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  • 紫幽沁香
  • 小有美名
    5
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我之前私信过您,这几天又有新的情况,现在到贴吧发个帖子,顺便还有一些补充。
一、 基本情况
女 29岁 上海 160cm 60公斤
七岁得类风湿性关节炎,没有治愈,不能行走二十年
二、病证简述
主诉症状:
去年11月吧,有一次生气,觉得肚子里热,胸口有股气,左脸一个血管有点痛,之后就脸浮肿,到现在没好。我现在觉得吃东西好像不吸收,吃饭会往脸上头顶跑,喝水会到腰、手臂那里去,现在已经不光是脸肿,感觉胸口、腰、手臂都有凉凉的水,肚子一圈也有凉凉的被包住的感觉。这几个月来我觉得人瘦了,嘴唇指尖手心瘪掉了,但别人还说我胖了。我目前是一打喷嚏会想呕,干呕。早上十一点左右,脚会冷,手不冷。下午睡觉,两点左右会手脚心、指尖、脚后跟冷,胸腔也觉得冷。三点多会从屁股热起来,有冷的水到头顶、后脑勺、腰那里。热起来的时候会反酸水。因为吃东西会感觉往脸上跑嘛,所以有点不敢吃,也不知道是这个原因没胃口呢还是怎么的,觉得没吃饱但不吃也没特别觉得饿。吃饭有点恶心。心脏的血管里会不会有痰水啊,觉得心脏不舒服。胸口吸气的时候似乎有点痛。手臂觉得凉重,肚子、后背的皮肤像挂不住的感觉吧,下坠感。大小便都有热感。上面两颗门牙旁边一颗牙齿和犬齿之间的牙肉肿。下面两颗门牙松动。半夜会觉得脸更肿。上颚到喉咙口一直是凉的,膝盖也凉。口不渴。肚子大,硬,肿了之后肚子更大了,但我人真的瘦了,好像很矛盾。
新的
一吃饭会觉得有东西堵到血管里(也许是经络还是哪吧),手脚心、大腿、胸口、脸上的小血管会觉得痛,肚子一圈的血管好像也有堵住的感觉,胸腹后背心吃了东西觉得热。脚麻,嘴唇麻。
我现在吃东西好像都没有到胃里,都跑到血管里堵着了,吃好饭我觉得一点都没饱,但我又不敢吃了,不吃没感觉,一吃就血管觉得痛。我饭吃的不快,但总会打嗝。每天晚上吃饭(六点多)会有低烧37.4,到九点自己会退。似乎皮肤底下,器官外面有一个夹层,里面堵塞得很严重。
三、头面症状
胸:胸口,后背心热
腹:肚子沉重,硬。小腹会觉得热,但肚脐下面那块摸着是凉的
小便:晚上睡到早上也不太想小便,觉得尿量少了,有时小便觉得憋不住了,结果也没多少。
大便:基本每天一次,大便细,湿软,觉得还有很多大便(小腹部),但怎么都大不出
四肢:手(左右):手臂抬了一会就酸,沉重。手心热,手肿胀,但不是凹陷性的。指甲颜色上面暗红,当中白,下面淡紫,指甲黄,甲沟毛糙,一个月牙也没有,左手心开裂
腿(左右):膝盖凉,脚麻
精神方面:健忘,经常一转眼就忘了刚才要做什么。烦躁,静不下心,比如看书看个几分钟就不想看了,然后去玩游戏吧,玩个几分钟又不想玩了。高兴不起来,就算笑了心里也没觉得开心,稍微笑一下就流眼泪。
皮肤:眉心鼻沟会脱皮,胸口,后脑勺有红点点,会痒
饮食起居
问饮食:(胃口不好)
饮:( 少,一天都不喝水 ,不想吃冷的,喜温,凉的也能接受)
食:(少,不喜欢面食,像汤团面条)
问睡眠:(睡眠还好,就是不能一觉到天亮,自从肿了之后会做梦了,以前无梦)
问房事:无
问体力:(不能走,也不知道怎样。但是稍一憋劲,心脏会砰砰跳,不知道和我感觉心脏有痰水有没有关)
