一定能恢复受伤前的运动水平，该怎么玩就怎么玩。我是属于难治性的髌骨脱位，因为最初没有找到最专业的医生，所以才会出现这么多悲催的事。大家应该首先选择运动医学的医生，实在没有再去关节外科（骨科）。

复发性脱位是指屈膝20-30度（接近伸直位）瞬间发生了脱位，一般出现在外伤后。患者主要是年轻女性，多为10-17岁。因为脱位和复位都在瞬间完成，所以一部分人去医院检查发现不了，出现误诊。一般脱位2次以上就要手术了。 习惯性脱位则不同，随着屈膝角度的增加，越屈越脱，伸直就复位了，它的特点是每一次都脱位 。习惯性脱位男女比例一样，它属于一种发育不良综合征。 这是截然不同的两种病，它们的发病机制和治疗完全不同。翻修病例中最多的一种情况就是医生没有分清这两种病，把他当成了一种病来治疗，出现了手术失败。很不幸，我就是这其中的一个。

您是在哪手术的？做的几联？谢谢。还有，您发的资料出处是哪里？

刚才洗澡了，术后第一次洗澡。伤口长的很结实，但是极其难看。接着写，先天性髌骨脱位，坎贝尔把它定义为两种情况，1婴儿时期的固定性髌骨脱位(髌骨固定在外侧，婴儿常伴有全身多处症状，屈曲挛缩，腿伸不直。它的特点是整套伸膝装置都在外侧，肌肉，髌骨，胫骨结节，所以整怎么也无法复位，只能手术治疗，应该早期手术，效果特别好) 2 5～10岁小孩的习惯性髌骨脱位。 先天性髌骨脱位都是小儿骨科治疗，儿童不做骨性手术，都是做软组织手术。 群里没有介绍小儿手术方式的，过会写写。我被某坑爹大夫用小儿骨科某术式进行治疗(我那时候不是儿童了)，儿童方法不适合成人，差一点就把我治成终生残疾。言归正传，复发性，习惯性，先天性(固定性)这三种脱位，复发性脱位是一种病，最重要发病机制是内侧稳定结构失效(内侧髌骨股骨韧带MPFL)，习惯性髌骨脱位和先天性髌骨脱位是一个类型的病，发病机制是外侧结构的挛缩和伸膝装置的短缩，和内侧关系不大。临床上最多就是复发性髌骨脱位，MPFL重建，运动医学(关节镜医学)大夫擅长的，就和前叉重建一样，一个移植物，两个止点。所以运医大夫更靠谱。

创伤性髌骨脱位，就是第一次脱位保守治疗的，好羡慕你们，听说在脱位率只有17%。也需要去医院进行检查，检查内侧结构的松弛程度（就是向外推推髌骨），拍个mri检查一下有木有mpfl损伤。如果内侧松的厉害或合并有软骨骨折的，可能第一次脱位就要手术了。对保守不懂，贴两张图

