汉史吧 关注:690贴子:3,199

出血性脑中风

只看楼主收藏回复

出血性中风一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪,多见于50岁以上的高血压患者,以男性为多。脑出血按出血部位可分为内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。


1楼2017-01-20 18:58回复
    出血性脑中风的症状出血性脑中风的症状有:
    1、短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在出血性脑中风的症状中是比较严重的;
    2、出血性脑中风的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍;
    3、眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视乳头水肿;
    4、多数出血性脑中风病人脑膜刺激呈阳性;
    5、肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现;
    6、桥脑出血:交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等;
    7、小脑出血:多表现头晕,频繁呕吐,眼球震颤,共济失调,意向性震颤,行走基底部加宽。出血量大者可表现突然昏迷及枕骨大孔疝表现;
    8、脑室出血:重症者出现昏迷,双瞳孔缩小,中枢性高热等。另外,出血性脑中风的症状还有呕吐、突然昏迷、大小便失禁,发热等,但昏迷是主要的出血性脑中风的症状。


    2楼2017-01-20 19:06
    回复
      2025-05-15 15:57:47
      广告
      出血性脑中风的疗法有:
       1、早晚喝杯救命水:脑中风的发生与血液黏稠度增高有关。人们经过一夜睡眠、出汗和排尿后,体内水分减少,血液黏稠度会升高。所以夜晚入睡前及早晨起床后,应喝下约200毫升白开水,可以降低血液黏稠度,起到预防中风的作用。
      2、每天吃两根香蕉:研究发现,每天吃1~2根香蕉,可使中风发病率减少40%。香蕉中含有丰富的钾盐,钾对于增强心脏的舒缩功能具有重要作用,还可抗动脉硬化,保护心血管。此外,香蕉中还含有降血压、润肠通便的物质。
      3、早晚步行3千米:散步是老年人最安全的有氧运动,长期坚持可使血压下降、血糖降低,起到预防心脑血管疾病的作用。夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏,宜在平坦的地面行走。每次30~40分钟,距离为1.5千米。或进行做操、打太极拳等运动量不大的体育锻炼。但不宜进行剧烈活动。
      4、保持大便畅通:老年性便秘不仅会延长排便时间,还会因排便用力导致心脏负担加重和血压升高,甚至诱发脑中风。为保持大便通畅,应常吃红薯、菠菜、竹笋、芹菜、大白菜等富含粗纤维的食物,促进肠道蠕动。同时应养成定时排便的良好习惯。必要时可服用一些药物。
      5、夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏,宜在平坦的地面行走。每次30~40分钟,距离为1.5千米。或进行做操、打太极拳等运动量不大的体育锻炼。但不宜进行剧烈活动。
      6、生活起居要注意:要随气候变化增减衣服,防止夜间受凉。阴天下雨时,尽量少外出。应勤测血压。


      3楼2017-01-20 19:07
      回复
        危害
        一、高血压 是目前公认的引起中风的首要危险因素,且血压的高低和高血压持续的时间与中风的发生率成正比关系。如果高血压长期得不到控制,将大大增加中风的发生机会,即使无明显症状的高血压病患者亦是如此。
        二、心脏病 冠心病、心房纤颤、心功能不全等都是中风的危险因素。据统计,冠心病患者的缺血性中风发生率高于无冠心病病人的近5倍。心─脑血管系统本是一个体系,当心脏输出血量和循环血量减少时,脑部的血液供应也相对减少,这就增加了其发生中风的危险。另外,心脏的栓子脱落是脑栓塞的主要原因,且容易反复发作。故目前认为,心脏病是缺血性卒中的主要危险因素。
        三、糖尿病 对于糖尿病患者而言,对其健康最大的威胁来自于心脑血管合并症。糖尿病可以使动脉硬化加重,增加血液黏度,使中风的发生机会明显增加。而且一量糖尿病患者出现中风,其恢复程度和预后较非糖尿病患者明显差。因此,预防糖尿病很重要。
        四、短暂性脑缺血发作其症状持续时间不超过24小时,可以反复发作。现已证实短暂性脑缺血发作是所有卒中和缺血性卒中的危险因素。短暂性脑缺血发作的发作愈频繁,卒中的几率就愈高。
        五、高脂血症 血液胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的减少将促进胆固醇的沉积,形成动脉硬化,并增加血液黏度。故降低血脂是中风防治的重要一环。
        六、饮食与肥胖 高脂肪、高盐、低钙饮食对脑血管是不利的。食用过多胆固醇和脂肪酸饮食将造成高脂血症,促进动脉硬化的形成。高盐饮食能导致高血压是比较明确的。近年来,人们已开始认识到,低钙饮食不但会造成骨质疏松的发生,还与高血压、动脉硬化有密切关系。
        七、吸烟与饮酒 烟草中的成分尼古丁可导致高血压、血液黏度增加,并使动脉硬化程度加重。长期大量饮酒是有害的。遗传因素 中风发病受遗传因素的影响,而这种影响主要来自于高血压、高血脂、肥胖等因素的遗传。因此,对于有上述遗传倾向的人来说,及时有效的控制血压、血脂、体重等在正常范围,将有效地减低中风的发病几率。


