痛风病吧 关注:198,531贴子:2,264,022

新人请先看置顶帖◆。。。高尿酸是怎样变成痛风的??

只看楼主收藏回复

。。。尿酸是怎样引起痛风的???
2017-04-05 转
♦尿酸在人体内以钠盐的形式存在。在血清中,尿酸钠能形成比较稳定的过饱和溶液状态,但在关节周围软组织等结缔组织中的溶解度很低,容易以结晶形式析出而沉积到关节滑囊、腱鞘、腱索、软骨表面。
♦当受到诸如创伤、酗酒、饥饿、受寒、某些疾病或高嘌呤饮食等诱因的影响下,沉积的尿酸钠晶体脱落到关节腔进入到滑膜液中时,就会被人体的免疫系统识别为“入侵物”,从而被人体内的免疫细胞所吞噬。
同时还会分泌产生各种各样的细胞因子,如白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白三烯、前列腺素、氧自由基及各种蛋白酶等。它们中间有的可以起到召集、吸引更多的免疫吞噬细胞游走并集中到炎症部位来一起扩大吞噬、清除尿酸钠晶体的效应;有的细胞因子可以引起血管通透性增加,血管内的液体进入到组织中从而造成组织水肿;有的可以引起毛细血管扩张,局部组织充血发红、代谢增快、温度增高;还有的可以刺激机体使得痛觉敏感,从而导致局部关节表现为我们所能观察到的红、肿、热、痛等急性关节炎的症状。
♦初次发作或者早期的痛风患者,由于沉积、脱落的尿酸钠晶体量相对来说比较少,不久就可以被人体的免疫吞噬细胞所清除,从而使得临床症状能够迅速得到缓解,这也就是初次发作或者早期痛风患者即使不用药治疗,经过数天到数周也能自行缓解的原因所在。
♦而对于一些严重的痛风患者来说,由于沉积的尿酸钠晶体量较多,加上一些诱因的影响,尿酸钠晶体可以持续不断地脱落到关节腔中,从而使得免疫细胞不能够完全吞噬、清除这些进入到滑膜液中的“入侵物”,导致关节炎症处于持续状态,这也就是有些痛风患者为什么关节炎症持续发作、反复发作而不能得到缓解的原因。


IP属地:北京来自Android客户端1楼2017-04-05 20:14回复
    。。。与其天天哭爹喊娘,孰若先仔细学习痛风知识!!


    IP属地:北京来自Android客户端2楼2017-04-05 20:16
    回复
      。。尤其是新风友,拿来主义思想较为严重,帖吧有太多的精品帖,内容包含痛风的基础知识,用药指导,为什么不好好看看??你想知道的,里面都有答案。。


      IP属地:北京来自Android客户端3楼2017-04-05 20:19
      收起回复
        飘荡哥,好多胖子长期尿酸高,即使没发作,是不是关节中也有好多结晶呢???但是结晶越来越多的话,怎么还会不变形,不发作的呢?


        IP属地:吉林来自iPhone客户端4楼2017-04-05 20:24
        收起回复
          。。多看看别人在各类帖中的对答,你也可以适身并总结,控制好痛风,并不难!!


          IP属地:北京来自Android客户端5楼2017-04-05 20:25
          收起回复
            。由于每个人身高、体重、饮食、工作的不同,产生痛风的诱发因素也不同。。
            。。所以,每个人治疗的重点也不同。。治疗的方法也不尽相同。。得到的结果也会不同。。
            。。符合自己的,才是最好的!!


            IP属地:北京来自Android客户端6楼2017-04-05 20:34
            回复
              不知道怎样才能报答吧里飘荡天机等几位宅心仁厚救人无数的兄长!


              IP属地:云南来自Android客户端7楼2017-04-05 20:39
              收起回复
                在吗飘荡哥?吃什么药吗,还是只能慢慢养好?


                IP属地:云南来自手机贴吧8楼2017-04-05 20:53
                收起回复
                  尿酸480有必要吃降酸药吗


                  IP属地:黑龙江来自iPhone客户端9楼2017-04-05 20:58
                  收起回复
                    继续更新楼主


                    IP属地:四川来自Android客户端10楼2017-04-06 07:17
                    回复
                      ①抑制尿酸合成的药物
                        药物机制:抑制尿酸合成过程中的黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸。
                        代表药物:别嘌醇、非布司他
                      ②促进尿酸排泄的药物
                        药物机制:促进尿酸从肾脏排泄从而降低血尿酸
                        代表药物:丙磺舒、苯溴马隆
                        目前我国常用的是苯溴马隆,包括台湾地区。
                      ③促进尿酸分解的药物
                        药物机制:尿酸酶可以将尿酸分解为水溶性更高的尿囊素排出体外,但人类尿酸酶在进化过程中已经失活,失去将尿酸分解为尿囊素的功能。目前能够人工合成尿酸酶用于治疗难治性痛风及肿瘤溶解综合征。
                        代表药物:拉布立酶、培格洛替酶(普瑞凯希)
                        注:这些药物在国外已用于临床,但我国还没有。
                      ④兼具降尿酸作用的其他药物
                        药物机制:有些降压药、调脂药、降糖药有一定的降血尿酸作用,但比较弱。特别适合合并这些疾病的高尿酸和痛风患者,起到“一箭双雕”的作用。
                        代表药物:阿托伐他汀、非诺贝特、二甲双胍、氯沙坦、罗格列酮、吡格列酮、氨氯地平。


                      IP属地:北京来自Android客户端11楼2017-04-06 12:57
                      回复
                        。。专家强调:
                        痛风患者要将血尿酸水平控制在360umol/L以内,甚至300umol/L以下。单纯的饮食控制,最多能将血尿酸降低60~90umol/L,所以,仍需要降尿酸药物治疗。


                        IP属地:北京来自Android客户端12楼2017-04-06 13:00
                        回复
                          飘荡哥,减药或停药有没有什么标准?和注意事项?毕竟,所有吧友不非常不愿意终身服药。


                          IP属地:云南来自Android客户端14楼2017-04-07 13:10
                          收起回复
                            。。有风友问:关于什么情况下减药量或最终停药??
                            。。yJ漂荡 楼主:首先要明白,高尿酸痛风,是终生性慢性病。。初期者,连续服用三至六个月以上,关节灵活如初了,可以逐渐减量。。并以最低能保持360以下尿酸的药量维持下去。。除非你能停药尿酸也不回升太高,否则,仍要服用。。


                            IP属地:北京来自Android客户端15楼2017-04-07 13:18
                            回复
                              。。高尿酸血症若不积极控制、治疗,最终会损伤肾脏,可引起尿酸性肾病。长期患有高尿酸血症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤,多发结石导致肾脏形态异常、肾功能下降甚至衰竭。同时,高尿酸血症还常常与糖尿病、高血压、血脂异常等互相影响,形成恶性循环,导致心脑血管疾病发生。


                              IP属地:北京来自Android客户端16楼2017-04-07 22:20
                              收起回复