问寒热:(在没吃附子剂前怕冷,冬天室内穿四五件衣服(两年前),现在冬天不吹风不觉得冷,衣服穿的和同龄人差不多多,但是夏天我不要吹空调,觉得冷,不知道今年怎样)
问汗:(手指根会有一点汗,臭)
月经:(延后、量少、只有两三天,有小的血块)
问七情:(易怒 忧郁 思虑)
其他经常有如下哪些症状?
(嗜卧 怕风 有痰 恶心感 心烦 肢体僵硬)
做过什么西医检查?检查结果如何?
B超:肝脏胀气明显;胸片:心影增大,肺部纹理增多;尿路感染;有幽门螺旋杆菌
春节前的:生山楂15 麦冬15 泽泻10 葛根30 柴胡10 黄芩15 黄连5 薏仁30 桂枝15 炒枳壳15 生白术15 茯苓30 猪苓10 天花粉10 莱菔子15 龙骨30 牡蛎30 生甘草10
一吃下去肚子,小腹就热,手肿,嘴唇干,口渴,耳鸣。
医生最近开的方子:生山楂15 麦冬15 泽泻10 葛根30 柴胡10 黄芩15 黄连5 薏仁30 当归10 凤尾草15 桂枝15 黄芪30 紫花地丁15 蒲公英15 炒枳壳15 生白术15 茯苓30 车前子30 龙骨30 牡蛎30 生甘草10
他这药吃了还是肿,我也不敢喝了。
之前我是吃当归四逆加吴姜附的,有次拉下很臭的大便(感觉是从小腹那出来的),补气药就吃不进了,吃了就气滞,停在身体(胸口,头顶,肚子,后腰)。一段时间后有次吃了药后就烧起来(去年七月),烧到39.3,发烧之前就有早上起来想呕,吃早饭会干呕的情况。烧退了开始咳痰,去找了个经方的中医,开的补中益气汤+苓桂术甘+四逆汤+半夏厚朴汤+当归补血汤,感觉有变好(口水变稀,眼皮变薄,大便有冷的水拉下来),可后来发觉药里有附子,喝了口水变粘,第二天手会肿,头顶一层东西。用菟丝子代替附子放药里也会肿,但比放附子好一些,不放就不会。
大概十月,脚背突然凹陷性肿,药里的黄芪加到60克(之前30克),平胃散+半夏厚朴汤+苓桂术甘还有干姜5克,后来有天大便四次,前两次成形,第三次开始不成形,第四次拉的是痰一样有点粘的水,后来怎么也拉不出了,可还是腹痛,痛了一天,感觉还有东西要拉,但就是没便意,如果收腹还能感觉到里面是冷的。后来还有一次也是这样,同样是四次,第四次拉的是水,拉不出了还腹痛,这次肚子倒没觉得冷。拉了之后脚背的肿倒退了。我看排病反应里说痰湿重的人会突然肿,会水泄,那次脚背肿倒好像是好的?
我跟医生说拉肚子就又加了补骨脂,附子5,肉桂3。吃了半夜后背,脚心热。然后就到11月了。
我是不是有瘀血?肿会不会跟瘀血有关?觉得胸腹热是瘀血化热吗?我去年去看医生就问他,他说没有,说我是气实。因为我一直觉得头顶后脑勺有一层东西,肚子一圈也有东西包着,以前我自己吃药(当归四逆加吴姜附和活络效灵丹加地鳖虫)头上胸腹都有刺痛感。后来肚子一圈有一层东西掉下来,然后我连着三天,每天大便三次,这一层东西就没有了,觉得肚子里轻松了很多。活血药还试过理冲汤,吃了有次半夜上腹部那,从右到左像针一样戳过去。现在的药里有当归补血汤,吃了也挺久,但我指甲颜色还是淡。
还有我自从吃了附子剂,每天早上一醒来(7点多)、午觉醒来(2,3点)、晚上11点都会人发热,然后会出一点汗。除了早上,一般在发热之前人会觉得冷,鼻头是肯定会冷的,其他部位不一定。所以下午两点左右手脚心发冷会不会是排寒的冷?我最近还会发热,但是不会出汗了,但能感觉得到皮肤下面有冷的水渗出来。
不好意思,写着写着写了这么多,让您费神了,希望得到您的帮助,谢谢!


