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【膝关节康复】半月板,术后不敢动?是你不懂怎么动~

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按照不同的手术情况,我们可以将半月板术后患者分为三类。
● 进行半月板修整术后的患者
● 进行半月板缝合术后的患者
● 合并有各种韧带损伤重建手术的患者
我们着重讨论的是前两种情况的术后康复方案。第三种情况除了需要对半月板治疗,还需要考虑到修复的韧带的恢复情况,较为复杂,我们在这里就不多讨论了。
半月板修整术后康复
半月板修整手术:包括半月板部分切除或全部切除等手术被统称为半月板修整术。
AT君再顺便提一嘴,半月板切除术选择应根据:
● 半月板损伤的类型、程度
● 病人的年龄、职业
● 术者的技术熟练程度及手术器械条件等择定
不过,具体还是要根据医嘱来进行手术
① 术后立即佩戴支具

初始0°固定,后面根据情况调节。一般情况下4-6周后支具可拆除,中间过程需要根据患者的情况调整支具的角度。
② 术后立即进行ROM训练

由于不同的手术方式对康复训练的进程有一定的影响,所以一定要与医生沟通后进行康复计划的制定。
③ 踝泵进行消肿及髌骨活动度练习


④ 股四头肌力量训练(力量训练循序渐进,逐步恢复和慢慢提升难度)

早期从直抬腿训练开始,后面随力量的提升不断进阶到静蹲,负重蹲起等训练
⑤ 腘绳肌力量训练


早期从背桥训练开始,后面随力量的提升不断进阶到俯卧钩腿,单腿硬拉等训练
⑥ 臀中肌力量训练

早期从侧抬腿训练开始,后面随力量的提升不断进阶到贝壳,弹力带侧向移动等训练
⑦ 臀大肌力量练习

早期从俯卧后抬腿训练开始,后面随力量提升不断进阶到卧蹬,单腿卧蹬等训练
⑧ 平衡稳定性训练

早期从单腿训练开始后面随功能的提升不断进阶到软塌BOSU球等训练。一般情况下,术后3-4天可以开始负重训练(具体的情况还要根据手术的情况决定)
⑨ 动作模式训练


早期的步态训练,后面进阶的落地缓冲训练,身体的扭转训练
最后记得要在整个训练结束后进行冰敷(冰水混合物,冰敷10-15分钟)

半月板修整术后康复
半月板缝合手术:关节镜下进行由外向内或由内向外(多用)方法进行半月板的缝合。
这种手术多见于急性的半月板外伤性撕裂和部分前交叉韧带损伤后继发的半月板撕裂。
半月板缝合术后的康复运动大致与半月板修整术后基本相同,AT君就不再啰嗦一遍啦,但是有以下几点是与半月板修整术后不同,需要特别注意的:
● 半月板缝合术后要求注意患者在半年内避免膝关节屈曲90°以上的负重(这是一般情况,具体情况根据患者是情况进行具体的分析)
● 支具的佩戴时间需要延长至6-8周
● 术后关节活动度ROM训练的进度也需要适当的放缓

由于半月板手术的方式有很多种,不同的患者术后的情况也不一样,对于半月板术后的患者这篇文章只是提供了一些科普性的建议,并不能适合每个患者的情况,把它作为具体计划。为了避免耽误病情和错过最佳治疗时机,AT君还是建议患者能够到专业的康复中心进行评估,并在物理治疗师的指导下进行针对性的康复治疗。
当然AT君知道肯定也有人会问:
如果半月板伤了不治疗会怎样?
我们的膝关节也是我们人体的一个组成部分,就像汽车里面的轴承一样,试想如果一个轴承的轴心出了问题而不去处理的话,那么长时间的使用就会导致轴承报废。膝关节也是一样,半月板损伤长期得不到处理的话就会损伤软骨,骨关节炎的发病几率会大大的提高。


1楼2017-09-12 16:33回复
    支具的目的就是防止屈膝,那样就睡觉带白天不带有问题吗


    来自Android客户端2楼2019-06-16 20:23
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