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胃旁路手术能治疗二型糖尿病

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糖尿病手术是由减重手术启发下出现并发展的,减重手术种类繁多,垂直胃捆绑术,可调节胃束带术,胆胰分流术,胆胰分流、十二指肠改道术,胃空肠旁路术,长分支胃空肠旁路术,绑带式胃空肠旁路术和袖状胃切除术等等。但佑道糖尿病暨减重微创外科中心(原亚太减重暨糖尿病外科中心)的专家戴晓江主任多年的研究发现,治疗糖尿病的手术的效果属腹腔镜下胃旁路手术的效果最为显著。
胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术,其共同特征为:手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收。至2005年外科医生已经研发了几种不同的排列方案,形成了胃旁路手术的几个分支。根据美国国家健康中心2008年的数据,2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术,成为美国最流行的减肥、治疗糖尿病的手术,每年开展约10万例。
胃旁路手术的原理
  胃旁路手术全名为“腹腔镜胃旁路手术”,是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。其特征为:手术将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,以此,通过控制摄入和减少吸收双管齐下达到减重和控制糖尿病的效果。
胃旁路手术降血糖的两种机制我们大致可以分为两个:
第一是胰岛功能的修复作用;重建胃肠道激素的胰岛修复,胃肠激素的省立作用是调控胰岛功能,而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。手术后,远端小肠仍然有食物通过,此处小肠分泌的激素具有降血糖作用,如胰高血糖素样态-1.而远端胃,十二指肠和近端小肠没有食物通过,此处分泌的激素有升血糖的作用。
第二是胰岛的减负荷作用;即人体的重量越重,所需的能力就越多,所需的胰岛素自然也就越多。其原因:葡萄糖是体内主要的供能物质,而胰岛素的作用是促进葡萄糖的摄取和利用。因此,葡萄糖的释放能量过程必然离不开胰岛素,当人为的控制了糖分的吸收后,机体所需的胰岛素量也随之减少,胰岛素的供需矛盾得到缓解,有助于血糖水平控制。
术后效果:
一、治愈糖尿病,血糖正常,通过胃转流手术患者可以摆脱终身服药。
二、对于已出现并发症的2型糖尿病人术后糖尿病并发症明显缓解内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症会有明显好转。
三、避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生糖尿病足是糖尿病最为常见也是危害最大的并发症之一,糖尿病足治疗不及时就会面临截肢的危险,但是头痛医头,脚痛医脚的方法显然不能从根本上解决问题。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也就不存在了从根本上解决彻底治愈糖尿病是解除危害的根本途径。
四、肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果。这也是最初减肥手术的初衷。
五、减轻病人的经济负担与长期治疗服用药物注射胰岛素比较起来,胃转流手术相对费用不高,一次手术治疗彻底治愈糖尿病,并发症不再出现,经济负担减轻是毋庸置疑的。
六、胃旁路手术术后康复快手术简便快捷,创伤小,恢复快,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收均不受影响。 可以说,胃转流手术是2型糖尿病患者的最佳选择,糖尿病人的人生可以重新改写,胃转流手术让糖尿病不再是终身疾病,而且可以治愈。
胃旁路手术的优势:
优势一:胃旁路手术治疗2型糖尿病治愈率高,可达85%左右的2型糖尿病患者术后会完全正常,血糖正常,糖化血红蛋白正常,患者摆脱终身服药,不用控制 饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃旁路手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能改善了,糖尿病也没有了。
优势二:胃旁路治疗2型糖尿病同时治疗肥胖及肥胖的并发症,一方面能使糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃旁路手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。此外对于肥胖造成的高血压,高血脂等等也会明显改善。
优势三:胃旁路治疗2型糖尿病,长远来说减轻病人的经济负担。 一次手术住院的费用可能感觉增加了,但是据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。
优势四:胃旁路术治疗糖尿病的同时改善内分泌:改善多囊卵巢综合症以及不孕不育等严重的内分泌紊乱。
优势五:胃旁路治疗2型糖尿病,腹腔镜手术,术后康复快。手术简便快捷,创伤小,恢复快, 术后数天即可恢复工作。
以目前的医疗水平治疗糖尿病已经是铁板钉钉的事实了。手术治疗二型糖尿病是木已沉舟的事实了。因此有需要做手术治疗糖尿病的糖尿病就不要在犹豫了。早日做手术早日摆脱糖尿病的困扰。


1楼2017-07-27 17:41回复