自己两个小案例。

一朋友，女 ，瘦弱，160cm左右身高，只有65斤左右体重，痛经严重，睡眠不好，去找当地所谓的吸收了火神派优点的中医看。
去拿药回来，看医生距离问题，一次拿15天左右药。我就问拿方研究。。
我问一些情况后，断为，气血不足。阴阳并弱。更体现在，肝，脾胃。

第一个方，小建中加减，当时我断言，开始会感觉有点效果，但后面大概过几天后就效果平平。过两天他反馈开始吃第一天就开始胃口变好。但到10天再反馈，后面七，八天和服药三，四天的症状差不多。
方有麦芽糖。（数字为14天的总量）

后改方，开始一看，哎呦，加补血药了（当归），但，桂枝汤结构少了两味，红枣和生姜。我不清楚这样破坏了桂枝汤结构，是否能带补血药而不滋腻。不好论断。服用10天后，患者自述，最近老感觉乏力，不想动，后来我仔细看方，攻伐的药，远大于补药，为了补这点东西，加了那么多助攻耗气血的药。犯虚虚之过。 方有麦芽糖。 （数字为14天的总量）

第3次 方，改成了最接近小建中的方。方有麦芽糖。当时我就断言可以恢复胃口，但此方也不是长久之计。和第一个方一样，没补血药，病人气血阴阳不足，还是那句，阳无阴助，虽生不永，多好带上补血药的机会，但没带。 （数字为14天的总量）

第4个方，我估计医生见前方，小建中，把脾胃搞好点了，这个方想用点补血药（当归）。但一看，晕死，小建中加当归不是很好么，特么改”附子理中汤加当归”，脾胃虚弱的人，附子理中汤也助运不了当归。 （数字为14天的总量）

第5方，改类似乌梅丸的方了。但可能上方导致有的滋腻的原因，乌梅丸里面的当归不见了。 （数字为14天的总量）
患者总诉，就开始一两天，有效果，后面70多天几乎看不到疗效。过年了，决定不去了。

一增肥吧的女网友，因身体瘦，和长痘痘，去看中医，开的是滋阴清热方，我询问情况后，告知，此方开始可能对痘痘有点效果，但后期几乎没效果，，吃后还对脾胃不好。
5天后来消息，说吃了那方，都不想吃饭了，她母亲要她试试健胃消食片，我对她说“健胃消食片”效果不大，我给几味药，两天胃口即可恢复。但可能痘痘会突然冒出一些，但后期会好转。
给予理中汤“白术10，党参10，干姜10，炙甘草5”。
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几天后告知脾胃好转，但痘痘也没长多出来。我觉得痘痘没长就没长吧。
后加入补血药，让阴阳互根，同时增长“ 白术15，党参15，干姜15，，当归15，炙甘草7”。
再过5天后告知，这两天腹泻，仔细询问饮食等情况后，定为排毒反应，继续服药，现在已经服用20多天，还在继续服用，继续观察。

补充一下，上面我开理中汤的这个案例，开始开，炙甘草是和其他药等量的，也就是说，炙甘草也是10克，但患者服用后告知，有想吐的感觉，我判断为，助阳力量不足，导致攻邪力量不足，攻不下，矛盾激烈，所以下一剂，拿了一半炙甘草，减少炙甘草缓干姜攻邪的力量。后续服用，患者再无此感觉。
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。如果减了炙甘草，还有想吐的感觉，可改更强的攻脾胃寒邪方_四逆汤加人参。

分析的好。尤甚芪归建中汤证很到位。