为什么秃顶就长不出头发了？
秃顶这种类型的脱发，医学上叫雄激素源性脱发。这种脱发刚发生时其实并不可怕，甚至很多人都还未察觉到，只是头顶的头发开始变软变细，到后期才出现头发大量增多，直到短短一两年时间内形成明显的秃顶。
雄激素源性脱发当然和雄性激素有关系，但是也并非简单的认为雄性激素多就导致脱发严重。曾经有人对 6 年间前来求医的近千名雄激素源性脱发患者进行抽血化验，在未经治疗干预前，近八成患者本身的血清睾酮水平其实没有高出正常值范围，他们的整体平均值也没有超出正常值范围。也就是脱发大部分脱发者雄性激素其实很正常，我有些患者来找我的时候，也出示了检测报告，他脱发严重，但雄激素水平确实没有问题。
所以问题的关键在于5α - 还原酶和毛囊本身的特性。5α - 还原酶能将血清中的雄激素（睾酮）还原成双氢睾酮（DHT），DHT会使毛发生长期缩短，毛囊萎缩，导致头发越来越细、越来越软，掉发频率增加，久而久之就是毛囊彻底萎缩，形成秃顶。但是有些毛囊对DHT天生有抵御性，比如枕区的毛囊，所以秃顶也不会无限发展，到了一定的程度就不再扩大。