◎当今的不孕不育症与过去大不相同（中医唐略）
有网友让我谈谈不孕不育，这可是个大问题。
在很多中医古籍中，对不孕不育都有介绍。古有“五子衍宗丸”，近现代施今墨老先生有“种子金丹”，都是很有名的治疗不孕不育的中成药或方剂，但在今天看来，这些方剂有点不适用了。
今天，很多育龄男女正在肆无忌惮地摧毁着自己的生育能力：
1．早熟，过早接触性生活。按《黄帝内经》，女子十四岁、男子十六岁，天癸至，即可有生育能力，但“男子二十而冠，女子十五而笄”，才表示可以嫁娶。表示可以嫁娶并不是说必须嫁娶，按古礼，“男子三十而娶，女子二十而嫁。”在此前，男女之大防是很严的。这是为什么？并非封建礼教，而是出于对年轻人健康的保护。孔子也说：“少之时，血气未定，戒之在色。”戒色，并非仅仅指戒性生活，与性相关的东西也要戒。试问，今人做到了么？
有早熟就有早衰。尤其是生育能力，可能会未熟先衰。这是很大的社会问题！
2．房事不节，性生活过多。无论男女，性生活过多都会斫伤生育能力。在性行为相对开放的今天，尤其如此。出于对性的无知，很多人对过性生活的时间没有选择性，从而对身体及生育能力造成了伤害。比如：在雨天过性生活直接伤肾，因为“雨气通于肾”；性生活后马上洗澡、喝凉水、吃生冷瓜果都会使寒湿之气入侵命门，造成不孕不育。
我就看过一个男孩，因为房事后畅饮凉水，冲澡，导致气血外走而体表发热；命门虚寒而精子数目为零的。
3．饮食不当。城市里的饮食，本身营养就少，加上吃法不对，有人甚至因为想保持体形而节食，对人体的伤害就更大了。很多女士喜欢吃水果，以为水果能使人水灵，其实不然，水果多为寒湿之品，助长人体内的寒湿。还有人喜欢吃冷饮，这要十分注意，这样的人，往往肾虚而虚火上炎，引起胃热，胃热使人有口气、喜欢吃冷饮，冷饮吃下去后，胃舒服了，但寒气下沉，进一步伤了肾阳。久而久之，必然不育。
此外，作息不规律，工作压力大，也是影响人的身体，导致不孕不育的原因。对于不孕不育的人来说，即使你不想要孩子，身体也还是要调理好的，否则，你会老得很快。
正是由于有这些因素，不同于过去，今天对不孕不育的治疗就不能守着过去的方法。过去，一般都是讲男子阴虚、肾虚导致不育，女子肝郁气滞、血瘀、痰堵胞宫导致不孕。今天的情形则要复杂得多，所以千万不能迷信古人的成方成药，还是要用中医的辨证论治，灵活治疗，才有效果。
附上本人近期的一则医案：
某女，31岁，初诊2010年2月16日
脉数，节律不齐，尺部无力。舌红苔少，朱点甚多。Bp80/50mmHg，血压偏低。
其人结婚两年未孕。手足凉，精神萎靡不振，纳差，常觉腹胀、腹鸣，大便溏，且常从肛门溢出色偏青。大便前腹中有隐痛，便后痛减。小便曾有尿急尿频，今尚可。经期提前，血量适中，略有血块。曾有淋漓不尽，今愈。面部常生疮痘，嘴角尤喜生溃疡。
证属肾火不能生脾土，致中焦失调，肾关不固，拟固肾调中。
处方：细生地12粉丹皮10京赤芍10西党参12炒苍白术各12
白茯苓10广陈皮8全当归10建泽泻10川厚朴10
杭白芍12软防风12生杜仲12桑寄生15生黄芪25
生甘草3五剂。
药后精神见好，手足转温，嘴角溃疡愈合，脉亦不数。舌苔转多，根部较腻，舌尖仍有朱点，大便仍溏。虚火见清，下焦湿热之象浮出。守上方，加三妙散清之。
其人以前从不感冒，然服药期间感冒。此为正气来复，与外邪相争，遂停前药，用银翘散加减，治其感冒。
3月26日，感冒痊愈，继续守初诊方，随证加减。
4月12日，血压已上升指Bp100/60mmHg。
5月23日，告已怀麟。
虽其怀孕为时略早，但既来之则安之，拟再作观察。
如果仅看方剂，谁都不会想到这是治不孕的。仅是随证治之而已。这也充分证明了中医辨证论治的力量。当然，这样的方子就更不能生搬硬套了，即使症状相似也不能套用。
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