【半月板】通俗讲,半月板就是膝关节中连接上下腿骨的垫片,直观可见附图的模型,外厚内薄,呈月牙型,主要功能就是减震。
【半月板损伤】半月板损伤大多数是运动伤,我本人常打球,风格属于突破型,靠速度,大幅度变相在球场生存,所以打球会比较有对抗。受伤当时是右侧上篮落地腿部极限伸直冲击太大,向内侧拗了一下,后来核磁共振显示是外侧前角撕裂。故半月板损伤根据位置不同表现出来的症状和治疗方案也不同,所以,门诊最重要的,是要搞清楚你具体伤的是哪个位置,可以让医生用模型告诉你大概位置。根据伤的位置,判断伤处是属于白区,红白区,还是红区。如果位置在白区,其位置供血不足,很难自愈。如果在红白区有机会自愈。如果在红区,基本可自愈。损伤表现也分为横向和纵向,这也是会影响手术方案的因素。
【是否手术】这个应该是大家最困扰的问题了,我本人伤后也一度纠结了很久,也逛吧加群看论文,非常难过。从受伤到决定手术,我看了很多文章、看了至少四个专家,里面有意见不一致的,也有意见一致的。所以,如果有条件,门诊一定要找半月板领域权威的医生确诊(注意:确诊是非常重要的,甚至比主刀医生重要),不然你会越来越纠结,越来越困扰。
具体说到是否手术,首先判断核磁共振的片子和报告。个人认为,你一定要让医生看片子,光看报告是不够的。具体损伤位置要根据片子判断,损伤程度如果达到三度(达关节面)就说明半月板裂了,有手术指征。再根据你伤的位置,判断是否会自愈。如果伤在白区,且已经影响到你日常运动(以能否慢跑判断),建议可以手术治疗。因为损伤的半月板会因为你的膝关节活动磨损你的软骨,长期不治疗可能会在你的骨关节软骨上划出凹槽,引发滑膜炎,关节炎等。如果这样,会比只伤个半月板更糟糕。以我本人为例,手术过程中,医生说我损伤的半月板已经把软骨磨出一条痕迹了,所以这次关节镜手术还做了滑膜切除。(这点大家一定引起重视)。如果伤的是红区,且伤后感觉一直有好转,可以考虑保守,但如果达到撕裂,还是以医生建议为准,谨慎保守!
【手术是切还是缝】这个是个很专业的问题,具体以医生意见为准。就我个人而言。我伤的是前角,且是后端较薄部分,不是主要受力功能区,又处于白区,缝线不会长,又因为是较薄部分,缝了也有很大可能二次撕裂(香港医生笑着跟我说,你如果缝,一两个月可能还会来找我)。所以我综合两个医生意见,最终决定磨掉损坏部分、修复平整。就缝线而言,技术还是成熟的,传统建议都是尽可能保留半月板,能不切就不切。所以往往给人造成只要能缝就缝的误导。这个具体还是要看伤的位置,如果是能长能自愈的红白区红区,那当然能缝就缝,因为它有机会自己长好。但如果在白区,明摆着不会长,就像一张纸撕了给你缝回去固定在那,可想而知二次损伤的可能性大不大了。再者就是费用问题,缝线一针大几千,而且缝几针是医生说了算的,给你缝几针就交多少钱,很贵哦,而且效果不一定好。(当然也有缝了痊愈的,后期很好的病友,不可一概而论)。术后恢复,切比缝线快很多,就我本人而言,术后一天可站立,三天出院,一周脱拐,现在术后将近十天,伤口愈合很好,可见图。
【手术感觉】总体来说是个小手术,术前一天各种常规检查,拍片,灌肠。第二天上午做的手术。我是腰麻,下半身没知觉,但有意识的状态。打麻药还挺痛的,需要忍耐一下。整体手术时间不长,进去到出来两个小时左右吧。棉花腿,垫高躺着,麻药退了也不会疼,总体没什么痛感,可能是麻醉师和药师止痛药用的好,麻药和止痛药无缝连接,基本没感到什么痛。术后第二天医生查房,让我下床试试能不能站。我当时还很心虚,不太敢让腿受力,但医生说没事,大胆站。我就正常站,还真不疼,后来医生让我左右腿互换单独站立,原地企鹅走,也没事。当时挺开心的,觉得第二天就能落地受力,还是很妥的。后来就在医院躺了两天,拆棉花腿就拄拐出院了。回家后一天还不太能弯腿,关节里有积气会咕噜咕噜响,过两天就不会了。目前基本已经能弯曲到140度左右,也不太痛。走路也没问题了,会稍微有点紧。后期就是漫长的复健了,期待早日回归球场。
【必须要注意的】一定要确诊!不要不舍的花钱,有机会一定要找权威的专家确诊,手术这东西还是要谨慎再谨慎的,做不好影响一辈子的。能去私家医院拍片的就去私家拍,因为公立医院机器都比较旧(大城市可能不会)私家医院不太需要排队,基本当天或隔天就能拍,而且机器非常好,拍出来的片子也清晰很多。(养和医院的MRI机器就是西门子的顶级型号)拍出来超级清楚,完爆国内的片子。但价格也很高,加上来回机票,总共万把块就出去了,也就是买个确诊。手术为何不在养和做?做这个要十几万,做不起。哈哈。
多看几个专家,综合意见和片子,判断说法是否科学一致,别轻易就下结论。
不要拖,我是去年十月伤的,到手术大半年过去了,所以造成软骨被磨了个小凹槽,这个是完全可以避免的。早点确诊早点处理,就不会二次伤害。所以提醒大家,不要盲目保守,要科学保守。这个损伤,还是尽早处理的好。
