不一定是出汗才行，皮肤有点湿容易出汗，或者说尺肤湿润，手心出汗也算

还有虚邪和实邪应该怎么理解

“则有汗”你理解成“若有汗”就好办了。
泄（汗）之前为实，泄（汗）之后为虚。
此处的“虚邪”是不是跟国标的“虚邪”一致，也不太清楚，全当是一致吧。不过我个人认为还是有细微差别的。

但是国标里规定的“虚邪”，是因虚而受邪，跟出汗无关。也就是说，国标里的虚邪，可以有汗也可以无汗，这就出现概念差异了。
也就是说，我们现在的规定，跟仲景的规定是有差异的。
换句话说，读伤寒也要与时俱进，不要太抠字眼，否咋的话钻了牛角尖就出不来了。