  • miracle1745
  • 颇具盛名
    7
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手脚应该冷吧?上舌像看看。


2025-05-13 04:45:27
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  • 紫幽沁香
  • 小有美名
    5
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  • miracle1745
  • 颇具盛名
    7
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用激素了吧?


  • 金海棠001
  • 赫赫有名
    13
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类风关体质,现在所有的标证,都是水饮内停【上、中、下】相关;
(1)在上:
【心包停饮】就是心脏里有痰水,胸口吸气时似乎有点痛,影像检查:心影增大。
不光是脸肿,感觉胸口、腰、手臂都有凉凉的水,
肚子一圈也有凉凉的被包住的感觉。【如浸水中】
【心阳不足】早上十一点左右,脚冷手不冷。
【心气郁结】手心热,手肿胀。
健忘,烦躁,心神不宁。不开心,就算笑也没觉得开心,稍微笑一下就流眼泪。
不能走,稍一憋劲,心脏会砰砰跳。
(2)在中:
【里无热,不缺水】口不渴。
一打喷嚏会想呕,干呕。
吃饭有点恶心(=呕样反应),吃饭打嗝【食谷欲呕】。
吃饭会往脸上、头顶跑,喝水会到腰、手臂那里去,
有点不敢吃,觉得没吃饱,但不吃也没特别觉得饿。【食难用饱,不知(饥)】
【湿气盛】手臂觉得凉重,肚子、后背的皮肤像挂不住的感觉吧,下坠感。【身体沉重感】
手臂抬一会就酸、沉重。
【心阳不足】肚子大、硬,肿了后肚子更大了,但我人真的瘦了,好像很矛盾。
(3)在下:
【下焦不足】有小便不利大便细湿软。觉得还有很多大便(小腹部),但怎么都大不出。
【小肠火不足】下午睡觉,两点左右会手脚心、指尖、脚后跟冷,胸腔也觉得冷。
小腹觉得热,但肚脐下面那块摸着是凉的。
【膀胱瘀热肾水冲逆】下午三点多会从屁股热起来,有冷水到头顶、后脑勺、腰。
热起来的时候会反酸水。大小便都有热感。
【水气泛滥,夜半阴重】半夜会觉得脸更肿。
【心肾不交】
每天晚上六点多【肾经主令】吃饭会低烧37.4,到九点【心包经主令】自己会退。
指甲颜色上面暗红,当中白,下面淡紫,指甲黄,甲沟毛糙,没有月牙,左手心开裂。
不能一觉到天亮,自从肿了之后会做梦了,以前无梦。
【水泛或骨寒】似乎皮肤底下,器官外面有一个夹层,里面堵塞得很严重【骨肉分离感】
【血结在里】月经延后、量少、只有两三天,有小血块。
有没有做过子宫B超?有没有内膜增厚之类的问题?


  • 紫幽沁香
  • 小有美名
    5
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今天吃好早饭,九点多也有点低烧,觉得手臂、脸上冷冰冰的,皮肤底下有水滴下来。


  • 金海棠001
  • 赫赫有名
    13
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肾病涉心,急则治标。
1、发汗利小便,温化分消水饮
茯苓20,炙甘草10,生姜50,桂枝20;杏仁30,
橘皮50,枳实30,牡丹皮10,炒桃仁10,芍药10,
5副
(1)药方里有:茯苓杏仁甘草汤,橘枳姜汤,桂枝茯苓丸等;
既温化分消水饮,也活血(血不利则为水)。
(2)用炒菜用鲜生姜则80,
除生姜外,余药煎煮一次,后加入生姜,再煮2次,共三次后,得药液约600ml;
早起开始,温热小口频饮至晚结束(就像喝茶一样)。
2、全瓜蒌30,薤白10,
5副
(1)这是瓜蒌薤白白酒汤
(2)用【甜酒酿约300ml】煮得约100ml(以内),午饭及晚饭时服用。
3、服药后,及时反馈药后身心状况。