大致先写到这,希望对大家有帮助。后续复健和康复过程的感受会不定时更新,祝大家都能尽早康复,早日活蹦乱跳。
【半月板损伤】半月板损伤大多数是运动伤,我本人常打球,风格属于突破型,靠速度,大幅度变相在球场生存,所以打球会比较有对抗。受伤当时是右侧上篮落地腿部极限伸直冲击太大,向内侧拗了一下,后来核磁共振显示是外侧前角撕裂。故半月板损伤根据位置不同表现出来的症状和治疗方案也不同,所以,门诊最重要的,是要搞清楚你具体伤的是哪个位置,可以让医生用模型告诉你大概位置。根据伤的位置,判断伤处是属于白区,红白区,还是红区。如果位置在白区,其位置供血不足,很难自愈。如果在红白区有机会自愈。如果在红区,基本可自愈。损伤表现也分为横向和纵向,这也是会影响手术方案的因素。
【是否手术】这个应该是大家最困扰的问题了,我本人伤后也一度纠结了很久,也逛吧加群看论文,非常难过。从受伤到决定手术,我看了很多文章、看了至少四个专家,里面有意见不一致的,也有意见一致的。所以,如果有条件,门诊一定要找半月板领域权威的医生确诊(注意:确诊是非常重要的,甚至比主刀医生重要),不然你会越来越纠结,越来越困扰。
具体说到是否手术,首先判断核磁共振的片子和报告。个人认为,你一定要让医生看片子,光看报告是不够的。具体损伤位置要根据片子判断,损伤程度如果达到三度(达关节面)就说明半月板裂了,有手术指征。再根据你伤的位置,判断是否会自愈。如果伤在白区,且已经影响到你日常运动(以能否慢跑判断),建议可以手术治疗。因为损伤的半月板会因为你的膝关节活动磨损你的软骨,长期不治疗可能会在你的骨关节软骨上划出凹槽,引发滑膜炎,关节炎等。如果这样,会比只伤个半月板更糟糕。以我本人为例,手术过程中,医生说我损伤的半月板已经把软骨磨出一条痕迹了,所以这次关节镜手术还做了滑膜切除。(这点大家一定引起重视)。如果伤的是红区,且伤后感觉一直有好转,可以考虑保守,但如果达到撕裂,还是以医生建议为准,谨慎保守!
【手术是切还是缝】这个是个很专业的问题,具体以医生意见为准。就我个人而言。我伤的是前角,且是后端较薄部分,不是主要受力功能区,又处于白区,缝线不会长,又因为是较薄部分,缝了也有很大可能二次撕裂(香港医生笑着跟我说,你如果缝,一两个月可能还会来找我)。所以我综合两个医生意见,最终决定磨掉损坏部分、修复平整。就缝线而言,技术还是成熟的,传统建议都是尽可能保留半月板,能不切就不切。所以往往给人造成只要能缝就缝的误导。这个具体还是要看伤的位置,如果是能长能自愈的红白区红区,那当然能缝就缝,因为它有机会自己长好。但如果在白区,明摆着不会长,就像一张纸撕了给你缝回去固定在那,可想而知二次损伤的可能性大不大了。再者就是费用问题,缝线一针大几千,而且缝几针是医生说了算的,给你缝几针就交多少钱,很贵哦,而且效果不一定好。(当然也有缝了痊愈的,后期很好的病友,不可一概而论)。术后恢复,切比缝线快很多,就我本人而言,术后一天可站立,三天出院,一周脱拐,现在术后将近十天,伤口愈合很好,可见图。
【手术感觉】总体来说是个小手术,术前一天各种常规检查,拍片,灌肠。第二天上午做的手术。我是腰麻,下半身没知觉,但有意识的状态。打麻药还挺痛的,需要忍耐一下。整体手术时间不长,进去到出来两个小时左右吧。棉花腿,垫高躺着,麻药退了也不会疼,总体没什么痛感,可能是麻醉师和药师止痛药用的好,麻药和止痛药无缝连接,基本没感到什么痛。术后第二天医生查房,让我下床试试能不能站。我当时还很心虚,不太敢让腿受力,但医生说没事,大胆站。我就正常站,还真不疼,后来医生让我左右腿互换单独站立,原地企鹅走,也没事。当时挺开心的,觉得第二天就能落地受力,还是很妥的。后来就在医院躺了两天,拆棉花腿就拄拐出院了。回家后一天还不太能弯腿,关节里有积气会咕噜咕噜响,过两天就不会了。目前基本已经能弯曲到140度左右,也不太痛。走路也没问题了,会稍微有点紧。后期就是漫长的复健了,期待早日回归球场。
【必须要注意的】一定要确诊!不要不舍的花钱,有机会一定要找权威的专家确诊,手术这东西还是要谨慎再谨慎的,做不好影响一辈子的。能去私家医院拍片的就去私家拍,因为公立医院机器都比较旧(大城市可能不会)私家医院不太需要排队,基本当天或隔天就能拍,而且机器非常好,拍出来的片子也清晰很多。(养和医院的MRI机器就是西门子的顶级型号)拍出来超级清楚,完爆国内的片子。但价格也很高,加上来回机票,总共万把块就出去了,也就是买个确诊。手术为何不在养和做?做这个要十几万,做不起。哈哈。
多看几个专家,综合意见和片子,判断说法是否科学一致,别轻易就下结论。
不要拖,我是去年十月伤的,到手术大半年过去了,所以造成软骨被磨了个小凹槽,这个是完全可以避免的。早点确诊早点处理,就不会二次伤害。所以提醒大家,不要盲目保守,要科学保守。这个损伤,还是尽早处理的好。
大致先写到这,希望对大家有帮助。后续复健和康复过程的感受会不定时更新,祝大家都能尽早康复,早日活蹦乱跳。