北京协和医院皮肤科 陈金波
药费为何如此之贵？
不久前，有一个小女孩由父亲带着来就诊，看穿着就知道是来自农村，而且应该是历经了漫漫的求医之路。我想这位父亲真不容易，要是能用点好些的药让这小女孩早点好，他们家也应该不用受这么多折磨了，我在给这位父亲说明我的想法后，给小女孩开了一个相对好点的药，要100多。后来到药房时正好看到这位父亲在收费处，背对着孩子小心翼翼的从一层又一层的衣服里面拿出一踏皱皱的钱时，眼里似乎噙着泪……我心似乎被什么深深刺了一下，我想这100多也许是他们家积蓄很长时间留下的，也许买药后他们便没得住的地方，没得吃了，没钱买返程的票了……难道是我错了，我不该给这孩子用好一点的药，还是现在的药费都太贵了？
走在医院里，常能听到患者算的帐诸如“这药就2000多”“就这一种药一疗程下来就花了好几万……”
曾经很多药便宜疗效又好……
现在医院里出现了很多我感觉很贵的药，这并不是什么坏事，毕竟社会进步发展了，发明了很多新药，也许某种成千上万的药就能有起死回生的效果，那相对生命的无价便也值了，命救回来了，钱可以再赚。可让我们尴尬的是明明有很多疗效很好且价格便宜的药都没了，逐渐都被较贵的药取代了，而这些贵的新的药，有些可能效果还比不上曾经的老药。
在皮肤科，神经性皮炎很常见，对于该病，我院有一种非常特效的药“松万”，即使再顽固的神经性皮炎，涂上去大部分也可很快就好，我在门诊甚至还遇到一位四川朋友坐飞机到北京就是专程为了开这个药。那么这个药多少钱一瓶呢，其实只有几块钱。但因为是医院自己研制的，且包装简易，因此价格不高。这种药是北京协和医院皮肤科老主任李洪迥教授等专家呕心沥血，经历无数的实验才研制出来的，曾经造福了成千上万的患者，而现在医疗市场规范化了，这些所谓的“自制药”全部被政策一刀切没了。
还有治疗梅毒的最经典也是最有效的药物至今仍是“青霉素”，可是我却遇到好几个病人从北京其它大医院转诊过来让他注射青霉素，原因是因为那个医院没有便宜的“青霉素”。
就此种种，例子实在太多……
医改要改什么？
原因无非是因为利润太低，药厂无法盈利，因此很少有药厂生产了。很多医院也不愿进这类的药。再就是很多自制药缺乏规范的一期二期临床试验等等，国家政策宣告了这些药物的死刑。
患者因为一个小病要花较多的钱觉得无奈，而作为医生，同样是更多的无奈，当要下笔开处方时，却意识到曾经的很好的便宜的药现在都没货了，要治病只能开一些新的贵的药……
医改医改，最近的医改方案洋洋洒洒数万字，作为一名医生，我只希望能允许一些效果好的便宜的药的生产，就算药厂会亏本，国家也应该有补贴，也许这样对患者来说会更实惠，让医生在下处方时也不至于这么尴尬。