        4楼2017-01-20 19:08
        回复
          病因病机
          本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。
          1.情志郁怒,五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。
          2.饮食不节,过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。
          3.劳累过度,《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
          4.气候变化,本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。
          5.血液瘀滞,血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。


          5楼2017-01-20 19:10
          回复
            中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
            1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
            2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。
            3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。
            4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。
            5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
            6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。
            7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
            8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。


            6楼2017-01-20 19:12
            回复
              中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。
              如果你担心中风,就必须立刻做到下面四件事:
              1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五种或更多,其中一定要有红萝卜才行。
              每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人,要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后,所得到的结果。另外,菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出,每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人,和每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风机率相差得很明显。
              像胡萝 、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风,是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态,进而堆积在血管内,造成血液凝块。更重要的是,血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A,可以帮助你免於中风而死亡,或减少中风所造成的神经伤害,并且加速身体复原!这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后,所得到的结论。这是因为当你中风,也就是脑部缺氧的时候,你的脑部细胞功能开始发生障碍,最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A,它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止,因而减轻脑部受损的程度或死亡的机会。
              2.每周至少吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪的鱼。
              如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中风的机会就比较少一点;而且即使中风,伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现,年龄在60-69岁之间,每周至少吃一次鱼的人,那些不吃鱼的人,在往后十五年内中风的机会要少一半。
              日本所进行的一连串研究也发现,每天吃9盎司鱼肉的渔民,比每天只吃3盎司鱼肉的农夫,因中风而致死亡的机会要少25-40%。
              这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止大脑血管阻塞。如果你的年龄已大到会令你担心自己的血管阻塞,你不妨想像一下这种情况:当你服下鱼油以后,它就会在你的细胞膜内停留。这种充满鱼油的细胞较富弹性,有如液体般的柔软。也就是说,像这种柔软形态的细胞比较容易挤过狭窄收缩的血管,把氧气运送给脑部和心脏的细胞。这种巧妙的变化可以救你一命,特别是当你的血管已经老化和受阻塞的时候。
              顺便一提的是,吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反,会使细胞膜变得更僵硬。因此,为了预防中风和心脏血管疾病,最好别吃这一类的脂肪。
              3.控制盐的摄取量。
              即使盐不会使你的血压上升,它也可能对脑部组织有害,引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验,分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内,竟然全部中风死掉,虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠,则因一连串轻微中风,最后导致脑部组织坏死和动脉受损。
              4.不妨考虑喝茶,尤其是喝绿茶。
              记住,采取这些行动,能够在你万一中风时,减轻你神经的受伤程度,并降低死於中风的机会。


              7楼2017-01-20 19:12
              回复
                预防保健
                1.及时治疗诱发病
                可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
                2.重视中风的先兆征象
                留意中风的先兆征象
                留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。
                3.消除中风的诱因
                如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
                4.饮食结构合理
                以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。
                5.户外活动注意
                应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。


