临床以会阴、耻骨、睾丸及尿道等局部症状，排尿症状，生殖功能和性功能改变，神经系统和精神症状等为主要表现。中医无“前列腺”的解剖名词，就其属性和位置相当于中医“精室”的概念，本病归属于中医的“淋病”、“精浊、“白淫”、“血精”等范畴。吾师认为其病位虽在下焦，但其发病与肝，脾，肾三脏的关系极为密切。首先肝主筋，而前阴为宗筋之所聚，是足厥阴肝经循行所经之处。《灵柩·经脉》篇说：“肝足厥阴之脉……过阴器，抵少腹。”肝气不舒，势必循经而发。此病患者平素多有急躁、易怒或郁怒、焦虑、思想压力重等特点，常导致肝气不舒，气机不畅[3]，表现为神经衰弱症状如头晕、头昏、心悸、失眠、多梦、精神萎靡、记忆力减退等。另一方面气滞则湿停，气不化水则更加助湿生热，再加上外感湿邪入，或过食肥甘厚腻、醇酒炙博、辛辣之物，酿生湿热，困阻脾胃，或忧思伤脾，致脾气虚弱，运化失职，水湿内停。《素问·太阴阳明论》云：“伤于湿者，下先受之”，故易侵及下焦，水湿不循其常道而流注精室，或久病脾气下陷，脾不能升清降浊，则精微下注，发为本病。表现为尿频 尿急、尿痛、尿灼热、尿道口滴白、会阴部重坠不适。本病反复发作，久病入络，或湿阻血瘀，或情志不调、气滞血瘀，或久病气虚血瘀，总之气不行血更使脉络阻滞而为瘀。出现腰骶部、会阴、小腹、阴茎、睾丸等部位疼痛不适。最后慢性前列腺炎与肾紧密相连，肾藏精，主生殖之精，司精和尿之排泄。若性生活过度，手淫过频，或久病劳累以致肾精耗损，或败精停滞精室，使肾气虚衰，肾精竭，封藏不利，则肾精自下。正如《素问·上古天真论》所言：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满。” 《素问·痿论篇》又云：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。” 说明了欲念频繁，导致肾精下泄，肾虚则不能固精，再加上肝主疏泄的失调作用，则临床常表现腰腿酸软，头晕耳鸣，面色黧黑。或五心烦热，或畏寒肢冷，阳萎，早泄，遗精，失眠多梦，血精，尿出白浊，小便淋漓不尽等症。
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湿邪的性质和致病特征
湿为重浊之邪，属阴，其性黏腻、停滞、弥漫，其伤人多隐缓不觉，易导致多种病变。1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机：湿为重浊之邪，与水同类，故属阴邪。阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。脾主运化水液，性喜燥而恶湿，故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、尿少等症。清·叶桂《温热论·外感温热篇》说：“湿胜则阳微。”《素问·六元正纪大论》说：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”因湿为重浊有质之邪，侵人最易留滞于脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。如湿阻胸膈，气机不畅则胸膈满闷；湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，则脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦，肾与膀胱气机不利，则小腹胀满、小便淋涩不畅。2、湿性重浊：“重”，即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛，如《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹。”湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等，称之为“湿痹”或“着痹”。“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿浊下注，则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸**水等。3、湿性黏滞：“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。湿病症状多表现为黏滞而不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅，痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞涩不畅，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等，皆为湿邪为病的常见症状。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹（着痹）等，皆因其湿而不易速愈，或反复发作。所以吴瑭《温病条辨·上焦篇》谓：“其性氤氲黏腻，非若寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已。”三是易阻气机。因湿为重浊之邪，故伤人最易留滞脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。4、湿性趋下，易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下部亦属阴，同类相求，故湿邪为病，多易伤及人体下部。如水肿、湿疹等病以下肢较为多见，故《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。”另外，寒邪也属阴邪，同气相求，侵人也常伤及下部，如《灵枢·百病始生》说：“清（寒）湿袭虚，病起于下。
湿为重浊之邪，属阴，其性黏腻、停滞、弥漫，其伤人多隐缓不觉，易导致多种病变。1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机：湿为重浊之邪，与水同类，故属阴邪。阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。脾主运化水液，性喜燥而恶湿，故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、尿少等症。清·叶桂《温热论·外感温热篇》说：“湿胜则阳微。”《素问·六元正纪大论》说：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”因湿为重浊有质之邪，侵人最易留滞于脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。如湿阻胸膈，气机不畅则胸膈满闷；湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，则脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦，肾与膀胱气机不利，则小腹胀满、小便淋涩不畅。2、湿性重浊：“重”，即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛，如《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹。”湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等，称之为“湿痹”或“着痹”。“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿浊下注，则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸**水等。3、湿性黏滞：“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。湿病症状多表现为黏滞而不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅，痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞涩不畅，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等，皆为湿邪为病的常见症状。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹（着痹）等，皆因其湿而不易速愈，或反复发作。所以吴瑭《温病条辨·上焦篇》谓：“其性氤氲黏腻，非若寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已。”三是易阻气机。因湿为重浊之邪，故伤人最易留滞脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。4、湿性趋下，易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下部亦属阴，同类相求，故湿邪为病，多易伤及人体下部。如水肿、湿疹等病以下肢较为多见，故《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。”另外，寒邪也属阴邪，同气相求，侵人也常伤及下部，如《灵枢·百病始生》说：“清（寒）湿袭虚，病起于下。
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