甲状腺吧 关注:462,457贴子:2,266,553

徐之泓老师,帮我看看我的术后第一次甲功结果

只看楼主收藏回复

1、病情:甲状腺癌左侧全切+右侧次全切1月,中央区淋巴转移(5/5),左侧结节1.3cm,突出包膜侵犯气管外膜;
2、未做碘131治疗,服用优甲乐1个月,2片/天(50mg/片)
3、甲状腺八项+甲状旁腺激素化验:
TSH:0.03、
Tg:0.54、
T4: 182.16、
FT4: 25.03
恳请@徐之泓 老师帮忙看看指标怎么?Tg应该控制在多少以内合适呢?T4高了,是要减药量了吧?


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2016-07-16 18:32回复
    另外提醒吧友,复查甲功要注意每次抽血的条件要一样:要么服药后、要么空腹,并且去医院抽血的时间也药尽量一致。


    IP属地:广东来自iPhone客户端2楼2016-07-16 18:35
    收起回复
      2025-07-05 08:58:47
      广告
      维持即可,没问题


      IP属地:北京来自Android客户端3楼2016-07-16 19:26
      收起回复
        关于声音嘶哑,我是在最近几天才恢复正常的(声音恢复了98%),是突然一天就声音开始洪亮了,可以象手术前那样哈哈大笑了。所以声音嘶哑的吧友不要着急,如果术后声音嘶哑,可以先去咨询自己的主刀医生,直接问他术中喉返神经有没有损伤?如果你的主刀医生说:没有!那就耐心等待,术后神经的慢慢恢复需要一点时间。


        IP属地:广东来自iPhone客户端4楼2016-07-17 07:20
        收起回复
          豆豆好!不好意思,我最近都在开会,抽空来看下。
          简要谈三点建议:
          1、数据应当说不错,由于侵犯的情况,因此应当更加密切关注TG情况。目前0.54我以为还可以,但如果能够控制到0.2可能更放心。
          2、甲亢了,不知道心脏是不是有不舒服?也不知道服用乐乐与体重比的情况?总体看来,我认为要区分一下夏天的吸收情况,一般说来应当减些许乐乐,毕竟两个T4都高了。不过,建议看完病再决定,100乐乐并不多。我怀疑半切部分的甲状腺功能加剧了T4和FT4的升高。应当说,可能随着时光还可以降低的。乐乐非常不建议随时增减。
          3、最后这点,仅供参考,而且不一定参考。就是我看到你的全部情况,综合考虑认为131是需要的,甚至也还有隐患(没有切干净)。关键是你的亚型(一般都不知道,但我看到其侵犯性比较强),如果是因为病程,则反而好一些。
          仅供参考,祝福顺利!


          IP属地:北京5楼2016-07-17 14:21
          收起回复
            我也觉得需要131


            IP属地:湖南来自Android客户端6楼2016-07-17 14:49
            回复
              我十分赞同你们的选择——3个月后看结果,再131!祝好!


              IP属地:北京8楼2016-07-17 18:45
              收起回复
                豆豆,抱歉,我这些天连续学术会议,只能抽空看望你,很不及时,不好意思!


                IP属地:北京9楼2016-07-17 18:48
                回复
                  2025-07-05 08:52:47
                  广告
                  你这看了多少家医院呀


                  IP属地:山东来自iPhone客户端10楼2016-07-17 19:41
                  收起回复
                    豆豆,我全切,左中央区淋巴结清扫我的是淋巴结可见转移癌1/2.我都不明白什么意思,给我解释一下,看了你的说法,我的才清扫2个,有一个转移,清扫太少了是吗


                    来自Android客户端11楼2016-07-17 19:56
                    收起回复
                      怎么样了?


                      IP属地:北京12楼2016-07-18 06:44
                      收起回复
                        不客气,抽空来看下,又要开会了


                        IP属地:北京13楼2016-07-19 08:07
                        收起回复
                          他这个侵犯气管外膜和我侵犯气管壁有什么区别 呀。 我也好担心


                          来自iPhone客户端14楼2016-07-19 18:11
                          回复
                            我的情况也这样 手术3个月了。侵犯气管壁 半切 中央区2/1 也害怕 而且是半切加峡部 不能131治疗 准备去上海在看看去。不知道气管壁是不是不属于气管的最外层 想想就害怕


                            来自iPhone客户端15楼2016-07-19 18:16
                            收起回复
                              2025-07-05 08:46:47
                              广告
                              楼上的,这个一定要私下找主刀医生问清楚,不要给医生压力,要听真话!问他术中看到的真实情况和真实手术过程。(一般这些情况在手术记录中不会写,医生怕遇到厉害人吃官司)问他:是气管外膜,还是已经侵犯气管外壁?不过不管怎样都不要担心,气管在甲状腺癌中的作用是一道天然屏障。


                              IP属地:广东来自iPhone客户端16楼2016-07-19 18:48
                              收起回复