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两个多月认识幽门螺旋杆的代价

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真不好意思,活了几十年才知道幽门杆。
以前胃和消化都挺好,酒、辣都沾,早点很少吃,也不规律,但有些迹象没重视。其实早几年在外地已有表现,有两次在外就餐,睡到二、三点突然恶心呕吐;舔手背明显唾液臭味,刷牙也没用;运动后如游泳返胃酸,早饱、饭前喝点水就感觉饱了,看似没症状,隐患其实已埋下了。
年后突然胃胀,喛气(打嗝儿),接着胃灼热,左、右上腹,右下腹,肚脐周围时有隐痛,揉揉就好了,吃点东西就撑,消化不良,痛苦难当,喝了一个多月小米粥,每餐半角馒头,啥也不敢吃。后吃了几天胃肠安没作用,到药店给开了奥美拉唑,说治胃酸、保护胃粘膜,推荐别的药因不了解病因就没要,回来上网查药理、病理,这才知道了幽门螺旋杆,汗都出来了,终于知道就是这东东惹的祸!
病从口入,无非是肝炎和幽门螺旋杆,急性肠胃炎不算什么,吃点药就行,唯有这东东,太历害了。回想饮食卫生和所谓食疗,大多都是为了对付幽门杆(肝炎类的不说了)。


IP属地:天津1楼2017-03-18 10:47回复
    且听慢慢道来。说实话,年前丈母娘肺炎误诊肺占位,被肿瘤科拉去做PET-CT,宰了一万多刀还自费,鸡飞狗跳地折腾了一个多月,从此对医院再没什么好感,二则也怕别是胃癌什么的(真不懂呢),在绝症吧晃了一个月成常客了。切不说大夫水平差异,抓着个患者弄一堆检查费、药费的也受不了,虽说是个别现象,碰上个倒霉蛋,药不对症难受的是自已,真后悔没学医。
    一通狂度,知道了三联、四联疗法,耐药性,决定直接上四联。家里还有甲硝唑,又入了枸橼酸铋钾,走了点弯路看度娘文库里标准疗程克拉霉素+甲硝唑疗效挺好,又入了盒克拉霉素,麻痹9块一粒,赶上金价了!吃了一天有点效果,能躺平睡觉不反胃酸了,因此断定对手就是螺旋杆,死也得知道死谁手里啊,对不?
    吃了二天,感觉不象想象那么好,再一通狂度找到2002年中华医学会统计,幽门螺旋杆对甲硝唑耐药73%,克拉霉菌、左氧氟耐药30%多,阿莫西林不到5%,过了十来年,甲硝唑怕是早失效了,果断入阿莫西林,配着克拉霉素先吃一周。
    一周下来,唉,终于闻到米饭的香味了,虽说上腹隐痛还在,估计胃粘膜已受损,频率倒是少了,消化除了黑便现象外基本上没什么太多不良体验,喛气偶有,胃灼热慢慢轻了很多。甲硝唑的耐药性害死人啊!克拉霉素凭啥那么贵?


    IP属地:天津3楼2017-03-18 13:06
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      2025-06-08 20:42:40
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      第二周,克拉霉素耐药性还是偏高,根据2012全国治疗幽门杆第四次共识推荐的疗程,抗生素改为阿莫西林+呋喃唑酮,阿莫西林要足量,每次1g,每日两次。偶有腹隐痛,喛气,好转许多,痛位在脐左、右,胃体下部,估计胃粘膜及十二指肠粘膜受损。


      IP属地:天津4楼2017-03-25 01:15
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        做个胃镜啊


        来自iPhone客户端6楼2017-03-25 15:44
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          我今天做的胃镜,糜烂胃炎,幽门螺杆菌是阴性。但是我之前咽喉炎吃了一个月的药,估计已经影响幽门螺杆菌的检查了,我想重检幽门螺杆菌,什么时候检查比较好啊


          来自Android客户端7楼2017-03-25 23:13
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            我是慢性非萎缩胃窦炎,症状胃胀就开的胃动力药和胃黏膜 保护 仰酸药,楼主看看我用不用杀,停了医生的说我的菌不高在正常值,不用杀菌,吃了一段时间药该胀还是胀。



            来自Android客户端9楼2017-03-26 01:52
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              医生说我的菌正常就没用采用四联,但是上面又提示的阳性+我也不是太懂


              来自Android客户端10楼2017-03-26 01:53
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                楼主有胃胀症状吗我吃一点就涨消化慢


                来自Android客户端11楼2017-03-26 01:55
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                  2025-06-08 20:36:40
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                  有,暖气,消化不良,严重些胃灼热,隐通。阳性就是有菌,大多胃病都是它


                  IP属地:天津来自Android客户端12楼2017-03-26 09:37
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                    你现在还有嗳气吗?我吃了两个疗程的胃三联和雷贝拉错,现在还有嗳气和消化不良,吃什么拉什么。原来厉害的时候,胃疼,伟胀,嗳气和消化不良,我现在又开始熬中药喝。


                    来自手机贴吧13楼2017-03-26 09:46
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                      腹隐痛没了,偶而喛气,肠鸣,加服一周三联,停铋剂。


                      IP属地:天津来自Android客户端19楼2017-03-26 20:22
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                        集中回复,大多数胃病与幽门螺旋杆有关,胃癌也有一定关联。此菌传播途径因国人的饮食习惯与卫生状况感染率很高,耐药性较强,初期的浅表性、萎缩性胃炎,胃溃疡,胃穿孔等均与其有关。因此首先考虑含铋剂四联杀菌,不推荐三联。
                        口臭,喛气,胃灼热,上腹、脐周隐痛,揉会儿就好了,运动后胃返酸,上腹涨,早饱,饮水后即无食欲等,是常见症状。
                        病理:幽门杆菌存在于胃酸性环境之下,而酸性环境会降低抗生素的杀菌效果,因此需联合拉唑类抑酸药物配合治疗。上腹隐痛一般是胃、十二指肠粘膜受损,增服铋剂保护修复粘膜,粘膜的抗酸、自我修复功能很强,同时也可以加强联合用药的杀菌作用。但铋剂可残留体内,多服有副作用,无上腹隐痛可考虑一联中药替代;胃灼热是粘膜炎症后在酸性环境下受刺激的反应,拉唑类药物有抑酸作用。饮食时注意细嚼,防止粗颗粒、纤维在胃肠蠕动时麿擦粘膜受损处,不利恢复。
                        药理:此菌耐药较强,随着感染菌株不同,不同病患的耐药大有差异,特别是出差外地就餐人员,可能感染多种耐药性的菌株,从而导致用药单一病情反复。目前较敏感的抗生素如阿莫西林,呋喃唑酮,四环素等,甲硝唑已不推荐服用。用药要足量足日,如仍有不适感可适当延长疗程,单疗程后期建议同时配服中药解决耐药性问题。


                        IP属地:天津20楼2017-03-26 22:30
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                          楼主分析的很透切,我去年11月份做的胃息肉切除,幽门螺杆菌阳性,开三联,我一直吃药到12月底,到17年2月份复查吹气碳14结果阴性,不知道结果是否准确,现在症状基本没有了,胃口也好了,在家吃饭也很注意卫生,怕二次感染。


                          IP属地:广西来自Android客户端21楼2017-03-27 08:49
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                            真是久病成医,三周了,明天停药看效果,感觉还行。这菌对蒲公英敏感,可日常泡茶抑菌。
                            幽门杆从感染机理和耐药性而言,非同小可,务需重视,胃病大多与其有关。


                            IP属地:天津22楼2017-04-01 12:02
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