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针对淋巴彩超及误区

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首先此贴不接受病理、彩超等咨询,此贴只针对淋巴结的问题以及误区进行整合欢迎喜欢整合资料的人来发帖,病理问题不要在这个贴子里发也不会进行回复


来自Android客户端1楼2016-09-27 12:43回复
    一般来说淋巴结本身在人体就分布的非常广,而且其实很多人都能摸得到的尤其是部分小孩子(我小弟的脖子上就能摸得到,很软活动性很好我也没带他做彩超)。一般来说自己触摸起来活动性良好不算大(大致不要超过两个手指宽度的覆盖面基本没问题,触诊的方式除颌下之外均已食指与无名指并拢轻轻打圈般触摸切勿用力按压尤其切记去捏)
    一般来说人体浅表比较容易摸到淋巴结的位置为颌下、刻下、颈部、颈后、锁骨上、腋下、滑车、腹股沟
    针对以上部位进行区分(但无论怎样的概率性其实任何部位也都可能发生淋巴瘤需结合检查结果在进行分区比对)
    意义低:颌下、刻下、腹股沟
    这三个部位大部分为炎症感染,如果彩超结果正常基本随访半年至一年一般不会有什么问题需要注意的一点是颌下淋巴结在彩超的比对中长径大于2非常常见,且颌下淋巴结纵横比小于2也较常见需结合其余性质比对不能单单从大小进行判定尤其是吧友们容易主观带入以至于变成心病
    意义不清晰:颈部、颈后、腋下
    一般来说这三个部位尤其是前两位基本为大部分人淋巴结肿大的部位有的人可能只有颈部肿大,因为人数占比重自然而然淋巴瘤的人数原发比重中颈部自然也占了一大部分,但是这三个部位并不能说是真正有危险的部位其原因在于这三个部位的感染源较为复杂,其实多数人活检结果为反应性增生但始终很难明确病因因此基本需要结合彩超结果进行初步比对,彩超正常一般随访即可,这三个部位多数情况下不超过2CM如果超过需要观察短径,一般短径大于1CM时如长径超过2CM则需要考虑活检(一般建议抗炎后复查如无变化再进行活检)
    需要警惕的部位:锁骨上、滑车
    这两个部位一般不会肿大尤其是滑车,锁骨上淋巴结大部分人不会肿大但是在免疫功能较差的人尝尝出现全身淋巴结肿大这个时候锁骨上肿大也很常见但多数情况下不会超过2CM且长短比始终大于2结构血流均正常(需要注意的一点是我见过太多的人把锁骨上的正常组织当做淋巴结来蹂躏然后恐的不行但彩超后啥都没有)。而滑车淋巴结相比于锁骨淋巴结而言其在非霍奇金淋巴瘤中占比要高,所以滑车淋巴需要定期跟踪如果过大建议切除活检
    关于彩超的分析论证:
    其实这个是个老生常谈的话题了,正常淋巴结长短比大于2(颌下不一定)、皮髓质分界清晰、边界清晰、淋巴门结构清楚、淋巴结呈现低回声、血流没有/稀疏/门型均属于正常
    而当淋巴结内感染炎症时候可能出现皮髓质分界不清(部分小淋巴结也会区分不清),内部回声不均匀且常常伴有点状血流,但长短比始终小于2多数情况下淋巴门依旧可见
    但针对以上的这些彩超结果需要注意的一点是每个医院对于彩超的报告是不同的,有的医院的医生喜欢报的很全那么就会出现皮髓质、边界、淋巴门、血供,而有的医院则喜欢直接报边界、回声、血供但其实几者是一样的,彩超结果中回声均匀中心回声增强基本代表所有结构均属于正常存在的没必要纠结于为什么没有报皮髓质和淋巴门。但如果出现极弱回声、无回声等情况需要警惕是否为转移性淋巴结。
    而针对于需要警惕的结果一般来说血流、长短比、回声需要综合起来进行论证,单独一项出现异常并不代表其有问题,就如我在401医院的彩超这么长时间以来始终是回声不均、内回声减低但长短基本无变化所以彩超上偶尔有一两个异常不需要太过紧张只要不是太大那么轻微的异常并不代表其就存在问题。所以百度很多文库资料大家想看也不是不可以,但作为论文其资料描述往往非常清楚甚至于颈部的分区、皮质的厚度、淋巴门的宽窄、血流的速度,但实际上只有个别医院才会如此细致所以没必要纠结于彩超的部分信息没有资料中的完善


    来自Android客户端2楼2016-09-27 12:44
    收起回复
      2025-06-09 15:12:54
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      针对病理结果而言(只针对良性的镜检结果)
      常见结果:反应性增生/慢性淋巴结炎
      非常见结果:结核性淋巴结炎
      少见结果:坏死性淋巴结炎/EB病毒感染性淋巴结炎/肉芽肿性炎
      罕见结果:滤泡性淋巴结反应增生/淋巴结T区增生/结节病/木村病
      当出现少见结果以及罕见结果的病理镜检的时候,我均建议借出医院切片送往专业的淋巴结病理医院进行会诊


      来自Android客户端3楼2016-09-27 12:46
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        淋巴瘤的特点尤其是以瘙痒及发热为主的特点建议大家鉴别自身不要瞎恐特点方面已经以冒号标注
        1、发热
        热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。
        2、皮肤瘙痒
        这是淋巴瘤较特异的表现。局灶性瘙痒发生于“病变部”淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于“纵隔或腹部”有病变的病例。
        3、酒精疼痛
        约17%~20%“霍奇金病”患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。


        来自Android客户端4楼2016-09-27 23:29
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          人体淋巴系统分布


          IP属地:山西5楼2016-09-28 16:13
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            淋巴系统关乎于全身健康


            来自Android客户端6楼2016-09-30 15:45
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              淋巴(拉丁文:lympha)也叫淋巴液,是人和动物体内的无色透明液体,内含淋巴细胞,由组织液渗入淋巴管后形成。淋巴存在于人体的各个部位,对于人体的免疫系统有着至关重要的作用。淋巴管是结构跟静脉相似的管子,分布在全身各部。淋巴在淋巴管内循环,最后流入静脉,是组织液流入血液的媒介。


              来自Android客户端7楼2016-10-05 01:26
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                淋巴组织(lymphoid tissue),又称免疫组织(immune tissue)是以网状组织为基础,网孔中充满大量的淋巴细胞和一些巨噬细胞、浆细胞等。淋巴组织主要有两种形态。


                来自Android客户端8楼2016-10-05 01:27
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                  2025-06-09 15:06:54
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                  淋巴细胞是白细胞的一种。由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异,可分为中枢淋巴器官(又名初级淋巴器官)和周围淋巴器官(又名次级淋巴器官)两类。前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官(有人认为在哺乳动物是骨髓)。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞,成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖,继而发挥其免疫功能。


                  来自Android客户端9楼2016-10-05 17:29
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                    能不能帮我看看彩超单


                    来自手机贴吧10楼2017-10-05 07:30
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                      合理发表,构建一片和谐的天空。


                      11楼2018-01-25 12:02
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