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  • 三毛哥毛三
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我们都是医学生


  • 三毛哥毛三
  • 闻名一方
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【医护之“最”.! 】
1.外科最常见的脱水类型——等渗性脱水
2低钾血症最早出现的神经系统症状——肌无力(四肢—呼吸肌、躯干肌)
3.酸碱平衡失调最关键的护理——第一天补液(=生理需要量+二分之一累计丧失量)
4.排钾最有效的方法——腹膜或血液透析
5.外科休克最常见的原因——低血容量性、感染性
6.休克病人死亡的最主要原因——内脏器官的继发性损害
7.纠正组织低灌注和缺氧的最关键措施——补充血容量
8.应用最广泛的全身麻醉——吸入麻醉
9.全身麻醉中最常见的并发症——高血压
10.硬膜外麻醉最危险的并发症——全脊麻
11.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中最先累及的是——肺
12.预防多器官并发症的最有效措施——纠正休克,防止感染
13.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施——呼气终末正压通气(PEEP)
14.在ARDS治疗和护理中最关键的措施——纠正低氧血症和酸中毒
15.急性肾功能衰竭中肾型最常见的是——挤压伤
16.肾后型最常见于——双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、前列腺增生
17.急性肾功能衰竭最主要、最危险的并发症、最常见的死亡原因——高钾血症
18.肾衰早期最常见死亡原因——水中毒(最常见肺水肿和脑水肿)
19.肾衰多尿期尿量最多可达——3000ML
20.心跳呼吸骤停早期最常见——心脏停搏(80%)
21.心肺复苏最关键步骤——气道开通(A)
22.最简单最有效的人工呼吸(B)方法——口对口人工呼吸
23.最常用的人工循环(C)方法——胸外心脏按压
24.治疗室颤最有效的方法——电除颤
25.最常用的电除颤方法——胸外除颤
26.脑复苏降温最好时间——5~30MIN内
27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化——脑缺氧和脑水肿
28.手术前最常见的护理诊断——焦虑或恐惧
29.术后病人内出血最早表现——胸闷、口渴、脉快
30.通过鼻胃管灌注要素饮食是最佳体位——半卧位
31.完全胃肠外营养液中提供热量的最佳来源——葡萄糖
32.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症——高渗性非酮性昏迷
33.全营养混合液配置后冷藏最佳有效期——24H
34.破伤风病人最先出现的表现——牙关紧闭
35.为预防破伤风,清创时伤口使用的最好的冲洗溶液——3%双氧水
36.破伤风治疗最关键的环节——镇静、解痉
37.损伤最常见的原因——机械性损伤(创伤)
38.烧伤治疗的关键问题——创面处理;中心环节——处理创面焦痂
39.清创术的最好时机——伤后6~8H内
40.恶性肿瘤早期的最常见局部表现——肿块
41.对恶性肿瘤早期发现后最好的治疗方法——手术切除
42.肿瘤化疗最常见的给药途径——静脉给药
43.肿瘤病人化疗或放疗期间最主要的观察项目——血白细胞和血小板计数
44.最常见的甲亢——原发性甲亢(突眼性甲状腺肿)
45.判断甲亢 病情轻重和治疗效果最重要的标志——脉率增快(》100次每分、休息睡眠是仍快)及脉压增大
46.甲亢病人术前准备最重要的是——抗甲状腺药物和碘剂的应用
47.对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是——抬高头部
48.甲状腺手术最严重而危急的并发症——呼吸困难、窒息
49.甲状腺手术最严重的并发症——甲状腺危象
50.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最关键的是——充分做好术前准备
51.预防甲状腺损伤最关键的是——切除甲状腺时保留背面的甲状旁腺
52.乳腺癌的最早症状——无痛性肿块
53.最多见的疝——腹外疝
54.腹外疝内容物最常见的是——小肠
55.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别——回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现
56.股疝最多见于——股疝嵌顿者
57.最常见的腹膜炎——继发性腹膜炎
58.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现——腹痛
59.急性腹膜炎发生休克的最主要原因——腹膜吸收大量毒素,血容量减少
60.最常见的腹腔脓肿——盆腔脓肿
61.空腔脏器破裂最主要的是——腹膜炎;最突出的是——腹膜刺激征
62.区别空腔脏器破裂与实质器官破裂最主要的依据——诊断性腹腔穿刺、灌洗术(腹腔穿刺液性质)
63.胃、十二指肠溃疡最基本病因——胃酸分泌过多
64.瘢痕性幽门梗阻最突出的症状——呕吐
65.胃溃疡最佳手术方式——毕氏I式胃大部切除术
66.溃疡病急性穿孔非手术治疗初期最重要的措施——保持有效的胃肠减压
67.胃癌组织分型最多见的是——腺癌
68.胃癌发生最早的转移——淋巴转移;晚期最常见的转移——血性转移;转移所至部位最常见的是——肝
69.胃癌最常见的初发症状——嗳气、返酸、食欲减退
70.进展期胃癌最早出现的症状——上腹痛
71.确诊早期胃癌最可靠的方法——纤维胃镜
72.急性阑尾炎发生的最重要原因——阑尾管腔梗阻
73.急性阑尾炎的最主要临床症状——转移性右下腹痛
7