                8楼2017-01-20 21:50
                回复
                  2025-05-15 15:51:47
                  广告
                  6.饮食营养
                  病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。
                  (1)重症病人的饮食治疗重症或昏迷病人在起病的2~3天之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。3天后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次。在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~110克,脂肪100克,碳水化物300克,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻饲速度宜慢,防止反流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。
                  (2)一般病人饮食治疗热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少。动物蛋白质不低于20克/天,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30克。脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300毫克/天。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂,以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200毫克以内。碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化。限制食盐的摄入,每天在6克以内,但使用脱水剂,或利尿剂时可适当增加。为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400克以上。进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化
                  7.中草药单验方
                  (1)槐花茶防中风槐花茶6克。用法:开水泡,当茶饮。有预防中风的功效。
                  (2)蒜泥治中风不语大蒜2瓣。用法:将蒜瓣去皮,捣烂如泥。涂于牙根部。有宣窍通闭的功效,用治中风不语。
                  (3)松毛酒松毛1千克,酒1.5千克。将松毛在酒中泡7日,每饮1杯,日服2次。用于中风口眼歪斜,症见两脚疼痛、腰痛、两足不能立地。
                  (4)当归荆芥当归、荆芥各等份。炒黑,共研细末,每用9克,水1杯,酒少许,煎服。用于中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫。
                  (5)细辛末细辛(又名杜衡)适量,研为细末,吹入鼻孔。用于中风不省人事。
                  (6)蔬菜汤红、白萝卜适量。将洗净的红萝卜、白萝卜削皮后切成不规则的块状,把切好的蔬菜用适量的清水煮15分钟左右,用网筛筛去蔬菜,只饮汤。


                  9楼2017-01-20 21:51
                  回复
                    现在生活好了,而患高血压的人也越来越多了,尤其是一些老年人,由于平时缺少运动,更是出现体胖血压高的现象,而老年人一旦血压高了,就很容易导致脑出血,从而就会引起的一些后遗症,如很多脑出血患者没有得到及时的治疗,就会出现偏瘫的现象,当患者发生偏瘫时,要怎么治疗好呢?其实除了听从医嘱服用一些药物外,更重要的是家属的护理,以及一些功能性的锻炼,那么下面介绍一下脑出血引起偏瘫的一些治疗方法,希望患者通过以下的锻炼,可以得以早日康复。


                    10楼2017-01-21 09:59
                    回复
                      康复治疗不可少,可对患者进行针对性体能和技能训练,以增进神经功能恢复,提高生活质量。对于脑出血后遗症所致偏瘫的治疗,还应听从医嘱,从患者病情的根部出发,针对患者的状况进行对患者大脑神经组织的修复,以缓解患者的病情。


                      11楼2017-01-21 10:00
                      回复
                        在患者病情稳定后,家属要鼓励患者做主动锻炼.主动运动时要着重偏瘫一侧手脚的伸展运动.上肢伸展、下肢弯曲。可以从起床、患肢平衡等进行训练指导,在情况允许时可帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。


                        12楼2017-01-21 10:01
                        回复
                          在患者康复运动的同时,家属要注意做好护理工作,可对患者进行按摩或是被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。如早晚间定期对患肢进行按摩,然后再进行一些康复运动的锻炼,而睡前也可适当按摩肢体,对病人的康复是非常有利的。


                          13楼2017-01-21 10:02
                          回复
                            在治疗锻炼时期,饮食上也要注意,要以高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物为主,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。


                            14楼2017-01-21 10:02
                            回复
                              2025-05-15 15:45:47
                              广告
                              病情分析:
                              脑出血后一个月,右侧肢体偏瘫,目前基本上处于卒中后的恢复期
                              指导意见:
                              脑出血的病人如果出血量不大,而且没有影响的关键的部位,配合积极康复训练,回复的要好于脑梗塞的患者,现在已经可以积极康复训练了,但是并不是急着下地行走才叫训练,先从小到动作开始锻炼如在床上练习抬腿、弯腿、抬臂、弯臂、练习抓握等基本动作,等有了力量基础了开始练习站立,过段时间开始练习行走,三个月内积极康复,时机最好,到六个月内康复效果也挺明显,康复可以延长到发病后一年半。中药大活络丹可以吃,对于右脚的矫正问题,可以每天矫正一段时间如2个小时,但是最好不长期的木板固定


                              15楼2017-01-21 10:07
                              回复