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关于核医学常见问题的解答

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总结了一下核医学几个常见的问题


IP属地:澳大利亚1楼2016-10-18 19:13回复
    1. 核医学辐射大不大?
    答:由于核医学是通过放射药剂来探测病症, 不像x光,CT等放射医学扫描手法是可控的。 (药剂不像机器,没有开关),因此核医学部门的工作人员会比一般其它放射医学的工作人员接受的辐射要高。
    请看下面的统计: 表格中数字为每年平均剂量,而括号里为最高剂量,单位为微西弗

    由上至下分别是 影像技师 Radiographer(负责x光机,电子断层扫描技术(CT),核磁共振(MRI),B超等机器操作),影像医师 Radiologist(负责断层注射诊断报告等工作),核医学技师 NMT (配置核药剂,伽马摄像机的操作), 核医学医师 NM Specialist(负责诊断核医学扫描结果), 放疗技师 RT (负责直线加速器等操作),放疗师 Radiotherapist (负责计划治疗计划)
    综上所述, 核医学的工作人员受到的剂量相对高, 每年剂量最高可达到 17760 微西弗,平均剂量在其它行业中也相对高,因此必要的防护和正规的操作手段是不可少的。


    IP属地:澳大利亚2楼2016-10-18 19:14
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      2025-06-17 08:45:42
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      2. 辐射是什么,为什么会有危害?
      辐射是电磁波,也就是电场和磁场相互交错产生可以在空间中传播的 纯能量。(求物理系不吐槽)
      辐射主要分为两种, 一种是非电离辐射一种是电离辐射。两者的分解线是在于所带的能量是否能够使粒子发生电离。非电离辐射对人体没有什么危害,但因为本身具有能量,可能导致人头晕(头晕这个是猜想,目前没找到可靠文献论证,不要随意相信),非电离辐射的例子有手机辐射,电视机辐射,红外线,微波炉辐射,可见光,部分低频紫外线。而电离辐射可以使电子脱离原来的原子核,脱离原子核的电子可以和许多物质发生反应,比如 水!
      请看下图:

      水分子中的电子在射线照射下可以电离,电离出的电子可以继续传递能量或者轰击DNA,而缺少一个电子的水分子可以和另外一个水分子反应生成酸根和OH自由基,OH自由基的化学性质极其不稳定,可以大量破坏DNA结构导致基因突变,细胞死亡,致癌等结果。
      电离辐射包括:高频紫外线(如太阳辐射,消毒器辐射),x射线,伽马射线。


      IP属地:澳大利亚3楼2016-10-18 19:15
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        3. 短期大剂量的辐射和长期小剂量的辐射对人体有什么危害?
        短期大剂量辐射如核武器,核泄漏事故,放射医学医疗事故(多指放疗)等,可以在短时间内给人造成大量剂量。这时候人体会急于修复受损的组织,出现短期的头晕,恶心,厌食的情况。随着时间推移(通常几十小时之后),上述症状会加重,并且收到过多射线照射的地方肌肉会出现麻木的症状。然后再过十几到二十几个小时左右,皮肤会出现红斑。然后大概在5天左右,全身体温会上升,在10天左右出现恶心和痉挛,绞痛的情况,再过几天会出现炎症,脱发。 一般在20 到一个月之间会因为白细胞大量死亡而去世。 再假设是足够大的剂量,比如近100Gy, 可以直接杀伤中枢神经系统并在短期内死去。(一般2天能体会临终的痛苦,之后就没了)
        当然放疗事故没有这么夸张,但严重会导致局部组织坏死。请看下图的案例:

        此人在一天内做了大量的大剂量检查,6-8 周产生红肿,16-21周看似恢复,但之后出现了组织坏死的情况。
        为什么会这样呢?
        经受大量辐射之后细胞会很快自我修复,到6-8周基本修复完成,因此看似恢复了。 但有些DNA损坏无法修复,比如无法修复的DNA使合成酶无法辨识从而复制出另外的DNA,在细胞分裂间期 (这里专指G1期)DNA的检查点发现DNA不是正确的不能被正确复制,细胞就会自我进入休眠期(G0期),这时候细胞会随着时间推移自我消亡,由于没有或者很少的细胞发生分裂,那块区域便在18-21 周之后发生了坏死。
        长期小剂量的辐射可以导致人体有潜在癌症危险,由于人体在不断地修复自己的受损组织,因此不会像短期大剂量辐射一样能以下置人于死地。请看下面:

        ICRP(国际辐射防护委员会)(International Commission on Radiological Protection)的调查,成人接受1000 微西弗的有效剂量可以增加 一分之两万的 得癌症的终生危险。
        既然辐射这么可怕,我们为什么要用放射医学呢?
        首先做检查都是在利大于弊的情况下做的,而且一般的检查给人的有效剂量远远小于危险的剂量,因此放射医学就现在为止是十分有利的检查方式!


        IP属地:澳大利亚4楼2016-10-18 19:16
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          4. 对于孕妇来说,无法避免接受放射医学检查,怎么样才能对宝宝有最少的危害?
          首先对于不确定自己是否怀孕的人来说,一定要及时检查自己是否真正怀孕,因为早期的胚胎对于射线相当敏感,相当小的剂量也可以导致杀死胚胎。请看下图:

          随着时间推移,胚胎会受射线的影响越来越小。
          对于确定自己怀孕的人,假如涉及剂量稍大的检查或者治疗,比如放疗,核医,荧光成像,CT等建议都不要做。对于X光来说,在不影响成像部位的情况下,如拍四肢的X光片,可以要求给自己穿上防辐射的铅服(我这里可以,不确定中国各地区是否也可以),如果条件允许那么最好。
          对于核医学来说,核药剂是通过尿液排出体外的,因此当做完检查之后要多喝水,以尽快排出药剂的方式来减少对自己,对孩子的影响。


          IP属地:澳大利亚5楼2016-10-18 19:16
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            麦兜 我两天内 做了消化道钡餐检查 还有 胸部ct查心脏和肺 是不是大剂量的检查 会导致人死亡吗


            来自iPhone客户端6楼2017-07-06 10:52
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              麦兜求求你看看 我现在好无助


              来自iPhone客户端7楼2017-07-06 10:52
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                您好 请问ct的剂量属于大还是小呢 会不会造成长期的损伤


                IP属地:河北来自iPhone客户端8楼2022-10-23 10:23
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