2025-06-30 07:42:43
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  • 三毛哥毛三
  • 闻名一方
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急性心梗后的8大致命并发症,你知道几个呢 ?
1、心脏破裂
常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
2、室壁瘤
可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3、出血性并发症
心梗后需要大量使用抗血小板聚集药物,甚至使用抗凝药物有关,临床中最常见的有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、脑出血等等。而致死性的出血多为大量出血或者非常重要的脏器出血,如脑出血。
4、附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
5、心律失常
多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期,多可恢复,少数需永久起搏器治疗。
6、心力衰竭和心源性休克
可见于发病早期,也可于发病数天后出现,急性心肌梗死时的心力衰竭主要与大量心肌坏死、心室重构和心脏扩大有关,也可继发于心律失常或机械并发症。心肌缺血坏死面积是决定心功能状态的重要因素,梗死面积占左心室的20%时即可引起心力衰竭,梗死面积超过40%则将导致心源性休克。STEMI急性期的心力衰竭往往预示近期及远期预后不良。
7、合并感染
感染亦是心梗后病人死亡的重要原因,其机制多同感染后免疫力低下从而诱发加重某脏器感染所致,常见的多为肺部感染。同时也可能是由于心梗后泵功能衰竭导致脏器淤血水肿,从而容易合并感染有关。心衰合并感染,患者死亡风险就会进一步加大。
8、心肌梗死后综合征
一般在急性心肌梗死后2~3周或数月内发生,表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状,可反复发生,可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。


  • 虫草
  • 声名远扬
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一脸懵逼的我……


  • 丑讽
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你在说啥…


  • 顾冉ZXR
  • 闻名一方
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我。。看不懂诶


  • 不语219
  • 声名远扬
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666666


  • shine狮子sex
  • 闻名一方
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2025-06-30 07:36:43
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  • 三毛哥毛三
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留给有胃病的朋友们:
1.如果胃突然疼,又没有药的话,记得,蹲下来,双手抱住自己胃的地方,尽量把自己的上身压在蹲的两腿上,紧紧地压一下自己的胃部,这样会改善胃疼的尖锐感。
2.胃疼的时候,记得,可以倒一杯较热的水,然后喝下去,这样,也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼,所以,喝水,会稀释掉。
3,胃疼的时候,可能是吃得太饱而引起的不舒服的感觉,这个时候,可以吃一点儿促消化的药,或者是静静地不要动,让胃能处在平和的消化的状态中。


  • 清旖
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帆爷杠杠的,顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶


  • 三毛哥毛三
  • 闻名一方
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食管--贲门失弛缓症
是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。
临床表现:
(一)咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状,占80%~95%以上。
(二)疼痛 约占40%~90%,性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。疼痛发生的机理可由于食管平滑肌强烈收缩,或食物滞留性食管炎所致。随着咽下困难的逐渐加剧,梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反可逐渐减轻。
(三)食物反流 发生率可达90%,随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量粘液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。
(四)体重减轻体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饱汤水将食物冲下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作,使食物进入胃部,保证营养摄入。量病程长久者仍可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现,而呈恶病质者罕见。
(五)出血和贫血 患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。
(六)其他症状 由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。
治疗方法:
(一)内科疗法 宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。
舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。 钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压、食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空。 食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食、输液,及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。
(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。
(三)外科手术疗法 手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。


  • 清风邪云10
  • 颇具盛名
    7
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顶一个


  • 水清_冰雪痕
  • 赫赫有名
    13
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毛毛又在假装正经


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