  • 金海棠001
  • 赫赫有名
    13
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第一天,嘴唇和脸麻,左半边脸从头顶到下巴都冷痛,【什么时候开始服药的?】
胸口舒畅,说话声音变响了,牙齿也坚硬一点了。
晚上各个地方都悉悉索索的痛。【应该是药逐皮肌间水气,但气血不合造成】
第二天,放了很多屁。
第四天,吃好药口水会有点少。
胸腹感觉有一层东西,就跟皮肤一样的一整片,上腹小腹、腰那里特别的厚。
【就是在皮肤内、器官骨头外有东西的那种感觉吗?】
脸肿退了,手还有点肿。
第二个方子
手脚心热起来,下巴和脸麻痛,会放屁,腹部刺痛。
吃了就想睡觉。【因为是午饭晚饭时服用后,有睡意比较好,可以闭目养神】
心超做出来都好的。
服药后,你之前反馈的那些其他症状表现,有没有改变呢?
如果在身体很寒的情况下,用了会止血的中药,会不会弄出瘀血?
【不一定,要看那种止血法了】
13年的时候,我失眠很严重,还老返酸水,
看的中医开的熟地、海螵蛸、白芨各30克,
其他都是养心安神的菖蒲远志淮小麦啥的。
那药一吃下去,
皮肤下面各处都有紧绷感(头顶、额头、脸颊、下巴、手臂、上腹,腰)吃了半年都没好。
我这次感觉有水会肿的也都是这几个地方。
【这只能说明,病位没有变化,既无缩减也未扩大,问题还在哪儿】


2025-05-13 04:39:27
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  • 紫幽沁香
  • 小有美名
    5
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第一天,嘴唇和脸麻,左半边脸从头顶到下巴都冷痛,【什么时候开始服药的?】
2月21日
胸腹感觉有一层东西,就跟皮肤一样的一整片,上腹小腹、腰那里特别的厚。
【就是在皮肤内、器官骨头外有东西的那种感觉吗?】
是的,吃药后感觉更明显了
服药后,你之前反馈的那些其他症状表现,有没有改变呢?
吃饭会往头顶跑的感觉没之前明显了,还有一点。第一个药吃了会觉得饿,但饿了也不是很想吃。其他都有。@金海棠001


  • 金海棠001
  • 赫赫有名
    13
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0227,两方合一
茯苓20,炙甘草10,生姜50【如用鲜生姜则80】,桂枝20;杏仁30,
橘皮50,枳壳30,牡丹皮20,炒桃仁20,白药20,全瓜蒌30,薤白30,厚朴20
5副
(1)最好在同一处抓药,这样药的质量产地就不太会变,药性相对稳定。
(2)除生姜外,余药煎煮一次,后加入生姜,再煮2次,共三次后,得药液约600ml;
早起开始,温热小口频饮至晚结束(就像喝茶一样)。
(3)服药后,及时反馈药后状况。


  • 金海棠001
  • 赫赫有名
    13
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有时间,可以理一理类风关相关状态、特点。


  • 紫幽沁香
  • 小有美名
    5
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【水气泛滥,夜半阴重】半夜会觉得脸更肿。
一打喷嚏会想呕,干呕。
【心阳不足】早上十一点左右,脚冷手不冷。
下午睡觉,两点左右会手脚心、指尖、脚后跟冷,胸腔也觉得冷。
这些没了
【心包停饮】就是心脏里有痰水,胸口吸气时似乎有点痛,不光是脸肿,感觉胸口、腰、手臂都有凉凉的水,肚子一圈也有凉凉的被包住的感觉。
除了手还肿胀,其他好像没了。
吃饭会往脸上、头顶跑,喝水会到腰、手臂那里去
没之前明显了,还是会
其他症状还有
腹部变软了点,会刺痛。吃好药会觉得口渴,其他的没什么@金海棠001


  • 紫幽沁香
  • 小有美名
    5
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时间太久,记不太清了。95年6月感冒发烧一直不退,抽了骨髓才确诊。97年冬天,睡觉天天会落枕,起来头颈要僵半天,然后就不能动了。97年在减激素,减一点就会发烧,等都减完了,大概是反弹吧,全身关节都痛,痛了就不想动,98年就不能走了。之后关节逐步地活动受限,到06年最后不能动的是腕关节,后来就一直这样,现在除了肩关节活动范围大一点,其他的都只能动一点点。