以下是髌股关节和初次髌脱位的症状。越写越偏，还是这一下自己吧。。

从来不觉得自己的膝盖有什么问题，从有记忆开始一直也没有扭伤什么的，前段时间左膝扭伤后去医院看，诊断是髌骨复发性脱位，而且右膝髌骨也有点松动

恭喜楼主

习惯性髌骨脱位要怎么治啊。会很难吗？能恢复吗

10月12日，术后42天，第一个月复查，终于可以出家门透透气了。从进济南火车站到北京南站下车，一路畅行无阻，各种老弱病残通道，也不用排队~ 来到了北京，住了一晚上，第二天一大早起来用京医通挂号，顺利的挂上了当天的复查号，被轮椅推到诊室门口，遇到了两个髌脱病友：病友A大哥我们是一个病房的，他比我早手术2天；病友B小妹，我们都是9月1号手术的，她是那天第一台手术，我是第二台~ 因为我们三个都是一类手术方式（习惯性&固定性） ，手术创伤都特别大，交流了一下，大家都有同样的问题：腿伸不直。其他的恢复状况大家相差的不多，比如腿部弯曲角度。同屋的大哥被动角度全了，我被动差一掌多全角，那个妹妹110多度了，完全满足第一个月的要求。当时出院的时候问大夫，掰腿有什么角度要求，大夫说90度以上，髌脱术后最大角度无限制。那个大哥跟我说，早期掰效果好，时间拖的长了，不容易下角度那就麻烦了，他每天都在积极锻炼，感觉他天天都在进步，付出总有回报，一个月还真全了。我其实都没积极掰腿锻炼，但是毕竟这是第四次掰腿，经验还是有的，角度也还可以。
每个人恢复的速度都不一样，这和人的体质，规范的功能锻炼，自己的付出有关系。不需要比较，但一定要达到医嘱要求。我掰腿的经验就是充分的放松肌肉，进三退二（我不喜欢一次性到位，因为很疼，疼的不行了稍微放松一点角度，弯着腿休息好了再挑战这个障碍角度），如果出现肿胀，功能锻炼后及时冰敷。

Z主任看病特别仔细，没有大专家的架子，每个病人都咨询挺长时间的，我这个7号签排了N久，终于轮到我了。进去第一句和我说，你和这个姑娘（病友B）面临的情况差不多的，然后直抬起我的腿，让我伸直，检查后高兴的告诉说：“男生就是比女生有力量”！伸不直的情况不算特别严重，而那位姑娘不幸被送入了康复科学习去了。大夫又检查了主动弯曲度，130度，相当不错。我问了大夫很多问题：1 伸膝有响声怎么办呢：这个需要术后一年取钉时进行评估（可能是髌骨运行新的轨道，需要很长时间的磨合）2 伸不直第二个月能恢复吗，如何练习：大夫告诉我自然重力下绷紧腿使劲往上伸，往上使劲。当能伸直了在加沙袋练习。（伸膝的末端主要靠股内斜肌，直抬腿效果不好，因为直抬腿主要练习的是股直肌），这个问题是最严峻的，因为伸不直走路特别容易打软腿，这块肌肉挺难练习的。复发性脱位伸不直可能是肌肉萎缩，练习可能不需要多苦。而我们一部分习惯性脱位的患者进行了股外侧肌进行松解，切断，L型延长，相当于用肌肉的力量换取髌骨的复位。所以康复之路异常的艰辛，需要锻炼的更多，大夫也不知道多久能恢复好。3 六周可以走路吗：大夫说可以尝试走路（回了家我立刻托拐走了好几圈），现在快速康复确实和原来不一样了，这么就可以下地。我在家的时候就感觉能走了，因为腿不疼不胀，蹬蹬墙感觉还有劲的，下地之前试探一下。一开始要带上支具，因为第一次下地挺危险的，慢慢习惯了并且肌肉力量恢复好了再托拐。在家里因为地形熟悉可以托拐，出门还是带上支具吧，万一遇到坑坑洼洼绊倒也不好。4 这是个沉重的问题，我的软骨确实磨损的超级厉害，手术记录这样写的：弥漫性软骨缺损，髌骨侧软骨退变明显。 我的腿毕竟异常磨损了12年，我问医生需要保养吃药吗？大夫说不需要任何处理，这种病都这样，没事的，我顿时特别高兴，很安心。所以大家过度担心软骨磨损完全没必要的，有病治病，不要杞人忧天。人只要运动就会正常磨损软骨，泰山挑担子的一天2个来回，那软骨负荷磨损多厉害，也没见人家得骨性关节炎。有的白领很少体力劳动，老了照样关节炎换关节，这个东西有的时候看命。这个例子虽然肯定不恰当，但是软骨问题不需要过度恐惧的，积极康复运动就好。回头找下我的CT，磨得惨不忍睹，积极保护，康复运动就行啦

临走的时候我和医生聊了一会，我问大夫，我髌脱3次手术，太倒霉了，算是个典型吗？大夫说有比你惨的（当然这都是一些难治的类型，或者医生造成的悲剧治不好的）。得这个病的概率十万分之六，手术失败率最多5%（肯定比这个低的多），那么两次失败的概率是一亿分之15，和彩票大奖几率差不多。这个病在我生命中占了很重的一个分量。 想起早上门口那两位病友也是当地最好的医院治不了才来北京的，写下我的求医之旅吧。