  • 金海棠001
  • 赫赫有名
    13
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0228 吃好中饭吃药,两点三刻胸腔觉得热,接下来后臂热,
然后从胸往下热,热到屁股,再全身都热,脸红。这现象正不正常?
吃了还觉得想睡觉,到现在都晕乎乎的。
————
病体上虚下实,辩证方向不会错,处方自然也没错。
那么,所有的药后表现,就是正常的。
【困顿欲睡、脸红】,这是薤白(就是小根蒜,当菜吃的一种)的缘故,
这个药,可助眠,安魂魄,轻身不饥耐老。通行头脚,
在上可辛温散结行气【胸(脑)肺】,在下可滑泽止泻(泄利下重)。
有水饮就行水气,没有水饮就行风热之气,
所以,服0221方,会下巴嘴唇脸麻,左半边脸从头顶到下巴都冷痛,
薤白的有效成分易溶于酒,方中薤白10g用酒酿煮是正宗做法,
调方后,去酒酿用水煮但加大薤白量,且2次顿服,改为频服,单味药性只是略有增加,
但药方的药效整体药效明显增强了。
所以,要想不脸红,不困顿欲睡,得按0227方后注里,
早起开始,温热小口频饮至晚结束。期间,每次服药量少,频率增多。
如果晚间睡眠仍旧不能一觉到天亮,多梦,也可以留一部分,睡前服。
调整后0227药方,以肺心胸为起点,通阳宣痹,散结除满,行气导滞,
就是温通行气以除阴寒水饮痰结积滞,所过之处,会正邪交争。
能感觉出来的热,只要不是燥热不适,就好。
甚至可以观察,
这热先起于臂内后(心),还是臂外后(小肠),还是臂内前(肺),臂外前(大肠),
借此可以知道,药在哪些经络藏腑发挥作用。


2025-05-13 04:33:27
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  • 金海棠001
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    13
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梳理并确认一下现在的症状:
1、有点不敢吃,觉得没吃饱但不吃也没特别觉得饿。
【0221方后会觉得饿,但饿了也不是很想吃,√】
2、吃饭有点恶心,饭吃的不快,但总会打嗝。【0307吃饭时恶心感更明显√】
3、吃饭会往脸上头顶跑,
【0221方后已有改善,0303还是有,要想吃且能吃得顺畅√】
4、一吃饭会觉得有东西堵到血管里,手脚心、大腿、胸口、脸上的小血管会觉得痛,【√】
5、胸、腹、后背心,吃了东西觉得热。【√】
6、喝水会到腰、手臂那里去,【0303,不明显但还有】
7、现在不光脸肿,感觉胸口、腰、手臂都有凉凉的水,
肚子一圈也有凉凉的被包住的感觉。【0303已无√】
胸口(胸骨这一片)有种有东西凹陷进里面的感觉,
压着东西的压迫感,觉得闷,【0307反馈√】
8、服0221第1方后脸肿退了,手还有点肿。【0303手还肿√】
9、一打喷嚏会想呕,干呕。【气逆0303已无√】
10、早上十一点左右,脚会冷,手不冷。【0303已无√】
11、午睡后两点左右,会手脚心、指尖、脚后跟冷,胸腔也觉得冷。
【0228,已经不是冷而是热了√】
12、三点多会从屁股热起来,有冷的水到头顶、后脑勺、腰那里,【√】
热起来的时候会反酸水。【√】
13、心脏不舒服,胸口吸气的时候似乎有点痛。【0303已无√】
14、稍一憋劲,心脏会砰砰跳,【√】
15、小腹会觉得热,但肚脐下面那块摸着是凉的【可能是气海关元√】。
16、肚子、后背皮肤像挂不住的感觉,下坠感。【√】
17、肚子大硬,肿了之后肚子更大了,肚子沉重硬【0303,腹部便软了点,√】,
18、胸腹感觉有层东西,跟皮肤一样的一整片,上腹小腹、腰那里特别厚。
【0221方后更明显√】
19、上颚到喉咙口一直是凉的,口不渴。【0303反馈,服0227药后口渴√】
20、不太想小便,觉得尿量少了,有时觉得憋不住了,结果也没多少。【小便不利√】
21、大便细湿软基本每天一次,觉得还有很多大便(小腹部左下腹),但怎么都大不出。【这是不爽利→后重√】
22、手臂觉得凉重,抬一会就酸,沉重。【沉酸凉重感√】
23、自从吃了附子剂,每天早上醒来(7点多)、午觉(2,3点)、晚上11点都会发热,
然后会出一点汗,最近还会发热,但不会出汗了,能感觉到皮肤下有冷水渗出来,【√】
发热之前,会觉得冷,鼻头是肯定会冷的,其他部位不一定。【这是寒热相争,√】
24、嘴唇麻。膝盖凉,脚麻。【√】
25、服0221第2方后,手脚心热起来,下巴、脸麻痛,会放屁,腹部刺痛。【√】


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